陳勇沒問為什麼，急診科采血、給對症處置後他拿著采血管直奔急診檢驗。口罩也沒戴，陳勇站在急診檢驗室裡麵一邊說笑一邊等著檢驗結果。血鉀18o！低血鉀症！難怪看著沒精神，心電圖也有問題，果然是低血鉀導致的！把結果交給急診科醫生，急診科醫生看陳勇的眼神都不對。給了對症處置，陳勇終於放了心。“走，吃飯去！”“勇哥，你怎麼想起來給羅師兄打電話的？”莊嫣湊過來問陳勇。“覺得有事兒，我還不知道什麼事兒，當然要搖人。”陳勇理所應當的回答道。“患者有問題，我算了一下，可能會在2個小時後猝死。有了確定診斷，直接問羅浩就行。”陳勇已經總結出來了一套行之有效的“臨床經驗”。“……”“……”孟良人和莊嫣大汗。這種“確定診斷”的方式聽起來極其陌生，在臨床上還真是第一次見到。“勇哥，你算的準麼？”“當然，六爻起卦，除了沒用開元通寶外都沒問題。這點小事，不用開元通寶，掐指一算就行。”“那你給我算算。”莊嫣好信兒。“無事不起卦，不能算。”陳勇笑眯眯的說道，“一會你勇哥我給你變個魔術吧。”“切~~~你這也叫臨床經驗？”“當然！”陳勇把莊嫣言語之中的譏諷排除掉，理所應當的回答道，“搖人麼，都是羅浩教的。我們出國回來，去協和看一眼，正好遇到一起吃蘑菇中毒的事件。”莊嫣側耳聆聽，專注認真。“當時我站在後麵，不管彆人怎麼樣，我是不行。不過我信羅浩行，我覺得這是人前顯聖的好機會！”“後來呢？”“羅浩直接打電話，找在南雲省工作的消化內科的師兄出來。後來一個急診醫生麵前一部手機，視頻會診，直接給診斷。”“話說南雲省的醫生的確臨床經驗豐富，能根據患者看見的幻像給藥，對症治療。”“我當時看傻了眼，這也行？後來羅浩臉皮厚，他告訴我這就是臨床經驗，還說什麼各地醫院有自己專精的項目。”“這時候他就不說他家協和什麼的了，他嘴臉變的快著呢。”嘖嘖，莊嫣想象當時的場景，一時之間心生向往。“我這都是跟羅浩學的，患者有問題，我掐指一算有大問題，那就打電話搖人唄。這都是臨床經驗，學著點。”說著，三人走出急診樓。孟良人對陳勇的話深以為然。接觸了幾個月，孟良人早已經融入醫療組，哪怕羅浩經常外出，但每天早晚微信彙報工作，孟良人一點都不敢疏忽。醫療組就這麼平穩運行，平穩的讓孟良人有一種不真實感。哪怕是在傳染病院，接診的患者病情不重，隔三差五也得有點問題。但羅教授的醫療組就平穩的讓人恍惚，不真實。後來孟良人想明白了，很多疑難診斷都是羅教授第一時間給出來的。有針對性治療，不平穩才怪。陳勇陳醫生說的有道理，有事兒就問，哪怕是“掐指一算”。三人就近吃飯，吃了一半，羅浩趕回來。“給你加副碗筷？”陳勇問道。“不了，我剛吃完。”羅浩要了一瓶百歲山，打開後輕輕抿了一口。“羅浩，怎麼判斷的？”“陳勇，怎麼判斷的？”羅浩和陳勇異口同聲的問道。“你先說。”“伱先說。”兩人頓了一下，又異口同聲的說道。孟良人低頭，扒拉著碗裡麵的飯。這也太同步了，真好磕。雖然孟良人沒這個愛好，但他知道莊嫣有。有些事兒莊嫣能做，自己就不行，所以他儘量全神貫注吃飯，仿佛對周圍的所有事兒都沒印象，根本看不見。“是這樣。”陳勇見羅浩不說話了，把自己的理論重新說了一遍。“哦？這也行？我記得梅花易數裡講無事不起卦。”“是啊，這不是有事兒麼。一頭老黃牛拉著牛車送患者來治病，這要是不起一卦，簡直太過分了有沒有。”陳勇叫囂著。“哦，是這樣。”羅浩沉吟，“回去你教教我。”“你呢？我覺得資料很少，至少要你來看一眼才行。”陳勇問出自己的疑惑，“可你直接給了答案，是你家協和病曆庫的臨床經驗？”“是啊。”“講講。”“大環內脂類的抗生素可以通過影響鉀離子通過的功能引起qt間期延長，進而引起心律失常，特彆是對於心律不齊，心動過速的患者影響更大。”