在方主任的催促下,消化內科很快給這個叫做潘豆豆的女孩辦理轉科手術,陳博士真是感歎方主任仗義。科室與科室的轉病人,其實有時候也會扯皮,如果涉及到費力不討好、或者容易出糾紛、或者醫保超額的病人,接手的科室肯定會猶豫一下,最終能不能轉,還得看科主任是否點頭,科主任好說話的還好,要不是碰到科主任難說話的,有時候為了順利轉病人,還得醫務處出麵協調。患者轉科後,方主任再三請求楊平,到時候一定要帶他做手術。這手術不是說做就能做,必須要等待合適的供體才行,這是異體移植,要將患者自己的部分胃、胰腺和小腸切掉不要,然後移植彆人的臟器來補缺。所以這個手術急不來,如果遲遲找不到合適的供體,手術就沒法做。楊平正好抽空對腫瘤的離體切除進行總結,離體切除如果掌握好,對一些複雜的腫瘤切除確實幫助非常大,有些常規手術無法切除的,使用離體切除可以非常輕鬆實現目的。對離體器官的無缺血處理需要改進,這次手術是使用人工血管,完全是土辦法,最好是設計出一套專用設備,專門用於連接人體與離體的器官,這樣不僅可以監視器官的灌注情況,還可以對血液進行加壓,防止因為距離過遠而出現灌注不足的情況。腫瘤的標識也是一個需要改進的地方,這次使用的是吲哚菁綠,以後希望還可以找到更好的標記物,精確切除是未來腫瘤手術必須追求的,腫瘤標記技術大有可為。總之,楊平每次都會對手術進行總結,以期提高,或者能夠找到能夠創新的地方。回到自己科室,楊平來手術室轉了一圈,宋子墨和徐誌良各帶一組醫生正在做手術,暫時沒有什麼困難。空姐要過生日,梁胖子正在征求周燦的意見,該怎麼表現一下,送什麼禮物好。前段時間運動醫學中心病人太多,人手不夠,唐菲過去幫忙,現在那邊緩過氣來,唐菲也回來了,本來唐菲畢業時打算搞運動醫學,現在外科研究所成立,唐菲有了新的想法,計劃著先看看再說。小蘇、唐菲和周燦這幾個人是好姐妹,唐菲和周燦下班有空會去楊平家裡找小蘇聊天,順便蹭飯。唐菲見楊平進來,說道:“教授,你乾脆早點回去買菜,下午我們姐妹又要去找小蘇聊天呢。”“這才幾點,中飯還沒吃呢,就想著吃飯飯。”楊平繞著手術台看了幾圈,然後又打開屏幕看手術。其實哪要楊平去買菜,嶽母每天把生活安排得明明白白的,唐菲和周燦這兩人嘴巴又甜,跟蘇太太關係弄得特好,三天兩頭跑楊平家裡去吃飯。宋子墨、梁胖子打著未婚的旗號,說生活困難,天天隻能泡麵,擔心這麼下去營養不良,所以要跟著一起來蹭飯。楊平在手術室坐一會,也沒什麼特殊事情,轉去更衣室休息,順便在係統空間裡看看書,做做實驗。馬上又是要到去協和的日子,宋雲那幫年輕醫生已經收了很多病人等著楊平去做教學手術,他們現在每個月眼巴巴地等著楊平去帶他們查房做手術,而且宋雲那小子說筷子剝龍蝦的水平又長進,讓楊平去看看。南都醫大這邊,蘇教授也打算邀請楊平來南都醫大附駐點,同樣給45張病床,並挑選出一批年輕醫生讓楊平帶教培訓,蘇教授想仿效三博醫院,將這個科室也命名為“外科研究所”。市人民醫院是自己的老東家,陳院長總在問楊平什麼時候有空,要楊平回去看看,想辦法拉一把市人民醫院。力全醫院的程老板真的是個福將,一百多張高級病房住得滿滿的,手術擠壓了一堆,好在蘇南晨可以勝任,不然自己還得每周跑那邊,這幾程老板又向楊平求助,楊平準備派宋子墨和徐誌良去幫忙分擔壓力。