楊平看到躺在手術台上的患者，數了數，身上不止兩根鋼筋，應該是行程較長的是兩根，其餘行程比較短還有三根，那些大多是腰背部進，胸腹部出。
眾人拾柴火焰高，龍主任毫不猶豫地加入刷手的隊伍，溫主任也立即跟上。
此時的手術室，除了這台搶救手術，還有其它正在進行的手術，所以燈火通明，熱鬨非凡。
急診外科手術室內外都是人影綽綽，尤其是外麵站了很多人，大家為了不給搶救製造障礙，沒有堵在門口，也沒有堵在洗手池附近，而是錯落有致地主動疏散開來。
麻醉醫生早就對患者實施全麻，年輕醫生們動作很快，擺好體位，完成消毒鋪單，許主任穿好手術衣和戴好手套，隨後好幾個醫生已經完成刷手，開始快速的穿衣戴手套。
這種搶救手術不比一般的擇期手術，很多東西也是不拘小節，連刷手也是儘量縮短時間，有時候不刷手直接戴手套開乾。
各種器械也已展開，器械護士已經坐在台上等，許主任站在患者腹部的右側，其他醫生很快各就各位，手術迅速展開。
“麻醉醫生，我們開腹了。”
連術前的核對也免了，這麼明顯的創傷搶救，術前核對隻會浪費時間。
台上同時站著的醫生比較多，擠在一起的有胸外科、心臟外科、基本外科、骨科四個科室的醫生，所以大家儘量動作小點，以免給對方造成乾擾。
在頭側，神經外科的醫生已經準備開顱，四方手術同時開展，這需要極高的組織與協調能力，不然台上會亂糟糟，相互“打架”。
“消防朋友進來沒？”
許主任邊劃開腹部的皮膚邊問道。
“到了，在外麵候著。”有個博士回答。
剛剛有個博士專門跟著這事，陪著消防員攜帶工具，穿參觀衣，戴口罩和帽子進來手術室。
在急診科的時候，消防員已經幫忙將鋼筋外露的部分儘量鋸斷，這樣可以方便搬運，減少對手術的乾擾。
在術中的時候，這些鋼筋也不可能一整根拔出來，而是充分與周邊組織分離，充分做好止血之後，分段取出，這樣才是安全的。
術中的鋼筋切斷，需要消防員的幫助，他們有工具，也有切割經驗。
許主任的動作很快，執弓式的握刀大刀闊斧地開腹，腹腔被打開，吸引器從裡麵吸出大量的血，有些已經是暗紅色的，說明不是新近出血。
“加快輸血速度！”
操作有點困難，幾根鋼筋交錯在腹腔，對很多操作會形成阻擋，許主任的手在裡麵探查之後，明白形勢的險惡。
受傷的部位極多，鋼筋又是手術的障礙，多種因素交織在一起，所以手術時間長是肯定的，手術過程中，唯有輸血才能維持患者生命，為搶救爭取最多的時間窗口。
“組織剪！”
許主任摸清楚腹腔內的大概情況，開始用組織剪進行分離，對各種出血血管進行止血處理，對鋼筋周圍進行分離處理。
“開胸器！”
胸外科和心臟外科的醫生也已經開胸。
止血必須爭分奪秒，所以大家才擠到一塊同時手術，這也是迫不得已的行為。
最長的兩根鋼筋現在一根從會陰穿入，經過盆腔、腹腔、膈肌、胸腔，進入頸部，經頸部進入頭部，然後從頭頂穿出，這根鋼筋的路徑是最長的。
另一根也好不到哪裡去，從肛門部位穿入，走向呈前後走向，從下後斜向前上方，經過盆腔、腹腔，穿過膈肌，進入胸腔，然後穿過心包，從前胸穿出。
其它三根路徑短的，在胸腔和腹腔也是錯綜複雜，其中有穿過肝臟的，還有穿過胃腸道的，沒有一根是省心的，情況十分凶險複雜。
這是幾根危險的鋼筋造成的損傷，還有高處墜落導致的骨盆粉碎性骨折、股骨乾骨折、一側髖關節的中心脫位和髖臼骨折、脊柱粉碎性骨折、顱內出血、多根肋骨骨折、血氣胸等等，哪一處都是致命的。
在急診的時候，胸外科已經給上了胸腔閉式引流；骨科給骨盆安裝了外固定架。
這些都可以局麻下操作，而且對熟練的醫生來說操作簡單，幾分鐘解決，所以一進急診，醫生就立即處理。
要不是祖墳噴火，這條命鐵定交代在受傷現場。
許主任也沒見過這種複雜的創傷，壓力很大，他必須依據自己平時積累的急診外科的經驗來全盤指揮手術。
龍主任和溫主任雖然也已經刷手穿手術衣，但是他們站在旁邊，作為替補存在，術業有專攻，這種創傷手術，他們不一定有現在站在台上的醫生厲害。
這幾個醫生都是擅長胸腹創傷的專家，平時天天做這一類手術，龍主任估計多年沒有接觸這種腹部創傷，平時做得最多的是胰腺癌手術，而溫主任也是冠脈搭橋做得多，這種胸部創傷，他已經很少參與，而台上的幾個醫生，那是天天做創傷手術，經驗豐富，狀態極佳，他們是協和急診外科的中堅力量。
所以兩位主任非常有自知之明，這種情況下，彆說上台參與，就是瞎指揮都會給他們帶來障礙。
梁教授更是在旁邊沒有發話，沒有發現原則性的錯誤或不足，他是不會乾預大家的搶救。
其它醫生、研究生和進修醫生除了參與搶救的，有實質性崗位的，其餘人見機行事，總的原則，能幫忙儘量幫忙，但是不亂幫忙，更加不添亂添堵。
比如剛剛去接消防隊員，好幾個博士主動出去幫忙，一起拿工具，一起規劃消防員待命的位置和工具擺放的位置，陪同他們並講解手術室的一些簡單規則，防止汙染手術。
耳鼻喉科、口腔科和眼科醫生也趕過來，因為從頭部穿出的鋼筋可能損傷口腔、耳鼻喉和眼，他們等會需要協助神經外科醫生處理屬於自己的專科問題。
楊平和宋雲、孔偉權都站在閱片燈的側麵看片子，此時大家看片子都是這樣自覺站兩邊，正麵空出來留給台上的醫生，他們有時候隨時可能會過來看片子，以指導自己的手術下一步操作。
骨科的器械護士邱諾也夾住大家中間，她之前也跟著一起在吃飯，現在跟著一起過來。
楊平看片子速度很快，隻要掃一眼就已經掌握了片子上的信息，這兩根長鋼筋的確不好處理，那根最長的剛好穿過腹主動脈動脈旁邊，看似剛剛從旁邊穿過，沒有傷及主動脈，其實已經傷到。
不管是分離的時候騷擾它，或者需要鋸斷鋼筋的時候，都有可能導致主動脈破裂出血。
這個病人運氣不錯，能夠活著送到協和來。