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平心而論,如果有熟練的專門輸血醫師和配套的專用吻合器,即使是輸血手術也不會是多麼大的困難,問題在於宋君行並不是專門搞這個的。如果說是頜麵外傷,他可以毫不謙虛地自稱是這個時空最權威的專家,但是縫血管這種事他做起來,未必就比老謝這種高年資歸化民醫生強多少。
“我們對輸血術的要求並不高,采取的也是緊急情況下最簡易的技術,因此即使是最缺乏經驗的醫師也可以在前線完成……”
宋君行想起林默天當初信誓旦旦的公開保證,不禁嘴唇一癟,麻利地取了器械包向急診手術室走去。
“怕個鳥,先縫了再說。”宋君行心裡給自己打氣道。反正這些年大夥都是硬著頭皮趕鴨子上架。
剖腹探查術的準備工作已經基本就緒了,深綠色的大單已經把傷員蓋得嚴嚴實實——隻留出了一隻手臂突兀地伸得遠遠的,供輸血來用。
這個時代的無菌條件本來就無法和舊位麵相提並論,更何況是準治安區的火線衛生所,有張大單鋪已經很不錯了。宋君行沒有說什麼,開始給手臂消毒鋪巾。
送進了手術室,陳瑞和的工作也就到此為止了――兩位二線醫生都上手術台了,他作為一線醫生就更得在前頭的診室裡忙裡忙外了。
不過這會兒急診的情況已經好多了:傷員收容基本結束,天黑之後傷員若是還不能回到縣城,基本上就看不到第二天的太陽了,偶爾有個把傷勢不重或者有同伴照護的幸運者看著火光回到縣城,其他人就這麼消失在了沿途的密林中,少許人的遺體會在天亮後被發現,而另一些人則變成了證明書上的兩個字:失蹤。
陳瑞和伸了個懶腰,向留觀室裡望了一眼:王初一已經被送到骨科那邊準備截肢去了。想到那根一直沒鬆開的止血帶,陳瑞和歎了口氣,搖了搖頭。
謝耀做完剖腹探查已經淩晨了:脾臟沒能保住,還是切了。兩眼通紅的老謝跟護士說了聲有事叫我,推門就去值班室睡覺了。
夜班倒是挺平穩,謝耀和陳瑞和基本上每人還能落得睡了三四個小時:陳瑞和對此已經很滿意了。
“開始獨立乾活了,感覺怎麼樣?”交了班坐到了縣辦食堂裡,倆人都很放鬆,謝耀一邊吃喝著一邊問道。
“還行吧……”陳瑞和慢慢地說,“就是太……有點亂七八糟的……”
“害怕嗎?”
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“剛開始是有點。”陳瑞和有點不好意思,“我在廣州也見過做工受了傷的,但這前線戰士,全身是血的、腿腳砸成了肉泥的、肉裡生蟲的,可比廣州嚇人多了。要我說……這話可能不敬了,有點像明國的世道。”
“這話你可說著了。這急診的病人呐,一個個都淒惶地很:急診是元老院治下最像明國的地方。”謝耀感慨地說,“每次出急診,都能讓我想起先前的日子:除了哭的、喊的,你就聽不到彆的動靜;那個味道啊,到處都是屎尿味和腐臭味,放眼一看滿地都是快沒氣的人和已經沒了氣的人。你心裡難受啊,但是你也就能眼睜睜看著,做點事也是微不足道,救不了他們的命,隻能看著他們死;死就死吧,偏死得還沒個人樣。管你達官顯貴、短褐穿結,禍到臨頭都是一個模樣。”
“微不足道……?”陳瑞和有種三觀崩塌的感覺:“可是……元老院的醫術,端得是生死肉骨的神技,怎麼能說是微不足道呢?”
“如我等從醫者,隻能醫病,不能醫命啊。元老們雖是大知大能,也是肉體凡胎,又不是神仙。這世上哪裡有什麼生死肉骨的仙術?縱然醫術高明,亦還有不治之症!”
“可是……可是我們醫不得命,元老院卻醫得啊!林首長有言曰,民貧而濁,濁而致病。這不是因為明國世道不好麼?如今元老院光複了兩廣,大家日子好過了……”
謝耀冷笑一聲:“以你此言,但凡那衣食無憂的,便能強於道旁餓殍,黃泉路上,個個都悠然投胎了?”