阜外的王院士和辛主任上次也跟三博外科研究所達成合作協議,電話已經打了幾輪,問楊平什麼時候有空,見麵具體談一談合作的內容。阜外也是協和醫大的附屬醫院,王院士打聽到楊平跟協和醫院有合作,很容易進一步打聽到他們的合作方式。要是自己全都親自去跑,就算能夠分身都忙不過來,阜外那邊,楊平打算趕快將夏書帶出來,然後讓他去獨當一麵。夏書呢,怎麼剛剛沒看到夏書?哦,上午請假去送護士長看房子,護士長也是,自己多年的老司機,硬是說自己不會開車,看個房子,還要找人當司機開車接送。大家這麼忙,誰有這份空閒去給她當司機,沒辦法,隻能夏書,新來的,暫時手術不是很多。——下午四點多,聶順娥拔管,因為腸道做了吻合,所以現在還不能正常吃東西,需要7-10天之後才能正常吃東西。術後3天需要禁食,這3天依靠腸外營養維持,第4天開始流質飲食,比如牛奶米湯這些液體性的,慢慢過渡到半流質,比如稀粥,術後10天才能正常飲食。聶順娥醒來後,聽說自己的手術十分成功,心裡不知道多高興,她現在已經不苛求怎麼樣,而是能夠多活一天是一天。她要求給丈夫打個電話,醫生護士允許。撥通丈夫的電話,聶順娥說:“給醫生送一籃水果,快去!”水果籃要不了多少錢,主要還是表達一個心意。五大三粗的漢子哪裡懂得這麼多,隻是不斷地點頭感激醫生,老婆這麼提醒,他才想起,應該買一個水果籃送過去感謝楊教授,感謝icu的醫護。“還有,收我們住院的方主任,也記得去感謝。”“好的好的。”袁玉林在電話那頭點頭。聶順娥想了想:“還有,建議我們來看病的那個慈善機構的人,有空告訴人家我們現在的情況,他以前交代過,一定要隨時給他反饋信息,都是好人,不能忘記。”袁玉林已經忘記這件事,的確,當時那個慈善機構的人叮囑自己,一定要隨時跟他反饋治療信息。“孩子的生活費還有吧?”“有呢!”“你要吃東西,彆餓著胃。”“知道呢。”畢竟剛剛拔管清醒,聶順娥說話還是很吃力,腦子也不是太清醒,隻能說這麼多,然後將手機還給護士,末了說一句:謝謝你們。——東京大學順天堂醫院,肝膽胰外科部。櫻井教授坐在辦公室,作為科主任,他做了已經整整一天手術,顯得十分疲憊,正獨自一人看漫畫消遣,以放鬆心情。順天堂醫院在日本的地位相當於中國的協和,當年的東京大學醫學部還是順天堂幫忙建立的。櫻井教授年輕有為,四十多歲的年紀已經是順天堂肝膽胰外科部的主任,他帶領的肝膽胰外科是世界一流,他的手術死亡率始終控製在百分之一以下,同類手術,日本的平均水平是百分之二到三,這種水平是世界頂尖。突然有人敲門,櫻井教授立刻將漫畫收起來,換成一本肝膽胰外科的專著,擺出一副正襟危坐的樣。“請進!”推門進來的是村上醫生,村上是櫻井的同事和朋友,最近村上在保險公司的同學總是向他谘詢一個病例。不過這個病例非常經典,所以村上醫生也十分感興趣,否則他才不會如此上心。對於這種病例,村上覺得櫻井最有發言權,因為涉及到腫瘤的離體切除,而櫻井是世界上此類手術開展比較成功的醫生,他主刀過十幾例肝癌或胰腺癌的離體切除,而且還主刀過胰腺和十二指腸的離體切除,在這種前沿手術方麵,櫻井是當之無愧的領先者。在這個領域,能夠和櫻井並駕齊驅的是一位美國醫生。“請坐!”櫻井對同事非常客氣。“又要麻煩您,還是上次的病例,這是我同學傳來的最新資料,據說這個病例已經做了手術,采用的是離體切除和自體器官移植,目前術後情況穩定,手術大概花了八個多小時。”