今天來到心內科。
照慣例,護長帶實習生在科室轉一圈,介紹科室情況,然後分配老師。
心內科和其他病房沒啥區彆,就是多了個監護室,用來收治急重病人。
菲菲先把科室翻箱倒櫃一輪,熟悉常用物品放置的位置,尤其那些搶救的玩意,那是重中之重。
彆的疏忽也就罷了,這個一定不能疏忽。
心內科的實習生,能動手做的事就多了,日常就是測量生命體征、統計出入量,全病房所有病人,無論多少人,10個也好,100個也罷,全都要測量要統計,體溫呼吸脈搏血壓大小便。
有個大姨特彆不耐煩,不配合。
大姨:小妹妹啊,我頭疼牙疼你都不問,成天問我拉屎撒尿的事,我哪有這麼多屎尿屁啊!?
惹得菲菲哭笑不得。
我的天爺啊!這60多個病人,幾乎每個人都要量血壓,這聽診器勾耳朵,耳朵好痛啊!水銀血壓計+聽診器,手動測量,耳聽脈搏。
袖帶一綁,氣囊一擠,脈搏一聽,刻度一看。
一頓操作猛如虎,一臉懵圈二百五
眼睛直勾勾的盯著水銀刻度,這脈搏啥時候開始啥時候停的,完全沒看到也沒聽到。
手的動作和內心一樣慌亂,菲菲反複在那位老太太身上測了好幾次,勉強能得到一個結果,這事還是要靠熟能生巧。
老奶奶一臉擔憂的看著她來回測了好幾次,擔心是自己的血壓不正常。
老奶奶:小姑娘,我的血壓不好麼?
菲菲察覺出老奶奶的擔憂,但是她不能說是自己操作生疏的問題。編了個理由。
菲菲:沒事奶奶,你血壓很好,我就想左右手都多測幾次,看看有沒有啥變化,現在測完了,數值沒啥變化,說明您的血壓很穩定,繼續保持。
話畢,職業微笑。
真佩服自己一本正經編瞎話的本事,功力日益劇增。
目前為止,這科室除了每天測血壓耳朵有點疼以外,並沒有其他的幺蛾子,也就是常規的治療,常規的出入院。菲菲以為在這個科室可以摸魚躺平。
可惜年輕人還是想得太簡單,受的毒打太少,大場麵很快就要來臨。
中午,病人都在吃飯,有幾個生活不能自理的病人需要護工喂飯到嘴裡,10床的護工喂的很快,病人還沒咽下去,又塞一口進嘴裡,吞也不是吐也不是。
菲菲跟著護士方太妮一起上長班,午休期間隻有這倆人值班。
方太妮老師正在給菲菲布置工作任務的時候,10床病人的護工摁了呼叫鈴。
10床護工叫喊:快來人啊!她吃東西卡住了!快來人啊!
菲菲和方老師立刻衝過去,看到10床的老人,眼睛微閉,臉色青白,口唇紫白,呈點頭式呼吸。
方老師迅速交代菲菲:去把監護儀,吸痰器,生理鹽水,吸痰管拿過來!
轉頭對護工交代:先去辦公室把值班醫生叫來,然後去值班室把護長叫來!
方老師:你倆動作快點,彆磨蹭!
方老師短短幾秒把事情交代得十分清楚,則自己守在病床邊,給病人吸上氧氣,做海姆立克急救法。
菲菲很快就把東西送來了。
方老師立刻安裝管道和吸痰器準備吸異物
方太妮:你現在去把搶救車,除顫儀推過來,再拿一些注射器,搶救藥,多弄幾瓶生理鹽水過來。
菲菲:收到!
