繁體小說 > 玄幻魔法 > 重生急診科:係統助力登頂醫學巔峰! > 第十六章 圖紙推演!生死時速秒級倒計!

第十六章 圖紙推演!生死時速秒級倒計!(1 / 1)

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錢副主任盯著白板上那個刺眼的“t=0”,鏡片後的麵部肌肉繃緊。

她聲音壓得很低,卻異常清晰:“順利的話,給藥到插管成功,體征初步穩住,各種監測管路全放好,十五分鐘。”

“這是最理想的狀態。”她補了一句,像是在提醒所有人現實的殘酷,“哪個地方卡一下,時間就得往後延。”

陳青鋒的筆尖在白板上劃過,留下痕跡:“t=0→ t=15:麻醉誘導插管監測建立(錢)”。

十五分鐘。

僅僅是開始。

“消毒鋪單,擺體位。”陳青鋒看向器械護士長。

護士長語速極快:“肚子、胸口、大腿根,全都要露出來,消毒麵積大得嚇人,鋪單也麻煩。我們兩組人一起上,最快也得十分鐘。”

白板上時間軸延伸:“t=15→ t=25:體位消毒鋪單(護士長)”。

“周主任,體外循環組。”陳青鋒的筆尖指向體外循環的負責人,“股動靜脈插管,建好通路,到機器跑起來,多久?”

周副主任的眉頭擰成了疙瘩:“插管不難,但連管子、預衝、排氣泡,一點錯不能出。十分鐘,這是底線了。”

“t=25→ t=35:建立cb(周)”。

“三十五分鐘…”底下有人忍不住低聲重複,嗓音發乾。

這意味著,人推進手術室,到真正有機器能保命,起碼要熬過半個多鐘頭。

這期間,那根隨時可能爆開的主動脈,就像懸在頭頂的鍘刀。

“機器轉起來,要觀察多久才能穩定?”陳青鋒緊接著問。

“最少五分鐘。”麻醉科的錢副主任和體外循環組幾乎同時開口,“得看血壓、灌注、氧合全都達標才行。”

“t=35→ t=40:cb穩定(錢周)”。

陳青鋒的筆停在了“t=40”這個點上。

“孫副主任,”他看向婦產科代表,“循環一穩,立刻動手。”

“按您說的,五分鐘,孩子必須出來。”

“t=40→ t=45:剖宮產娩出胎兒(孫)”。

白板上的時間軸,像拉滿的弓弦,每一步都透著崩斷的危險。

“孩子出來,新生兒科馬上接手。同時,婦產科縫合止血。”

“孫副主任,全身打著肝素,縫子宮,初步止血,大概要多久?”

孫副主任吸了口氣,聲音裡是化不開的沉重:“這個最難說。順利的話,十五分鐘也許能勉強按住。萬一血止不住…”

後麵的話,她沒說,但那股寒意已經鑽進了每個人的骨頭縫裡。

“t=45→ t=60:子宮縫合初步止血(孫),新生兒複蘇(兒科)”。

陳青鋒在這一步後麵,用紅筆重重畫了個星號,字跡用力:“出血風險極高!預案:填塞介入切子宮”。

“切子宮”三個字,讓會議室的空氣冷得像冰窖。

“好,假設初步止血過關。”陳青鋒的聲音聽不出情緒起伏,冷靜得讓人心頭發毛。

“t=60分鐘,手術開始後一小時。”

“趙主任,李主任,”他轉向心外和血管外的代表,“從這開始,換血管,你們的主場。”

“阻斷,切開,接人工血管近端,灌注,處理分支,接遠端…”

心外科那位副高接話:“夾層情況不一樣,隻換升主動脈加部分弓,最快也得兩個鐘頭。”

“要是全弓置換,甚至深低溫停循環,時間就沒法算了。”血管外科的副高補充,“還得看遠端撕到哪兒。”

陳青鋒筆尖刷刷作響:“t=60→ t=1803小時:主動脈置換(心外血管外)”。

“血管換完,準備撤體外循環。”

“這個過程多久?”他問體外循環組和麻醉科。

“慢慢降流量,看心臟自己跳得怎麼樣,調藥,拔管子…順利的話,三十分鐘。”周副主任答道。

“t=180→ t=21035小時:撤離cb(周錢)”。

“撤掉機器,最要命的一步:徹底止血。”陳青鋒的筆尖點在最後階段。

“用魚精蛋白中和肝素,所有切口、接口,一寸一寸地查,確保沒地方再冒血。”

“麻醉維持平穩,各項指標慢慢拉回來。”

“這步,變數最大。”錢副主任臉色難看,“凝血功能恢複要時間,前麵折騰那麼狠,創傷太大…半小時?一小時?甚至更久?鬼知道。”

白板的儘頭,時間指向了一個區間:“t=240~ t=2704~ 45小時”。

“最後,關胸,關肚子。”

“t=270→ t=3005小時:關胸關腹手術結束”。

一條長得讓人絕望的時間軸,從“t=0”到“t=300”。

密密麻麻的步驟、負責人、預估時間,還有那些紅筆標注的、隨時可能引爆的風險點。

整整五個小時!

這還是理論上,一點岔子不出,老天爺全程開綠燈的最快速度!

會議室裡,靜得能聽見心跳。

所有人都死死盯著白板,那不是什麼流程圖,那是一張用人命和秒針畫出來的地獄賽道圖。

五個小時,麻醉、體外、婦產、心外、血管外…像多米諾骨牌一樣緊密相連,推倒一張,後麵就全完了。

“這…”血管外科那位副高嗓子發澀,“這還沒算任何意外處理的時間…”

“萬一剖宮產大出血按不住呢?”

“萬一主動脈接口漏了呢?”

“萬一體外循環機器出毛病了呢?”

“萬一麻醉中途心跳停了呢?”

每一個“萬一”,都像一把重錘,狠狠砸在眾人的神經上。

陳青鋒放下筆,轉過身,麵對著那一張張寫滿焦慮和沉重的臉。

“意外,肯定會有。”他的聲音平靜得可怕,卻帶著一股不容置疑的決斷。

“所以,現在開始,就是針對每一個‘萬一’,拿出能落地的應急方案。”

“精確到誰負責,用什麼設備,上什麼藥,動作順序是什麼。”

“把所有能想到的雷,現在就給我挖出來,擺在這兒。”

“然後,想辦法拆了它!”

他拿起另一支紅色的記號筆,拔掉了筆帽。

“現在,第一個雷。”

“麻醉誘導,要是血壓掉得太狠,或者心跳直接飆上去,怎麼辦?預案?”他看向錢副主任。

新一輪,更殘酷,更精密的推演,開始了。

這次,不光是畫地圖,還要在地圖上標出每一個地雷的位置,並且準備好拆彈的工具。

空氣,前所未有的凝重。

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