“美國fda也曾發布警示通知：阿奇黴素可能引起心電活動異常改變，導致潛在的致命性心律失常。”“甘草酸是甘草中含量最高的苷類化合物，其在人體內可以水解成甘草次酸，產生廣泛的藥理作用。比如，增強血液中的氫化可的鬆的水平，而氫化可的鬆與醛固酮的作用類似，有水鈉瀦留的作用，影響電解質平衡，導致低血鉀的產生。”“這兩種藥不應該一起用，複方甘草片會增加阿奇黴素對電解質的影響，出現低鉀血症。”“你說的情況，我第一個念頭就是離子紊亂，後來聽到這兩種藥之後就判斷大概率是低鉀血症導致的。”兩人的判斷嚴絲合縫。整個過程看起來不正經，但偏偏就是這種不正經的看病方式排了一個暗雷。孟良人拿出本子，在上麵寫下阿奇黴素+複方甘草片導致低血鉀症。“老孟，準備回去研究一下？”羅浩看見孟良人的動作後笑嗬嗬的問道。“嗯，雖然現在複方甘草片不常見了，但村鎮的小診所還有。”孟良人點頭，解釋，“我記性不好，現在不寫下來的話就忘了。”“師兄，為什麼複方甘草片沒有了？”莊嫣問道，“我記得我小時候還經常吃，挺好用的。”“這是個好問題。”羅浩稱讚道。“？？？”莊嫣傻乎乎的看著羅浩，不知道問題好在哪。“老孟，解釋一下。”羅浩笑吟吟的看著無實物表演的孟良人。“咳咳~”孟良人咳嗽了兩聲，“複方甘草片應該叫甘草味複方阿片，是果味精神藥品。前幾年有人買了大批的複方甘草片，土法煉製，被抓了。”“哦？煉什麼？不是處方藥麼？還能繼續煉製？我怎麼感覺跟煉金師一樣呢。”莊嫣忽閃著大眼睛，滿是清澈的愚蠢。“你這孩子，老孟都說了，甘草味複方阿片。阿片類藥物，你說煉什麼。”羅浩輕聲解釋。有些話不能說清楚，羅浩隻能輕輕點莊嫣。“哦哦哦。”莊嫣連連點頭，她隻是單純，羅浩提醒一句，馬上想明白。“後來規定是必須要有醫生的處方才能購買。我當時也沒當回事，但傳染病院很快就沒這個藥了。”沒等莊嫣詢問，孟良人就開始解釋。畢竟有這麼個小白在，說不清楚她還要問，麻煩的很。“因為涉及不能碰的東西，而且這藥還出了事兒，所以院領導直接一刀切，把複方甘草片砍掉。砍掉，不賣，那就沒問題了。”“這不是懶麼？”莊嫣怔住，“簡直太過分了！”“害。”羅浩笑笑。莊嫣的清澈、愚蠢簡直就是醫療組裡的一股清流。自己不說，孟良人是老主治、老油條，沒什麼能讓他動心。而陳勇呢，正捧著手機不知道是不是在和老柳聊天，眉飛色舞的，根本不關心這事兒。隻有莊嫣在傻乎乎、氣嘟嘟的憤怒著。這麼不好，容易高血壓。“這裡麵涉及的事兒比較多，小莊你可以回家問莊院長。”孟良人含糊了一下。“老孟，你給我講講唄，我爸不說這事兒。”莊嫣開始撒嬌。一聲老孟，叫的蕩氣回腸。“e，講講。”羅浩一錘定音。“我沒有故意研究，就是當時和人一起開了家藥店……”“哦？老孟你還有這經曆？前幾年開藥店可是挺賺錢。”羅浩問道。“掙點錢麼，不寒磣，我特意考了藥師證。”孟良人笑道，“傳染病院不掙錢，我當時還有家，得養家糊口，不像現在一人吃飽全家不餓，根本不琢磨那些事兒。”“老孟，說多了啊。”陳勇正在眉飛色舞，這時候插了一句話，“你是說羅浩不給你掙錢麼？你這暗戳戳的陰陽羅浩，小心他記仇。”“哪有……”“接著說，彆理他，裡挑外撅的。”羅浩笑道，“後來呢？”“第一呢，開複方甘草片需要登記身份證，要手動錄入，麻煩，營業員不願意賣。”“第二呢，需要醫生處方。我雖然有資格，但涉及這類藥物，我還是比較謹慎。我就是為了掙點錢，可不想違法。”“第三呢，100片10塊錢，藥效還不錯，便宜，量大管飽，提成少，營業員後來乾脆把複方甘草片藏起來就說沒有。”“啊？！”莊嫣愣住。在她的世界裡，便宜、藥效還好的藥才是王道，營業員應該願意賣才是。