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在我們人體這座龐大而複雜的“工廠”中，肝臟無疑是其中最大且最為重要的“車間”之一。它不僅是人體最大的內臟器官，也是最大的消化腺，就像一位默默耕耘的超級英雄，承擔著超過
500
種重要的生理功能。
肝臟，這個神奇的器官，是唯一具有強大再生能力的內臟器官。想象一下，它就像是一個擁有無限生命力的“不死小強”，無論受到多大的損傷，隻要條件允許，就能頑強地恢複如初。
咱們先來瞧瞧肝臟的“外貌”和“地理位置”。健康的肝臟呈楔形，顏色紅褐色，質地柔軟又脆弱。它穩穩地待在我們的右上腹部，被肋骨像忠誠的衛士一樣保護著。
肝臟可是人體最大的實質性器官，長度大概和
41
碼的鞋差不多呢！它的重量在
1.44
-
1.66
千克之間，呈現出紅褐色，有著類似橡膠的質地。肝臟的大部分位於右側季肋部，隻有一小部分越過前正中線到達左季肋部。
也就是說，它主要位於右季肋部及上腹部，小部分在左季肋區。肝臟的上界在右鎖骨中線平第
5
肋，上部緊緊貼著膈肌，與右肺和心臟做鄰居；下麵和胃、十二指腸、結腸肝曲相鄰；後麵則與右腎、腎上腺、食管賁門部以及下腔靜脈“親密接觸”。這樣的位置安排，使得肝臟能夠與消化係統的各個部分緊密合作，共同完成人體的消化和代謝等重要任務。
肝臟的形狀大致呈三角形，由兩個葉組成，一個較大的右葉和一個相對較小的左葉。這兩個葉被鐮狀韌帶分隔開，鐮狀韌帶就像是一條堅固的繩索，將肝臟牢牢地固定在橫膈膜上，確保肝臟在我們體內“站穩腳跟”。肝臟的外部覆蓋著一層叫做
glisson’s
囊（glisson's
capsule，gc）的纖維組織，這層組織就像是肝臟的“防護服”，外麵還被腹膜進一步包裹著，它們共同為肝臟提供了位置固定和物理損傷防護的雙重保障。
再深入到肝臟的內部結構，基本結構單位是肝小葉，每個肝小葉就像是一個小小的“工作單元”。中央靜脈如同這個單元的核心樞紐，周圍是呈放射狀排列的肝板和相互吻合成網狀管道的肝竇。肝細胞以中央靜脈為中心單行排列成板狀，形成了肝板。肝竇腔大而不規則，血液從肝小葉的周邊經過肝竇流向中央，最終彙入中央靜脈。還有相鄰兩個肝細胞之間局部胞凹陷形成的微細管道——小膽管，它們在肝板內相互連接成網。
此外，肝臟中還有枯否細胞（kupffer
cells），這是一種特殊的巨噬細胞，就像是肝臟內部的“清道夫”，負責清除血液中的細菌和其他異物，時刻守護著肝臟的健康。
肝臟的血液供應也十分獨特，與大多數器官不同，它擁有兩套血供係統：門靜脈和肝動脈。門靜脈就像是一條“營養輸送帶”，彙集了全消化道、脾、胰、膽囊的全部血流，為肝臟提供了大約
75%的供血和
50%的氧氣；肝動脈則像是一支“氧氣補給隊”，富含氧，是腹腔動脈段的分支，左、右肝動脈各發出
2
分支，分彆供給肝臟的左內、外區和右前、後區，肝左動脈或右動脈還會分出一段肝中動脈，供給肝方葉，為肝臟帶來了大約
25%的供血和
50%的氧氣。
肝臟的功能簡直多到令人驚歎，就像一個全能的“超級管家”。它能產生膽汁，幫助小腸分解吸收脂肪、膽固醇和一些維生素，膽汁就像是一把神奇的“鑰匙”，打開了營養吸收的大門。
膽紅素的吸收和代謝也是肝臟的重要工作之一，血紅蛋白分解產生的膽紅素在肝臟中被處理，釋放的鐵則被儲存起來用於製造新的血細胞。
肝臟還支持凝血過程，膽汁對於維生素
k
的吸收至關重要，而凝血因子2、7、9、10的生成依賴維生素
k，所以肝臟要是不能正常產生膽汁，凝血因子就會缺乏，影響凝血功能。
在脂肪代謝方麵，肝臟產生的膽汁是分解脂肪的關鍵。肝臟還是一個“能量倉庫”，能夠儲存糖原，並通過糖異生生成葡萄糖，為身體提供能量。同時，它還是一個“營養寶庫”，儲存著維生素
a、d、e、k
和
b12
等維生素，以及鐵、銅等礦物質，在某些情況下，甚至可以儲存幾年的維生素作為備用。在蛋白質代謝中，膽汁幫助分解蛋白質，並進行消化。
肝臟還是身體的“過濾器”，能夠過濾和清除體內的一些化合物，如雌激素和醛固酮等激素，以及體外的化合物，包括酒精和其他藥物。肝臟的免疫功能也不容小覷，作為單核吞噬細胞係統的一部分，其中大量的
kupffer
細胞能夠破壞任何可能通過腸道進入肝臟的致病因子。
肝臟還能產生白蛋白，白蛋白不僅能形成血漿膠體滲透壓，保證血管內的水含量，還能與各種激素結合，維持其在血漿中的半衰期，同時作為載體運輸各種物質，具有重要的營養功能。
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此外，肝臟還能合成血管緊張素原，當腎臟分泌的腎素增多時，催化血管緊張素原生成為血管緊張素1，刺激釋放腎上腺素，並具有較弱的縮血管作用。
肝臟的再生能力更是令人稱奇，就算肝臟的
