楊博士真的打算實現理論中的手術?
不可能的,高橋保持足夠的清醒,可是楊博士當著這麼多人說,他準備使用這樣的方案。
沒有十足的把握,一個醫生不會這樣淡定從容。
尤其像楊平這種已有建樹的醫生,無需靠虛假名頭來拔高自己。
那麼,隻有一種可能,他真的要使用這種術式。
用膀胱粘膜重建肛門的便意反射,用靜脈重建尿道,這兩種術式,在國際修複與重建外科學術界,是一些技術牛人關於肛門與尿道重建的嘗試。
多少頂尖胃腸外科、泌尿外科、修複與重建外科醫生費心心血,各種努力,最終徒勞無功,膀胱粘膜一直無法解剖出與之連接的細小神經,而靜脈無法進行分層剝離,竊取合格的厚度。
高橋剛剛由膀胱粘膜重建肛門便意,聯想到由靜脈重建尿道,屏幕上的手術圖畫,已經切換到尿道重建。
楊平指著手術圖畫“尿道也可以放棄結腸粘膜重建,而采用靜脈管道來重建,靜脈取材來源眾多,因其網狀結構特點,切取一條分支,對病人損失幾乎為零。”
用靜脈來重建尿道?還要用靜脈來重建尿道!
這些已經證實,外科手術無法做到的手術,他一次又一次提出來。
國際上,有好幾個頂尖團隊進行這方麵的研究,均以失敗告終,一直認為這些術式理論上可行,但對術者手術技能要求太高。
膀胱粘膜移植重建便意,主刀在動物實驗時,窮儘辦法,各種神經染色,都無法找出膀胱粘膜的細小神經,即使有時幸運,找到幾根,也根本沒有辦法解剖出來。
靜脈移植重建尿道,血管無法進行分層剝離,管壁太厚,導致置入後血管壞死,有人使用逐級擴張技術,擴大管徑的同時試圖將管壁變薄,最後的結果也是壞死。
結論是,血管原本的營養靠管道的血液進行濡養,移植後,靠接受區域組織床從管外液體滲透來供應營養,比起其它各種粘膜組織難度大很多。
如果楊博士挑戰的兩種術式成功,這將會引起修複重建外科的轟動,將肛門重建和尿道重建推上幾個台階。
“對靜脈的處理,我們使用管壁分層剝離技術,切取部分管壁,然後按常規辦法植入。靜脈是天然的液體流通管道,代替尿道,尿流率會更好,而且不易於形成狹窄;它倒置後植入,靜脈瓣有利於阻止細菌逆行而上,降低泌尿係感染的概率。”
楊平的語氣很平淡,根本不像在說什麼高難度手術。
手術圖畫上顯示的正是血管壁的分層解剖結構,從哪裡開始剝離,需要剝離到哪一層,表達得清清楚楚。
這是真的要挑戰理論中的手術?高橋內心波瀾迭起,挑戰一個就行了,現在挑戰兩個無法完成的手術。
不,這不是挑戰,看他的樣子,而是胸有成竹。
從他的表情和語氣,分明這隻是常規手術,根本沒提這手術從未有人成功過。
如果是真的---高橋內心的激動猶如溢出的高度酒精,流得到處都是,打火機一點,便是騰起的火焰,馬上可以學到曾經認為隻理論上才能存在的手術。
唯有宋子墨一點也不意外,他早就習慣這種事情,他不會花時間去質疑,隻會思考楊平究竟會如何實現,同時希望自己成為第二個掌握新術式的人。
藤原美雪安靜地坐在一旁,她對討論沒有多少興趣,或許窗外的光線有點刺眼,或許長時間看電子屏幕不適應,藤原小姐拿出一副眼鏡戴上,淡茶色的墨鏡。
翻過一幅又一幅圖,隻是欣賞這些圖,就讓人賞心悅目,血管、神經、內臟,清晰無比,解剖層次的立體感恰當好處,手術細節的展示明白易懂。
“至於剛剛徐醫生提到的y重建,我認為非常有必要,重建手術,不僅要追求功能,還要追求外觀,當然外觀是更高層次的追求,必須在保證功能有餘力之後。”
“高橋提到的肛門括約肌重建取材胸小肌,取材的選取非常準確,這是進行了嚴密篩選才能做出的選擇;宋子墨提到的yd重建,完全有必要,要讓病人像正常女人一樣經曆緩慢的自然衰老,而不是過早的迎來衰老,即使隻有半截身體,我們有理由讓她活得更加有尊嚴。”
最後一幅圖是手術成功後的效果圖,部分膀胱粘膜移植到結腸下段,胸小肌替代括約肌的功能,從腹腔截取的靜脈倒置重建尿管。
這十幾副圖,有人冒出想法---拿過去收藏,說不定很多年後可以高價拍賣。
餘水蓮的手術講完了,這些手術方法不是紙上談兵,而是不折不扣要執行,過幾天,餘水蓮的手術就是按照那十幾幅圖來做。
每一步,圖紙已經描敘得清清楚楚,各種鏡頭的組合,讓一個實習生也能夠看懂手術的全程,跟看漫畫差不多。
楊平站在講台上,等待大家提問,可是沒有人提問,連高橋這種大牛,現在也提不出問題。
除非問“這手術不可能實現呀?已經很多人失敗了,我也失敗了。”
可是人家就是決定這樣做,最愚蠢的外科醫生也不會拿手術來開玩笑。
“沒聽懂,你聽懂沒?”