沒想到不光是大型的公立醫院不賣複方甘草片，連小藥店都不賣這藥。“藥店有一係列的考核製度，是我合夥人弄的，還挺實用。”孟良人老老實實的說道。聽起來和複方甘草片沒關係，其實裡麵的關係大了去了。“還有麼？”“賣彆的藥提成多，營業員也願意賣。我不好管，畢竟有業績規定，合夥人也想多掙錢。所以呢，後來我就不乾了。”孟良人歎了口氣。“醫院、藥店不是救死扶傷的地兒麼？”莊嫣問道。“彆傻了，救死扶傷得花錢啊，誰給？”陳勇鄙夷道，“就今兒那老頭，自己坐著牛車，讓一頭老的隨時都能死的老黃牛給拉來，他有錢治病？”“我可以給墊付啊。”莊嫣忽閃著眼睛。“彆鬨。”羅浩點了點桌子，“醫院裡遇到類似的事兒多了去了，不是你這種解決辦法能幫的。”“那怎麼辦？！”莊嫣有點急。能看得出來，莊嫣的確就是剛畢業的研究生，還沒被社會打磨，脫去一身的青澀。哪怕莊院長言傳身教都不行。“羅浩，解決給她看。”陳勇繼續眉飛色舞用手機聊著天。羅浩惡狠狠的瞪了陳勇一眼。“事情吧，其實也沒多難，要找對路。”“路？”“咱是公有製醫院，這一點無論什麼時候都不能忘。”羅浩認真說道。“……”“……”不僅莊嫣，連孟良人都怔了一下。自家人坐一起，羅教授怎麼還唱高調呢。羅浩拿起手機，發了一條信息。“給誰發的？”“馮處長。”“是咱醫院墊付麼？急診科可能不高興。”孟良人小聲提意見。“有很多方式，醫院每年有指標，但這病太小，花不了幾個錢，醫院的指標留給大病、重病的患者。”羅浩笑了笑，“精準扶貧，治病也是一項。”孟良人不太懂這裡麵的事兒。類似的事情地區與地區之間差距都很大，所以他乾脆閉上嘴。“吃飯。”羅浩道，“彆餓著肚子，不夠就加菜，我請客。”“你請貴的，這頓太便宜了。”陳勇又說了一句。過了幾分鐘，羅浩有些驚訝，馮子軒竟然沒給自己回複消息。他看了一眼手機，時間還早，不至於休息。奇怪。“怎麼？馮處長沒回你的信兒？”陳勇問道。“嗯，一般都是秒回的。今天不知道醫務處有什麼大事，估計在忙。”羅浩有一說一。孟良人心裡歎了口氣。醫務處長，秒回一名醫生、或是帶組教授的信息，這話不管從誰嘴裡說出來都帶著不真實感。可羅教授就這麼說了，還順理成章的。“我給馮叔打個電話。”莊嫣拿出手機。“算了，馮處長應該在忙，明天我去找他。”羅浩笑笑，“老黃牛呢？”“給小帥帶著。”陳勇回答道。“一會去看看老黃牛。”羅浩有點感慨，“我聽夏老板說過，老黃牛通人性。”“還用夏老板說？我都知道。”陳勇道。“尤其是有名字的，不能吃肉，自然死亡後要葬了。”羅浩沒搭理陳勇，很認真的講述。“？？？”“？？？”“有名字，就有了羈絆，有了靈氣。你不知道？”羅浩問道。“好像聽說過一些，賜名麼，但都是大能賜名才有的吧。”陳勇有點含糊。“普通的也有，有感情麼。所以可彆輕易給人起名字，是吧。”羅浩的這個破說法乍一聽就是胡說八道，可仔細一琢磨，還有點道理。“那頭老黃牛給我跪了。”陳勇認真說道，“我受了它一跪，這筆錢我出。”“不用，這次我教小莊。臨床上很多事兒要學會變通，就跟老孟一樣。”孟良人吃不準羅教授是在誇自己還是在損自己，隻是低頭嘿嘿笑著。“老孟是油滑，滑不留手的萬年老主治。這話不是我說的，是我師父形容他自己的。”“油滑、油膩一點好，生瓜蛋子一腔熱血，怎麼混社會。”陳勇撇嘴，莊嫣對羅師兄的說法很不認可。“羅師兄，混社會……我沒想到你會這麼說。我們是要建設美麗中國，不是混，不是混！”羅浩瞥了一眼莊嫣，微微一笑。“我教你劃皮縫合，結紮止血，深部打結，精細吻合。術前計劃，解剖層次，術中決斷，圍術管理。保你5年主刀，獨當一麵，技藝精湛，叱吒風雲，如何？”“啊？好啊！！！”莊嫣興奮。“我教你建立氣腹，穩穿trocar，間隙走行，滴血不出。