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第十七章 預演中斷!死神提前敲門!(1 / 1)

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錢副主任目光死死鎖定白板,仿佛要用眼神把它燒穿。

“誘導期血壓掉得狠,先快速補液,去氧腎上腺素或者麻黃堿看情況頂上。”

“心跳太快,查原因,麻醉淺了就加深,壓不住就上艾司洛爾,起效快代謝也快。”

“具體用多少?沒法給死數,得看病人反應,一點點試探著來,隨時準備調整或者撤藥。”

陳青鋒的筆尖在白板上快速滑動,記下幾個關鍵藥名和應對原則,字跡清晰有力。

“好,這個先這樣,下一個。”

“體外循環插管,萬一失手捅破了血管,或者忙中出錯,管子接反了,怎麼辦?”

他目光轉向體外循環組的周副主任,後者額角已經隱隱見汗。

周副主任推了推眼鏡,鏡片後的眼神凝重。

“備用的血管補片、不同型號的插管,還有縫合線,必須就放在手邊,一伸手就能拿到。”

“接錯管子…那是絕對不允許的低級失誤,但也得防著,萬一發生,立刻停機,所有人停下手頭動作,重新核對無誤再啟動。”

“真要是捅破了大血管…那得血管外科的老師立刻救場,我們體外組這邊全力維持循環灌注,用最快速度補液穩壓。”

“接著來。”陳青鋒的聲音不帶波瀾,像是在快速敲擊鍵盤,“機器開始轉了,氧合器突然報警說性能下降,或者管路裡出現可疑的凝血塊,怎麼處理?”

旁邊那位頭發花白的老技師接過了話頭,聲音帶著一絲沙啞。

“備用的氧合器和全套循環管路,必須提前預衝好,放在手術間裡,隨時準備替換,五分鐘內必須完成切換。”

“管路凝血,先嘗試追加小劑量肝素,act監測頻率加倍,如果還是不行,或者出現大塊血栓,那就隻有一個辦法,換管路,沒得商量。”

“剖宮產環節…”陳青鋒的筆尖微微一頓,轉向婦產科的孫副主任,“萬一胎位不正,孩子不好取,或者術中胎心突然掉得厲害,怎麼應對?”

孫副主任的臉色有些發白,嘴唇抿得很緊。

“不好取,可能需要適當擴大子宮切口,或者動用產鉗、胎頭吸引器輔助,但這些操作都會增加出血和子宮損傷的風險,必須權衡利弊,動作要快要準。”

“胎心掉得急,說明胎兒宮內窘迫嚴重,可能下一秒就沒了,唯一的選擇就是不惜一切代價,用最快的速度娩出胎兒,立刻交給旁邊待命的新生兒科團隊搶救。”

“主動脈吻合口…”

“萬一肝素中和後,創麵還是滲血不止…”

“撤離體外循環過程中,心臟自己不肯好好跳…”

一個接一個的雷區被清晰地標示出來,旁邊緊跟著寫上了初步的應對策略。

白板上,黑色的流程步驟和紅色的風險預案交織在一起,密密麻麻,觸目驚心。

會議室裡安靜得能聽到彼此有些急促的呼吸聲,每個人都感到肩頭沉重得快要抬不起來。

這不是在製定計劃,這分明是在為一場即將到來的慘烈戰鬥描繪地獄地圖。

時間在凝滯的空氣裡悄然流逝,牆上的掛鐘時針已經指向了下午三點半。

討論推演剛剛進行到最複雜、最關鍵的主動脈置換和撤機步驟。

心外科那位副高正用手比劃著,詳細解釋不同位置吻合口縫合的技術要點和注意事項——

“嘀嘀嘀——嘀嘀嘀——”

一陣尖銳、急促、帶著不祥意味的警報聲猛地從陳青鋒的口袋裡炸響!

是eicu的緊急呼叫,最高優先級的紅色警報!

會議室裡所有人的神經如同被瞬間拉到極限的琴弦,目光“唰”地一下,全部聚焦在陳青鋒身上。

陳青鋒幾乎是本能反應,掏出對講機,拇指狠狠摁下通話鍵,聲音繃緊卻異常穩定:“說!”

對講機裡立刻傳來eicu值班醫生帶著明顯哭腔和驚惶的喊聲,背景音是監護儀更加瘋狂、更加刺耳的報警噪音:

“陳醫生!12床!12床病人血壓突然掉了!現在隻有8040!”

“心率飆上去了!直接衝到140次了!”

“胎心也跟著往下掉!剛剛看到的最低值是90!”

“病人開始煩躁不安,一直在喊胸口疼得受不了!比之前任何一次都厲害!”

轟!

像是一顆無聲的炸彈在會議室中心炸開!

在場的所有專家,臉上剛剛因為討論而泛起的一點血色,“唰”地一下褪得乾乾淨淨,隻剩下震驚和難以置信!

最擔心的情況,終究還是發生了!

而且偏偏是在這個節骨眼上!詳細預案還沒徹底敲定,團隊配合還沒進行過一次模擬演練!

那顆懸在所有人頭頂的定時炸彈——主動脈夾層,眼看著就要徹底爆開,血濺當場!

“立刻準備搶救!”陳青鋒對著對講機近乎低吼,“腎上腺素1備用!咪達唑侖針劑抽好!氣管插管車!除顫儀!所有搶救設備推到床邊待命!通知血庫,交叉配血,現在就要紅細胞和血漿送上來!”

他“啪”一聲合上手中的病曆夾,一把抓起桌上那幾張畫滿了流程圖和風險標注的草案圖紙,看也沒看其他人,轉身就朝著門外疾衝而去。

“所有人!立刻!跟我去eicu!”

“沒有時間再推演了!現在開始,就是實戰!”

他的聲音不高,卻像一把燒紅的烙鐵,狠狠燙在每個人的神經上,帶著一股不容置疑、甚至有些蠻橫的決斷力。

幾分鐘前還在紙上小心翼翼模擬的生死時速,此刻,以最殘酷、最直接的方式,毫無預兆地砸在了他們麵前!

會議室裡,一群穿著白大褂、洗手衣的專家教授們,呼啦一下全部站起身,動作沒有任何猶豫,緊跟著陳青鋒湧出了會議室。

沉重而急促的腳步聲在安靜的走廊裡響起,雜亂卻又帶著一種奔赴戰場的決絕,敲打著每個人的心臟,仿佛要跟著那監護儀的警報一起跳出胸腔。

錢副主任、周副主任、孫副主任…這些剛才還在為各種“萬一”和技術難點愁眉不展的各科骨乾,此刻臉上再沒有任何猶豫和彷徨,隻剩下緊繃的肌肉和奔赴生死一線的凝重。

死神顯然沒有耐心等他們把地圖完全畫好,已經提前一腳,狠狠踹開了病房的大門!

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