體外循環機強製乾預,體溫數字一路下滑。
36c… 34c… 30c…
隨著溫度降低,那顆剛剛恢複跳動的心臟,搏動越來越慢,每一次收縮都顯得格外費力。
手術室裡的空氣都跟著冷下來。
趙主任站在主刀位置,身形穩固,全部注意力都在那片暴露的、病變的升主動脈上。
那顏色暗沉、極度擴張的血管壁,薄得嚇人,每一次微弱的心跳都威脅著它的破裂。
“準備停循環。”趙主任的聲音,在冰冷的空氣裡響起,不帶情緒。
體外循環師的手指在機器上快速調整。
機器的嗡鳴聲調變了。
輸送到病人大腦的血液優先降溫,搶在全身停擺之前,把大腦這個司令部先“冷藏”起來。
冰冷的血液衝刷著全身。
監護儀上,那條本就微弱的心電波形,徹底拉成了一條直線。
心跳,停了。
呼吸,停了。
全身的血液循環,也停了。
生命,此刻被機器和低溫徹底凍結。
手術室內,隻剩下體外循環機維持最低限度腦灌注的、單調的低鳴。
時間,開始以秒計算。
深低溫停循環,大腦能承受的缺血時間延長了,但依然有限。
每一秒,都是在和不可逆的腦損傷賽跑。
趙主任的動作快得驚人,卻又穩得可怕。
剪刀、鑷子、持針器,在他手中傳遞、操作,流暢精準。
切開那脆弱不堪的主動脈壁,露出裡麵發黑、撕裂的內膜。
那道致命的裂口,猙獰地盤踞在主動脈根部,甚至波及到了主動脈弓的分支血管開口。
比術前評估的還要嚴重!
“吸引器。”
“紗布。”
“70 rolene線。”
指令簡潔,傳遞迅速。
器械護士幾乎在他開口的同時,就將正確的器械拍入他手中。
助手精準地牽拉、暴露,維持術野清晰。
每一根縫合線穿過那薄而水腫的血管壁,都懸著所有人的心。
縫合極其困難,稍有不慎就是無法挽回的撕裂。
陳青鋒站在牆邊,後背緊貼著冰冷的瓷磚,汲取那一點涼意,對抗大腦深處傳來的陣陣眩暈和脹痛。
他強迫自己聚焦在手術台上那片血紅的區域。
每一個動作,每一個細節,都看得清清楚楚。
他能感覺到趙主任下針的角度、力度的精妙,以及每一次縫合時,對組織張力的精準判斷。
這就是頂尖心外科醫生的實力。
沒有花哨,隻有極致的精準、穩定和經驗。
時間一分一秒過去。
人工血管被小心翼翼地裁剪、塑形。
吻合口,一個接一個地被縫合。
主動脈根部、升主動脈、主動脈弓……
那段危險的主動脈,被一段嶄新的人工血管徹底替換。
汗水浸濕了趙主任額前的短發,順著鬢角滑落,但他握持針器的手,依舊穩固。
“檢查吻合口。”
生理鹽水被輕輕注入人工血管內,模擬血流衝擊。
所有人的神經都提到了嗓子眼。
沒有明顯的滲漏!
“準備複溫!”趙主任終於鬆了一口氣,聲音裡帶上些微沙啞。
體外循環機再次調整參數。
帶著溫度的血液,重新被泵入那冰冷的軀體。
核心體溫開始緩慢回升。
20c… 25c… 30c…
所有人的注意力,再次聚焦到監護儀屏幕上那條死寂的直線上。
心臟,會重新跳起來嗎?
會不會再次出現之前那種可怕的室顫?
會不會因為長時間的停跳和缺血,徹底失去功能?
時間,在這一刻又變得難熬。
每一度體溫的回升,都牽動人心。
當體溫回升到32c左右時,那條直線,極其輕微地波動了一下。
緊接著,一個微小的、雜亂的波形閃現,然後又消失。
室顫?!
錢副主任的心提到了嗓子眼,手下意識地摸向了旁邊的除顫儀開關。
但這一次,那雜亂的波形沒有持續。
幾秒鐘後,一個緩慢的、寬大的qrs波,掙紮著出現在屏幕上!
逸搏心律!
和之前在eicu恢複時幾乎一樣!
心臟,在沉睡之後,再次嘗試蘇醒!
頻率很慢,隻有30多次。
但它在跳!
隨著體溫繼續回升,逸搏點在向上移動。
波出現了!
雖然還不太規則,但竇房結,這個心臟的最高司令官,開始嘗試重新發出指令!
心率緩慢爬升到40次分… 50次分…
血壓也開始有微弱的回應:7040…
“自主心律恢複!”錢副主任的聲音帶著難以置信的驚喜。
“準備停cb!”趙主任下令,同時仔細檢查所有吻合口和創麵,確保沒有活動性出血。
體外循環的流量被一點點下調。
心臟的負荷逐漸增加。
它跳動得更加有力了一些,雖然依舊虛弱。
血壓在機器輔助減少後,略有下降,但頑強地維持在一個可接受的範圍內。
終於,體外循環機徹底停止了輔助。
那顆移植了人工血管的心臟,依靠自己的力量,開始獨立支撐起全身的循環!
“停機成功!”周副主任和心外的體外循環師同時確認,兩人對視,都看到了對方眼中的疲憊和釋然。
手術台上,最後的關胸縫合正在進行。
胸骨被鋼絲重新固定。
皮膚逐層縫合。
當最後一針落下,無影燈的光芒從聚焦狀態散開時,整個手術室裡,響起了一片壓抑不住的、長長的呼氣聲。
成功了!
這場從eicu就開始,跨越了產科、心內科、麻醉科、重症醫學科、心外科、血管外科,動用了全院頂尖力量和設備的極限搶救,終於迎來了階段性的勝利!
病人,活下來了!
趙主任放下手中的器械,後退一步,活動了一下僵硬的脖頸。
他看向站在牆邊,臉色蒼白如紙,幾乎要靠牆才能站穩的陳青鋒,微微點了點頭,沒多說什麼,但那份認同,不言而喻。
陳青鋒緊繃的神經,在確認手術順利結束後,終於徹底垮了下來。
一股無法形容的疲憊感,猛地將他攫住。
四肢百骸都灌滿了鉛,沉重得抬不起來。
大腦嗡嗡作響,眼前甚至出現了短暫的發黑。
他扶著牆壁,大口喘息著,試圖穩住搖搖欲墜的身體。
就在這時,那個冰冷的電子提示音,毫無預兆地,再次在他腦海深處響起。
【警告:宿主當前生命能量值過低,已觸發保護機製。】
【臨時技能‘心源驟停破解’(初級)體驗時間結束,能量儲備不足,無法維持激活狀態。】
【技能即將回收…】
什麼?!
陳青鋒猛地一震,幾乎以為是自己因為極度疲勞出現了幻聽。