村上直接介紹患者的最新情況。“還是上次的病例嗎?那個涉及到八個器官的病例?我們一起看過ct圖片的,離體切除?怎麼可能呢?簡直就是幻想,而且手術時間八個小時?村上醫生,是不是其中有誤會,這個病例不可能有醫生能夠給她做手術,即使冒險做手術,也不可能成功,就算她是世界上最幸運的病人,手術獲得成功,手術時間恐怕得四十多個小時啊。”村上皺皺眉頭:“是呀,我也是這麼想的,但是同學就是這麼回複的,病人現在住在手術醫院的icu,已經拔管。”櫻井覺得這是外行人的笑話:“我很奇怪,伱同學的保險公司怎麼總是對這個病例如此感興趣?”村上想了想說:“這個我也不清楚。”不過櫻井教授也覺得這個病例非常有研究價值,從經驗判斷,這個病例不可能有醫生能夠完成離體切除,所以這裡麵肯定存在虛假信息。“你應該知道涉及肝、膽、胰、脾、胃、小腸、下腔靜脈和左腎八個器官的離體切除難度有多高嗎?我假設有醫生能夠切除,你又知道要花費多少時間嗎,肝臟和胰腺兩個器官的聯合自體移植已經是頂尖手術,目前最熟練的醫生都要十幾個小時,隨便動腦子可以想一想,這八個器官,如果做離體切除,將有五個器官需要自體移植,還有腫瘤的切除,下腔靜脈的人工血管移植等等複雜的步驟,恐怕得四十個小時。”櫻井教授分析給同事聽。村上也是肝膽胰外科醫生,怎麼可能不知道呢,隻是櫻井要幫助他認清現實。“可是他說這是真的!”村上對這個病例很是好奇,聽說已經成功做完手術,他很想知道手術是怎麼做的,如果可以,他甚至想去看看這個病例。“難道中國的醫學發展到這種地步?把我們遙遙地甩在後麵?”村上疑惑地說。“這不可能是真的,你以為他是漫畫中的y教授嗎?”櫻井脫口而出。氣氛突然詭異起來,村上雙眼直勾勾地看著櫻井,櫻井發現自己說漏了嘴,真是糟糕,會不會被他知道自己在看漫畫?“櫻井君?難道你也在追漫畫-——《外科教父》?”村上問道。真是難為情呀,這原本是醫學生和年輕醫生之中流行的漫畫,櫻井已經四十多歲,他很怕被人發現他也癡迷這種漫畫,他是堂堂外科部主任,不應該是嚴肅的形象嗎?“這個-——這個——隻是學生推薦給我的啦——也隻是翻一翻而已——”櫻井的臉通紅,人設被打破的時候,一定是非常尷尬的。村上似乎找到了知音:“不瞞櫻井先生,我也在看這本漫畫,y教授真是太厲害了,他理性,擁有高超的醫術,是我的偶像,裡麵的愛情故事也是那麼的蕩氣回腸,千代小姐那麼愛著教授,可是教授什麼都不知道,這樣的忍戀真是難受。”“是呀,千代小姐才是最愛教授的,也隻有她才配得上教授這樣的男人,真希望他們可以走到一起。”“千代小姐已經拒絕大家族的求婚,因為她心裡隻有教授,除了教授,她誰也不要。”''''''''多麼美麗的愛情故事呀。”“不僅是我們這邊,東大的學生們也流行這一套漫畫。”“你有新的嗎?”“我剛剛從東大的人手裡拿到最新的。”“真是急人,快借給我看吧。”“那個小女孩究竟後來究竟會怎麼樣?”“暫時還不知道,教授應該有辦法吧,她窗台上的仙人掌一直是嫩綠的,說明生命正在頑強地堅持。”“真的希望教授能夠將她救下來,不然我會哭的。”“我也是!““村上君,我正在學習漫畫中的教授絕技——一刀流。”“一刀流真是難呀,我也是練習了很久還是一無所獲。”“裡麵有好多絕技,我隻能慢慢地學。““先把一刀流學會吧。”“拜托一定記得,將最新的借給我。”“我明天早上帶過來。”(本章完)