十八般器械，樣樣精通；新輔助方案，恰到好處。保你與時俱進，吃滿紅利，後起之秀，一鳴驚人，如何？”“！！！”莊嫣傻了眼，羅師兄竟然要教這麼多！“生信分析，薈萃研究，前瞻回顧，手拿把掐。試劑調配，電泳跑柱，流式分選，轉基因鼠。保你科研碩果累累，一路基金高中，年輕有為，彎道超車，如何？”淦！莊嫣心裡罵了一句臟話。她終於知道，羅師兄是在開玩笑了。“老孟，你想學哪個？”羅浩見莊嫣目瞪口呆，轉頭問孟良人。“嘿嘿。”孟良人隻是笑，卻不說話。“老孟，有啥說啥。”羅浩揚揚眉。“羅教授，您教的這些，大家都想，但到最後估計都變成不能說的那種了。”孟良人點開羅浩的謎題。“什麼不能說？”莊嫣問道。“你猜。”莊嫣搖頭。“教你巧舌如簧，豪攬病源；壓榨牛馬，掠奪成果；編造數據，騙取經費；勾結商賈，攀附權貴。如何？”羅浩輕聲問道。“！！！”“基本都這樣，學術界的學閥怎麼出來的？最開始還都是要一本正經的，最後就變成了勾結商賈，攀附權貴，壓榨牛馬。”莊嫣愣住。她想了想，從孟良人手裡拿過筆和本，“師兄，你再說一遍。”羅浩隻是笑笑，開個玩笑而已，沒必要這麼認真。孟良人手機響起，他看了一眼羅浩，見羅浩正在“調教”莊嫣，便拿起手機開始操作。陳勇好奇，湊過來看了眼。“老孟，這種事兒你都做！”“嗯？老孟乾嘛呢？”羅浩問道。“給拚夕夕寫好評呢！”陳勇幾乎要跳起來，“羅浩，我就說醫療組掙錢少吧！你看老孟，2塊錢的好評都要昧著良心寫。”“我的良心就值1塊錢，2塊錢有利潤，寫一筆，寫一筆，也不費事。”孟良人笑著解釋道。羅浩對陳勇的話置若罔聞。去印度一次掙的錢夠老孟用很久，而且醫大一院的收入其實並不低。醫療係統裡雖然麵上都是三甲醫院，但其實卻差很多。像醫大一院這種省內不至於大富大貴，但也絕對說不上窮。甚至可以說過的還挺滋潤。尤其是孟良人“想懂”之後，老哥一人，不用養家，那點錢夠他瀟灑的。其實孟良人想結婚、想有個家是很容易的。醫大一院的醫生，老實穩重，收入不低，這都是加分項。但羅浩不想管那麼多，還嫌自己事兒少麼？蘭科那麵死了活了非要自己去，就足夠羅浩煩的了。【俗話說男人至死是少年~~~】手機響起。“馮處長，您好。”“哦哦哦，好，我在醫院對麵吃口飯，這就過去。”“行，咱們見麵聊。”羅浩放下手機，“陳勇你今晚回家麼？”“老柳值班，我一會給她送飯，然後回宿舍。”陳勇已經把“家”變成“宿舍”。“行啊，你們忙著。”羅浩起身，“小莊，跟我去。”“好咧！”莊嫣知道羅師兄是要教自己臨床經驗，所以才叫著自己。什麼建立氣腹、間隙行走、滴血不出，那都要時間、手術去磨，不著急。反而是這種“油膩”的社會經驗是自己最缺的。知道師兄的目的，莊嫣喜滋滋的跟在羅浩身後。“羅師兄，示範手術的事兒，你真不去啊。”一分鐘沒說話，莊嫣憋不住的問道。“不去。”“為什麼啊，去那麵做手術，揚名立萬，到時候國外會診，世界知名的專家打電話過來都得
o、
o的叫。”“我手頭的事兒太多，忙不過來。你還年輕，幫不上忙，要是你是成手，我把手術交給你，或許有時間。”莊嫣一怔，所有責任都在自己？切~兩人說了幾句後又沉默下去，羅浩沒有找話題的想法，莊嫣也不自討沒趣，隻是沉心靜氣，準備學學羅師兄的“油膩”。來到醫務處門口，羅浩一怔，看見一名科員正在馮子軒的屋子裡掃地。茶杯破碎，科員在仔細打掃，小心謹慎，不敢發出一點聲響。哦？發火了？一向陰沉狠戾的馮子軒也會發火？難怪這麼晚馮子軒還沒走。羅浩了解馮子軒的做事風格，能然他生氣的事兒其實不多。“小羅，來了。”馮子軒麵色如常，微笑迎了上來。可羅浩感覺身邊陰風陣陣，要不是自己陽氣旺，怕是此時此刻已經開始打寒顫。
d qq
read