75%
-
80%被切除，大約
4
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個月之後，它就能恢複到原來的大小和功能，這簡直就是生命的奇跡！肝臟再生是一個複雜而精密的過程，涉及多種細胞增殖，由多條通路、多種因素共同參與，其中主要的因子包括肝細胞生長因子、胰島素、轉化生長因子-α、表皮生長因子、白細胞介素-6、去甲腎上腺素等。
然而，肝臟也並非無堅不摧，它也會遭遇各種疾病的困擾。比如肝寄生蟲病，各種各樣的寄生蟲在肝臟裡“搗亂”，常見的有原蟲病、利什曼病、血吸蟲病、片吸蟲病、支睾吸蟲病和後睾吸蟲病、棘球蚴病等。
肝纖維化/肝硬化也是常見的問題，纖維化是一種可逆性的瘢痕形成反應，但如果發展到肝硬化，就會出現結節形成和器官收縮，肝硬化的原因多種多樣，包括先天性、代謝性、炎症和中毒性肝病等。
病毒性肝炎也是肝臟的“敵人”，由嗜肝病毒引起的肝臟感染性疾病，臨床表現差異很大，從無症狀到重症肝炎都有可能。
酒精性肝病則是由於大量飲酒導致的，疾病譜包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和肝硬化，甚至可能發展為肝癌。
非酒精脂肪性肝病（nafld）在全世界都很常見，特征是肝臟脂肪過量聚集，伴隨胰島素抵抗，嚴重的可能發展為肝癌。
原發性硬化性膽管炎（psc）是一種原因不明的慢性膽汁淤積性肝病，以膽道係統的彌散性炎症和纖維化為特點。
自身免疫性肝炎（aih）是一種具有免疫和自身免疫特征的慢性肝炎，由機體對肝細胞產生自身抗體及
t
細胞介導的自身免疫應答所致。
原發性膽汁性膽管炎（pbc）是一種原因未明的以肝內膽管壞死為特征，慢性膽汁淤積、彙管區纖維化和肝硬化為表現的慢性、進展性肝病。
gilbert
綜合症是一種遺傳性疾病，主要特點是波動性非結合膽紅素升高，症狀通常比較輕微或無症狀。肝細胞癌（h）是原發性肝癌的一種，除了
h
外，原發性肝癌還包括肝內膽管癌（i）和
h
-
i
混合型，肝癌是一種危險因素較為明確的腫瘤，其高危因素包括慢性病毒感染、過量酒精攝入等。
那麼，哪些是“傷肝”的主要原因呢？酒精就是個“大壞蛋”，長期大量飲酒，酒精中的乙醇對肝臟有直接的毒害作用。藥物也可能是“幕後黑手”，全球已知有
1100
多種上市藥物（包括中藥成分）具有潛在肝毒性。肥胖也會給肝臟帶來麻煩，過剩的脂肪沉積在肝臟，導致炎症，形成脂肪性肝炎。在中國，病毒感染更是肝臟損傷的最主要原因，可直接導致病毒性肝炎！
那咱們要怎麼保護好肝臟這個“寶貝”呢？
首先，要常吃蔬果。更多的膳食多糖和纖維素能夠幫助減輕肝臟的負擔，深綠葉菜中含有的維生素
a
也有益於肝損傷的修複。每天要吃夠一斤蔬菜，尤其要多吃深色葉子蔬菜，像菠菜、油菜、紫甘藍等，能占半斤以上最好，還要吃二兩（100
克）左右的鮮海帶、木耳、蘑菇和筍類。每天再吃一份水果，一般一到兩個拳頭的量比較合適。
其次，優質蛋白不能少。魚蝦蟹、雞鴨禽、豬牛羊肉以及蛋類、奶製品中所含的蛋白質，都是肝臟的“修複工”。就算有脂肪肝問題的朋友，也不用對它們敬而遠之。隻要每天吃的食物總量、總熱量合適，能夠控製體重就行。可以優先選擇低脂牛奶或酸奶（一天
1
-
2
杯），魚蝦肉和去皮的雞鴨肉（一天一個巴掌麵積的量）。動物肝臟同樣富含優質蛋白質和維生素
a，不過一周吃一次，一次一二兩就差不多了。
最重要的是，千萬彆喝酒！酒精被胃腸吸收後，會進入肝臟代謝分解。酒精（乙醇）在肝臟首先代謝為乙醛，然後再代謝為乙酸，乙酸最後代謝為水和二氧化碳。在這多重的代謝鏈條中，多種代謝產物都會產生毒性反應影響肝臟。所以長期大量飲酒就會導致慢性肝病。
接下來咱們再看看肝臟在足底的反射區。
它在右側足底，第四、五蹠骨遠側
1/2
的位置。
定位和左足的心區相同。第四、五趾間縱線和前墊外後緣的交點是區位的中點。前半部和肺區有重疊，緊緊位於趾跗關節的近端。這個區位比心區要寬一些。
手法是屈指推法。
著力點是食指第一指間關節。
施力手的食指要屈曲。
輔助手要握住足部，讓四指位於足背側，正對著施力部位。
操作的時候從蹠趾關節的近端開始，從遠側向近側推動大概
2
厘米。
要注意的是，這個區位麵積比較大，它的前緣要碰到蹠趾關節，前半部和肺區有重疊，需要縱向推動大概
2
厘米（指成年人）。在推動的過程中要固定好施力手的腕部，這樣才能保持力度均勻。
這個肝臟反射區的適應證包括消化不良、肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石症等等。
朋友們，通過這次對肝臟反射區的深入了解，是不是對咱們身體裡的這個“超級器官”有了更多的敬畏和愛護之心呢？讓咱們好好嗬護肝臟，讓身體更健康，生活更美好！