川崎病冠狀動脈狹窄或閉塞的診斷依靠冠脈造影，心臟聽診獲取的信息十分有限，不過查體這一步必須有，無論如何不能缺失。
因為隻有問病史和查體才是醫生直接接觸患者，直接向患者獲取信息，它擁有無可替代的地位，有時候它可以發現各種儀器設備檢查無法發現的信息。
孩子剛剛有點吵，媽媽一直抱在懷裡哄，現在醫生過來查體，她不情願地將孩子放在床上，然後解開孩子的衣服，給楊平聽診心臟。
這個小家夥立刻止住哭聲，眨巴著眼睛看著楊平，然後衝著楊平笑，本來想說點什麼的孩子爸爸也立刻打消念頭，被這這無形的氣氛所感染。
楊平不僅聽診了心臟，而且還進行了一些其他方麵的詳細查體，查體的過程中難免要將嬰兒翻來翻去，擺出各種方便查體的姿勢，圍觀的醫生鴉雀無聲，一直盯著楊平查體的每一個細節。
或許大神的查體與彆人不一樣，大家都是這麼想的。
果然，大神的查體與眾不同，在場的好幾個博士都給小家夥查過體，他們查體的時候，小家夥每次都是哇哇大哭，四肢到處亂蹬。
有一個博士查體的時候，小家夥為了表示強烈的抗議，直接將尿不濕拉滿大便，一股臭味撲麵而來，導致博士不得不放棄查體。
而楊教授現在查體無論怎麼擺弄這個小家夥，他躺在床上一動不動，極儘配合，不僅不哭，還一直對著楊教授笑，笑得是那樣的甜蜜。
嬰兒的父母在旁邊也是驚訝萬分，今天真是怪事，不要說這些實習醫生，就是溫教授過來聽心臟，這個小家夥也是哭哭鬨鬨的，沒有一點配合的意思，今天居然這麼乖巧，這個實習醫生究竟施了什麼魔法。
嬰兒的父母不免對這個“假教授”多了幾分好感。
“謝謝配合！”
楊平做完檢查對著嬰兒做了一個鬼臉，小家夥樂得笑出咯咯聲，楊平收起聽診器，利索地將小家夥的衣服穿好，然後抱起來交給他的媽媽。
隨後楊平問了一些病史，問完後，楊平跟楚醫生說：
“我們去醫生辦公室吧。“
嬰兒的父母還沉浸在孩子的歡樂中，突然查體結束，他們還有點不適應，醫生全部已經撤離病房，孩子躺在懷裡還在咯咯笑，他們有點懵懵的，這個教授剛剛查體，他們在旁邊觀察，教授裝得像模像樣，比起真正的教授氣場還足，夫妻倆不自覺地也發笑，現在的學生呀，裝逼是一流。
不過也理解，醫生嘛，總有個成長的過程，如果大家都不願意配合教學，這些年輕醫生怎麼從新手到熟手。
嬰兒的母親說：“前幾次不管是溫教授還是實習醫生過來查體，兒子又哭又鬨，今天這個實習醫生來聽心臟，他居然不哭也不鬨，還對著醫生笑。”
“這個實習醫生有意思，這一波逼裝得挺像那麼回事，要不是長相露出破綻，我真的以為是大教授，看這氣場不知道的還以為是什麼世界一流的教授呢。”嬰兒的父親笑著說，剛剛在“假教授”的氣場下，他硬是在旁一聲不吭，不敢表達什麼不滿情緒，說明也受到感染。
嬰兒的母親將孩子抱在懷裡：“你看，兒子還在笑眯眯的，有意思，這醫生有魔力，隨便他怎麼擺弄，小家夥一點意見也沒有，居然還傻笑。”
回到醫生辦公室，楚醫生調出孩子的冠脈造影圖片，大家圍著電腦開始研究小孩的病情，宋雲遞給楊平一支鉛筆，他知道教授手裡有支鉛筆比較好。
冠狀動脈左前降支開口已經完全閉塞，依靠另外兩支冠脈的側枝血管維持心臟的血供，側枝循環的口徑也是十分窄，這是極為危險的，隨時可能因為心臟缺血停搏而猝死。
所以，冠脈搭橋是唯一的選擇。
這是現在醫學發達，要是放到過去，這種病例毫無希望，沒多久孩子就會因為急性心肌梗死而猝死。
“國內小兒冠脈搭橋做得比較好的是魔都兒童醫學中心，不過他們現在也隻有十多例的經驗，最小年齡的記錄是14個月，一個月大小的他們也缺乏經驗，冠脈的口徑太細，對不停跳血管吻合的技術要求太高，難點不在理論而在手術操作。”
這是楚醫生的病人，楚醫生自然非常熟悉。
“兒童心臟搭橋與成人最大的不同就是血管的直徑太小，這一個月大的嬰兒，大概就1毫米吧。”
宋雲在一旁說。
然後周圍的博士也活躍起來，大家你一言，我一語，積極參與討論。
‘年齡太小，應該要使用不停跳技術，這樣的話，在搏動的心臟上吻合這麼細的血管難度就更大。”
‘所以溫主任才要求楊平一起手術，他知道楊教授的顯微外科功底非常深厚。”
“搭橋的血管用什麼？”
“乳內動脈吧？”
“心臟一直在搏動，吻合血管的時候怎麼吻合？”
“這就要經過專業訓練，跟射擊打移動靶一個道理，你的槍口要與移動靶隨動，而且要能能夠精準地預見提前量。”
任何手術的操作都是由無數的基本功組成的，單項技術血管吻合在很多手術裡可以用到，比如器官移植、冠脈搭橋等等，這些手術都需要血管吻合技術。
大家還在討論著這病例的時候，溫主任急匆匆地從手術室回來，他的洗手衣都沒有換，外麵套著白大褂，穿著一雙拖鞋。
他的手術已經排到晚上十點多，聽說楊平來科室看12床的患兒，他利用兩台手術的間隙時間趕緊下來打個招呼。
“楊教授，我今天手術比較多，沒有陪你，不好意思。”溫主任跟楊平握手。
大家都是醫生，怎麼可能在乎這些，楊平說：“溫主任，您怎麼親自下來，趕快去忙您的，不用管我的，我自己過來看看就行。”
“小楚，我辦公室有茶葉，泡茶給楊教授喝。”
溫主任拿出鑰匙交給楚醫生，然後坐下來，指著電子閱片器上的圖片。
“你看，這左前降支開口已經完全閉塞，隻能依靠另外兩支冠脈的側枝血管勉強維持心臟的血供，不趕快手術，隨時可能猝死，本來請魔都的同行幫忙，他們也沒有這方麵的經驗，孩子還是早產的，不知道血管有沒有1毫米，前幾天碰到梁教授，說起這個病例，梁教授說，你找我們骨科的特聘教授楊平呀，他吻合血管的技術是超一流，管你什麼冠脈不冠脈，你找他就是，左主任說阜外的王院士跟你很熟，你還在301做了很多冠脈搭橋，這讓我信心大增，正好這幾天你在協和，這是緣分。”