吃龍蝦是次要的,剝龍蝦才是重點,除了魯小寶,大家都已掌握筷子剝龍蝦的技術,隻是熟練程度不同而已。
魯小寶的吃的龍蝦最多,技術最差,掐頭去尾剝殼,魯醫生總是卡在去殼這一步,看來這龍蝦還得吃下去。
因為吃前已經說好,整個過程剝龍蝦隻能用筷子,不能直接用手,所以最後大家桌子上堆滿了蝦殼,隻有魯小寶麵前隻有可憐的幾個蝦殼。
自己請客,在自己“嶽父”的店裡,自己最喜歡吃龍蝦,居然硬是沒吃到幾隻龍蝦,技不如人,怪不得人。
結束的時候,楊平與魯小寶的女朋友及同學合影,沒辦法,都是自家兄弟,這個麵子要給,其實女孩子嘛,就是喜歡發發朋友圈,當然不是僅此而已。
她們跟著來除了看楊平,還有另外一個目的,那就是希望搞一個聯誼活動,畢竟學醫的不管男女,單身的還有。
這幾個女孩子也不是說找不到男朋友,隻是硬性條件比評副高還嚴格。
比如學曆要求博士、學校要求985或211,而且對sci論文的數量和引用指數也有要求,這哪是男朋友,這是在評職稱。
這些女孩子聽說同學找到協和的男友,立刻傾巢而出,協和這些博士平時幾乎天天24小時呆在醫院,哪有什麼女朋友。
管她三七二十一,先建個群再說,後麵再組織一些聯誼活動,魯小寶這個女友可不是吃素的貨,吃龍蝦長大的明顯不一樣,還是首醫學生會的乾部,活動能力挺強,要是以後真在一起,魯小寶會被拿捏的死死的。
大家晚上也不敢玩得太晚,很早就散夥回醫院,楊平在科室睡了一晚,住科室比外麵踏實。
梁教授這次不在協和醫院,而在參加一個重要的會議,楊平沒有見到他老人,不過老人家跟楊平通了很長時間的電話。
第二天,手術正常開始,楊平不僅要做自己這邊的手術,還要幫助心外科溫主任吻合血管。
第一台手術是頸椎腫瘤的神經根減壓術,關鍵步驟楊平親自主刀,將對頸3\/4、4\/5、5\/6、6\/7雙側椎間孔的神經根進行腫瘤的切除,以消除腫瘤對神經根的壓迫,從而緩解或消除患者的疼痛。
這個手術其實難度非常高,這幾個部位的腫瘤切除非常困難,在切除的過程中極易傷及脊髓與神經根,引起癱瘓。
椎骨是不規則骨,解剖形態比較複雜,而由上下椎骨組成的椎間孔更加複雜,屬於十足的解剖上的旮旯,神經根從脊髓發出後一般往下走行一段距離,然後左右轉彎從雙側椎間孔出去,延申到軀乾四肢,而頸椎發出的神經主要延申到上肢與軀乾的上部,腰椎發出的神經一般延申到軀乾的下半身和下肢,各自都有自己的固定分區。
一旦損傷神經根,就會引起它們分布區域的感覺及運動障礙,如果損傷脊髓,就會引起脊髓平麵以下截癱。
這種解剖旮旯裡動手術,操作十分精細,要麼用尖刀,要麼用更加精細的激光刀,每個動作都是刀尖上跳舞。
手術室裡堆滿了人,除了幾個參加手術的醫生,剩下的全是觀摩手術的,其它科室的醫生有空也會過來瞧上兩眼,湊湊熱鬨,楊平的科室在協和是特殊的存在,傳說得神乎其神,他們很想看看這種神乎其神的手術水平。
有的以前見過楊平的手術,添油加醋地到處傳播,逐漸讓楊平成為協和的傳說,有人暫時還沒有見過,渴望見見存在於傳說中的至高水平。
而且這個科室全是35歲以下的年輕醫生,所以其他科室的醫生也想知道究竟能搗鼓出什麼名堂。
骨科這邊的患者已經打好麻醉,宋雲帶著下級醫生開始刷手,隔壁的手術室是孔偉權帶著人開始做準備,那是一台頸椎病的手術,孔偉權拿下來完全沒問題,楊平隻需把把關。
心臟外科的溫主任也已經開工,麻醉醫生已經開始打麻醉。
楊平是有計劃的,這邊的頸椎腫瘤先讓宋雲開始顯露,估計這邊顯露頸椎和心臟外科的開胸進度差不多,那邊開胸後立即取乳內動脈,取好乳內動脈後,楊平幫忙協助搭橋,當然楊平隻是協助,如果他們自己能夠拿下,那麼就不需要楊平上台。
因為等下還要去心臟外科的手術室看看,所以楊平暫時沒有刷手。
心臟外科那邊,患者也已經麻醉好,擺好體位,下級醫生開始消毒鋪單。
魔都兒童醫學中心的張主任,受溫主任邀請過來幫忙,現在已經坐在手術室。這是早就商量好的事情,不能隨便推脫,所以溫主任還是請了張主任。
普通的冠脈搭橋對溫主任來說不算什麼事,他非常熟練,隻是這個病例年齡太小,血管太細,溫主任來說完全確缺乏相關經驗,對這麼細的冠脈搭橋,不停跳的血管吻合完全沒把握。
下級醫生楚醫生負責顯露心臟和冠脈,開胸,打開心包下,顯露心臟,解剖冠狀動脈及其分支,一氣嗬成。
楚醫生平時做手術最多的就是開胸顯露心臟,顯露好之後就規規矩矩交給溫主任來做接下來的步驟。
“刷手!”
前奏完成,此時該大佬出場,溫主任帶著張主任刷手上台。
他們穿好手術衣戴好手套,巡回護士幫忙戴好頭戴式顯微鏡,兩位主任全副武裝站到手術台上,雖然知道嬰兒的心臟會很小,但是看到這一刻還是有點驚訝。
這心臟比核桃還小,冠脈更是細得可憐,還還沒有頭發絲粗,溫主任扭頭,讓巡回護士幫忙將頭戴式顯微鏡翻下來,他在顯微視野裡重新觀察冠脈及分支,這麼細!怎麼下手?不行呀,這跟成人的完全不一樣。
從魔都來的張主任吻合過14個月大的兒童冠脈,當時搭了兩根橋,這種1個月大的嬰兒也是頭一回見,這血管真的太細了,比自己做的14個月大的不是小一點點,很是考驗顯微外科功底。
“這孩子是早產吧?”張主任問道。
溫主任說:“是呀!”
“血管比想象的細很多呀,不急,我們慢慢來吧!”
張主任來之前,還特意針對性地做了1毫米血管吻合訓練,可是訓練歸訓練,實戰還是不一樣,張主任壓力山大。
“取乳內動脈吧!”
張主任開始動手取動脈,很是順利,取出來後交給楚醫生去做處理,楚醫生清理乳內動脈周圍的一些結締組織,然後按照張主任的要求切段。
一切準備好之後,開始吻合血管,可是血管太細,還是懸空操作,張主任感覺自己的手明顯動作不到位,達不到這幾天訓練時的狀態。