陳青鋒的大腦像一台即將燒毀的服務器，所有關於頑固性室顫的鑒彆診斷和處理方案在瘋狂閃回、碰撞。
電解質紊亂？剛剛才校正過鉀和鎂。
嚴重酸中毒？cb的氧合器在工作，血氣分析結果還沒那麼快徹底崩盤。
藥物因素？麻醉藥和血管活性藥都在安全劑量範圍內。
最大的可能…不，幾乎是唯一的可能，就是那該死的主動脈夾層本身！
撕裂的內膜，或者在假腔內形成的血栓，脫落下來，堵住了冠狀動脈的開口！
心臟缺血！急性心肌梗死！
這才是導致電擊和藥物都無法逆轉的、最根本的原因！
可就算知道了又能怎麼樣？
冠脈堵了，唯一的辦法是開胸，在心臟不停跳或者停跳下，直視處理堵塞物，或者立刻送導管室做緊急冠脈造影介入。
但現在，病人腹部敞開著，連著cb粗大的管路，全身都在肝素抗凝狀態，血壓全靠機器吊著最後一口氣…開胸？那和直接在死亡證明上簽字有什麼區彆？
每一個能想到的念頭，都通向漆黑的死胡同。
汗水順著陳青鋒緊繃的下頜線滑落，無聲地砸在冰冷的地磚上。
就在這無邊無際的絕望幾乎要將他徹底淹沒的瞬間，腦海裡再次響起了那個冰冷又帶著一絲熟悉的電子提示音。
【檢測到宿主遭遇極度複雜、瀕臨失敗的搶救困境…】
【臨時激活：‘心源驟停破解’（初級）】
【效果：短時間內極大提升對心臟驟停複雜病因的辨識能力，並對最關鍵的乾預措施產生超常直覺。持續時間：5分鐘。】
又是一股難以形容的清涼感，比上次更加猛烈，如同冰水澆頭，瞬間衝散了大腦因極度缺氧和高壓帶來的混沌與粘滯。
紛亂的信息碎片不再雜亂無章，它們如同被強磁吸引的鐵屑，迅速聚焦、排列。
冠狀動脈開口！
右冠狀動脈！
主動脈夾層最容易波及的就是右冠開口，解剖位置決定了這一點！
頑固性室顫，尤其是在這種極低血壓下發生的室顫，高度提示右心室心肌梗死！
cb能保證全身灌注，但它替代不了冠脈自身的供血！心臟肌肉本身正在缺血壞死！
必須立刻恢複冠脈血流！哪怕隻是一點點！
怎麼恢複？
開胸？不行！腦子裡瞬間閃過這個選項，然後被否決。
介入？不行！同樣被否決。
藥物溶栓？全身肝素化狀態下，用了就是請病人全身七竅流血！絕對不行！
那還有什麼…
一個瘋狂到極點，甚至有些荒誕不經的念頭，伴隨著那股超越邏輯的超常直覺，如同閃電般劈開了重重迷霧，猛地撞進了陳青鋒的腦海！
不開胸，不介入，就在這裡！
用最直接，最原始，甚至可以說是最粗暴的方式！
“穿刺針！”陳青鋒猛地抬起頭，聲音嘶啞，卻帶著一種不容置疑的穿透力，目光如電般射向另一側的周副主任，“給我一根最細的動脈穿刺針！18g的！再準備一支肝素鹽水注射器！”
周副主任正全神貫注地調整著cb參數，聞言猛地一愣，完全沒跟上他的思路。
“現在？你要動脈穿刺針乾什麼？”
“彆問了！快！”陳青鋒幾乎是在低吼，語氣質問不容置疑。
旁邊的器械護士反應極快，幾乎是條件反射，立刻從無菌備用物品包裡翻出一根嶄新的、帶著保護套的細長動脈穿刺針和配套導絲，迅速遞了過去。
陳青鋒一把抓過穿刺針，拔掉保護套，針尖在燈下閃過一道寒光。
他的目光死死鎖定在監護儀上那團雜亂無章的波形，以及cb機器麵板上代表灌注壓力的數字上。
他的左手毫不猶豫地按在病人右側胸壁的肋骨間隙，手指隔著皮膚快速觸摸、滑動，精準地定位著。
周圍所有人都驚疑不定地看著他，完全不理解他這近乎癲狂的舉動。
他到底要做什麼？
難道他想…直接…
“陳醫生！你…”錢副主任失聲驚呼，她瞬間猜到了那個令人頭皮發麻的、瘋狂的可能性！
陳青鋒沒有理會任何人的驚呼和疑問。
他的全部心神，此刻都凝聚在了左手指尖傳來的肋骨輪廓觸感，和腦海中那個異常清晰、仿佛自帶透視效果的解剖定位圖像上。
右心室！
就是這裡！
在體外循環提供最低限度灌注支持的情況下，直接經胸壁穿刺右心室，注入少量的肝素鹽水，利用這股衝擊力，嘗試強行衝刷、改變右冠狀動脈開口附近可能存在的微小血栓或者異常血流狀態！
這簡直是在刀尖上跳舞，不，這比刀尖跳舞還要凶險萬分！
成功，或許能僥幸衝開一點點冠脈的血流，哪怕隻是恢複一絲絲灌注，也可能打破室顫的惡性循環，給心臟一個喘息複跳的機會。
失敗，可能直接刺破心肌壁，造成急性心臟壓塞；或者針尖刺激誘發更嚴重、更頑固的心律失常；甚至直接導致心室破裂…瞬間斃命！
沒有時間再權衡利弊了！
那寶貴的五分鐘臨時技能時限，正在一秒一秒地飛速流逝！
陳青鋒深吸一口氣，眼神銳利得像手術刀，握著穿刺針的右手穩得像焊在了骨頭上。
噗嗤——
細長的穿刺針，帶著一種破釜沉舟的決絕意味，準確地刺破了皮膚，穿透了肋間肌肉。
針尖上傳來一陣清晰的、突破心包膜的落空感，他動作立刻停了下來。
左手穩住針柄，右手連接上一個空注射器，輕輕回抽。
一股暗紅色的、不凝固的血液緩緩湧入了透明的針筒。
是心腔裡的血！
位置準確無誤！
“肝素鹽水！給我壓力！”陳青鋒頭也不回地低吼，聲音因為極度的專注而有些發緊。
護士立刻將早已備好的、抽有大約10毫升肝素鹽水的注射器，迅速連接到穿刺針的尾端接口。
陳青鋒接過注射器，手指能輕微感受到針尖隨著心室無效顫動傳來的極其微弱的震動。
然後，他眼神一凝，拇指猛地用力，將大約5毫升的無色透明液體，快速而穩定地推注了進去！
所有人都屏住了呼吸，連體外循環機的嗡鳴聲似乎都變輕了。
eicu裡安靜得可怕，每個人的心臟仿佛都跟著停止了跳動。
時間，在這一刻凝固了。