陳瑞和沒回答,但從表情來看,他是認同這個結論的。
“這陰司,乃是世間最鐵麵無私的去處,比不得陽間瞻情顧意。凡舉傷病員,到了三魂七魄離身、鬼判持牌來拿之時,管你生前貧富貴賤,全不濟了,有什麼分彆?”謝耀剔著牙說道。
“我早先分在部隊,接的都是伏波軍的士兵、檢疫營的難民,大抵也是苦出身,身世大相類似,無甚可比。到了廣州,才始見了大戶人家的病人是何樣貌。”謝耀慢慢地回憶道:“我頭一遭接診的大戶,是個縉紳家裡的老太君。道是錦衣玉食,卻可憐患了消渴之症……”
“這我知道,這是傳統醫學的叫法,其實不過就是糖尿病吧?首長說這屬於代謝病症,最為難治。”
“對,倘若早幾年送到我們手裡,本不該病至如此程度。治好是做不到,總能多活些日子,活得也舒服些。可這傳統郎中,並不知道這代謝症的發病機理,亦談不上有的放矢的用藥。一人一個醫理,各有各的說法。換了無數大夫,十多年喝下的草藥,算起來也有幾缸,全不濟事。
“到送到省港總醫院,這老太太的糖尿病足疾重得已然不能碰,兩腳已是爛得骨頭都一根根戳出肉皮了。送到我眼前那日,不過殘存了一口薄氣在胸罷了。”
“到得這地步,已是沒得救了吧。”陳瑞和回憶起自己的課程,說道。
“的確如此。這足部潰爛本是典型的糖尿病酮症酸中毒,這等病人無人願留,內科糾酸,給搶回來半條命,扔於骨傷,要料理兩隻爛腳;骨傷也不願留――這縱然截肢亦難以控製感染。隨口找個由頭,辯稱感染未控製,兼又可疑合並中風,又扔於我來處理。俗語道,久病床前無孝子,家中幾個兒子雖個個發達,亦肯大把的花錢,卻不願久奉床前,得知大宋的醫館能把病人留了‘住院’,也不顧什麼體麵與否的屁話了,當即就辦了手續叫住了進來:想來是對老太君避且不及避哩!萬幸卻是舍得銀子,便留在病房久住了下來。
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“這老夫人住進來便不是個明白模樣,也不怪骨傷疑她中風。可這麼一個重病號,你扔於我又能如何?終不過是折騰半日,送去骨傷截肢了事,又扔還於我。老太太懵懂,麻醉轉醒來眼見雙腳皆無,當即痛哭不已,誰也勸解不住。哭號倦了便竟昏睡過去,醒來再哭――她本便是個養尊處優慣了的,此時又心神不清,哪個能勸得住!
“這倒也罷了,偏該著這老太太受罪。你也上過外科的課,也當知道,臥床久了,什麼雜症出不來?沒幾日,褥瘡長了一串出來,糖尿病的,又易感染而不易愈合,很快便是感染,流膿。可憐我老謝還得整日給她換藥,惡臭無比啊……遠勝當年澄邁城下死傷枕藉的死人堆不知多少倍。
“糖尿病拖了如此之久,腎功能也早已沒甚指望,如此維持幾日,人就不中用了,臨到移床易簀之時,已經昏迷不醒,卻是不知疼痛了:倒是省卻了些許受罪。我去整理遺容,見她已是脫了人形:麵容呆滯,穢臭不堪,通體皮屑,滿床膿水,簡直就是一攤爛肉!想來鬼判拿她時,都要皺眉掩鼻,連鬼都不如,哪裡還是個人的模樣?臨終之時,近旁無一個家人在側,死在我等這一眾陌生人眼前。待到家人趕到,但見一臉如釋重負,卻不見一絲悲戚之情――賊他娘!路倒還有個爺娘兒女哭號兩聲呐!
“那日死亡討論,我私下與林首長說,倘使我自己淪落至這等地步,斷然要自我了斷,走得乾乾淨淨、人模人樣;林首長卻是哂笑一聲:等你真到了那個時候,連張嘴睜眼都不會了,還想自我了斷?你本事怎麼這麼大呢?
“所謂‘微不足道’,正在於此:你自以為是從生死簿上搶人,不想我等舞了半日、神通使儘,也不過是揪了下判官的袖子罷了!你倒是說來,若是當著死到臨頭那日,這富家人和路倒能有什麼分彆?”
這一通話說得陳瑞和啞口無言。死生亦大矣,對他這種年歲不大時就跟父母從龍、踏進臨床還沒幾天的半大小子而言,這還是個他沒有深入觸碰過的話題,他不想繼續討論了。
但另一件一直裝在心裡的事,他卻猶豫要不要問。
“謝老師,你說……這衛生員少說一句話,害得縣長丟了一條腿,不該受處罰麼?”終於,陳瑞和好像下定了決心似的,打破沉默問道。
“若如此論,我們這裡便個個都是罪不容誅了。”謝耀滿不在乎地把空碗往旁邊一推,“早先投了元老院,隨張、寧、河諸位首長在二次反圍剿、發動機行動裡效力――不過還在給河首長當助手罷了。
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