“好像懂了一點。”
“那回去你講給我聽聽,晚上我請你吃飯?”
“我---還是回去一起翻翻書。”
“書上沒有呀,剛有個師兄說的,你不是說聽懂了嗎?”
“哎,我是說,我懂了一點---翻書也弄不明白的課。”
幾個實習生在議論,因為楊平的發言講完了,大家也放鬆了,開始低頭議論起來。
等了幾分鐘,沒有人回答,楊平打算結束術前的討論,這術前討論成了小講課。
“楊博士---”藤原美雪站起來。
“藤原醫生,有什麼問題嗎?”楊平正準備走下講台。
“模特,那個日本模特醫生---”
外圍的幾個學生開始擠來擠去,美女嘛,誰都想看幾眼,藤原美雪即使穿著白大褂,完美的身材也無法掩藏。
閃動的雙眸,白皙的皮膚,一米七八的身材,那種獨特的東洋氣質,讓平時隻能接觸日本短視頻美女的小夥子們,眼前一亮。
“據我所知,膀胱粘膜重建肛門排便反射,靜脈重建尿道,這兩種術式,世界上都未曾成功過,我想知道楊博士為何信心十足?為什麼不選擇更加傳統,成功率更高的手術?”藤原小姐取下墨鏡,看著楊平,眉頭微微上揚,微笑著等待楊平的回答。
她站立時,雖然隻是普通的站立姿勢,但是也猶如t台上,舉手投足,魅力四射。
“這個手術在理論上是公認最優的,大家失敗的原因是,膀胱粘膜無法解剖出所需的神經,而靜脈無法進行分層剝離,切取自己想要的菲薄的管壁,我想,這隻是手術操作層麵的問題,對我來說,這並不是障礙,這麼好的術式,不應該被束之高閣,總得有人來實現,我願意做第一個吃螃蟹的人。”楊平的解釋不知道她滿意不。
藤原美雪自己輕輕的鼓掌“你是站在山巔的人,祝願你的手術成功!”
“謝謝!”楊平從講台上走下來。
藤原小姐迎上去,伸出手,要和楊平握手,以表示祝願。
楊平輕輕地,象征性的和她握了握手。
術前討論差不多了,手術方案已經成形,大家都意猶未儘,這種會議,學到的都是真東西,以後出去聊到這方麵的手術,隨邊甩出一句話,那是要讓人抓幾下腦袋的。
會議結束,為了不阻擋出來的人,高主任立刻下來,將椅子搬開一點,他擔心楊平很快離開會議室,趕快要擠進去,跟楊平說幾句話。
可是正是大家散會出來的時候,高主任逆流而進,在門口又碰到了剛才那位實習生。
“擠什麼擠,趕著投胎呀,”實習生怒道,轉身一看,臥槽,罵的是高主任。
一下子小心臟縮得緊緊的,這不是運動醫學中心的高主任嗎?
這哥們還是在運動醫學中心的實習生,這是找死的節奏。
“擠什麼擠,擠你個頭呀。”那小子急中生智,也就一瞬間,目光掠過高主任,裝作沒有看到,直接瞪向高主任旁邊的另一個同學,吼道“開始也是你擠,現在又在擠。”
那同學什麼也沒乾,莫名其妙被懟,支支吾吾說不出話“我---我---”
實習生趕緊脫離現場,額頭上全是汗。
心裡慶幸,好在自己聰明,不然尷尬了。
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