菲菲收到指令,箭步飛出去。
此時,醫生、護長也趕到了,在醫院搖人的速度是極快的。
醫生迅速下達口頭醫囑,護長複述一遍醫囑,雙方確認,方可執行。一般情況下是不執行口頭醫囑,除搶救急救、手術外。
醫囑:腎上腺素1毫克靜推。
複述:腎上腺素1毫克靜推。
醫囑:多巴胺一支靜推。
複述:多巴胺一支靜推。
醫生拿起除顫儀調參數:我要除顫,所有人離床。
話畢,除顫儀的電極板就往病人身上懟,一震,空氣中傳來一股焦味。
此時,護工也通知病人家屬,正在趕來的路上。
現在,藥正注入患者體內,用吸痰管正在吸口鼻中的異物,幾個人都緊張的盯著監護儀上的數值,可是那些數值都沒有變回正常的趨勢,藥量也不斷加大。
此時,麻醉科醫生推著一台呼吸機趕過來。
護長對菲菲說:你去守著病房,看看其他病人有什麼需要,所有人都擠在這搶救,其他病房也要有人管。
菲菲:好,我守著病房,需要拿什麼東西,摁呼叫鈴告訴我。
菲菲坐立不安的守著病房,先是每個房間都巡視了一遍,病人們要麼在睡午覺,要麼吃午飯,沒有任何異常,一切平安。
菲菲開始盤算著接下來要乾啥,既然搶救幫不上忙,那就乾點力所能及的事,測血糖,量血壓,測生命征菲菲雖然成天想著躺平當鹹魚,但是在這種人命關天時候她還挺靠譜,知道自己該乾什麼。
不知過多久,家屬匆匆趕來,滿臉焦急擔憂。
醫生向家屬說明了搶救的情況。
醫生:病人吞咽功能差,是吃東西噎食導致窒息,我們在儘全力搶救。
醫生:現在藥用上了,呼吸機也用上,但是病人的生命體征還是沒有好轉,現在是用藥吊著命的結果,但凡稍微減點藥量,呼吸機調低一點點氧濃度,病人可能就撐不住,家屬要做好心理準備。
值班醫生沒有絲毫的拐彎抹角,非常直白的說出了大實話。
家屬失望的眼神裡含著淚:昨天我來看他還好好的,怎麼就變成這樣了醫生你要救他,一定要救他!
醫生知道這個病人已病入膏肓,但家屬還抱有一線生機,醫生也不想再潑冷水
醫生:現在是靠藥物和儀器吊著他的命,我們這是普通病房,人力和設備都無法給他提供更好的治療,他現在這個情況要轉到icu,那裡有更專業的醫護,你們同意轉到icu嗎?
家屬:去icu會得到更好的治療,我們同意。
醫生:行,你們同意,我現在去聯係轉科的事。
話音剛落,病人身上的儀器又發出刺耳的報警音,在藥物和呼吸機的作用下,病人的生命體征一直在變差。現在給病人的用藥,已是非常高的藥量,呼吸機給的氧濃度也是非常高了。此刻即使把人送到icu也無力回天。
醫生看到這:唉,現在來不及了,你們去跟他說說話吧,他現在還能聽見。
家屬奔到床頭,耳邊訴語,眼淚徹底決堤。
菲菲在護士站隱約聽到哭訴聲,隨後看到太平間的人拖著平車走向10床那個房間,明白了,暗暗地歎了口氣,目送離開。
剛才搶救的房間已空無一人,菲菲默默走進去,收拾戰場。
說是“戰場”真的一點不為過,地上一片狼藉,地上散落著各種垃圾,用過的儀器淩亂擺著,治療車搶救車歪歪斜斜的停在房間裡。
菲菲慢條斯理的收拾,垃圾分類扔進桶裡,所有用過的儀器要認真擦拭,恢複成備用狀態,歸置回原位。
將一架紫外線燈放到剛才搶救的房間,打開燈,關上門,紫藍色的光從房間的門上的玻璃透出。
方老師在敲鍵盤寫搶救記錄。
菲菲把搶救後續的收尾瑣事做完。
菲菲打趣道:方老師,寫“搶救記錄”呐?還有什麼事需要我去做嗎?
方老師:剛才搶救沒顧得上病房,活都乾完?
菲菲:餐後血糖全部測完;血壓和生命征已測完,全都錄入電腦;所有病人都打完點滴了;搶救的房間也收拾完了。
方老師眼睛盯著電腦,耳朵在聽菲菲逐項彙報。
方老師:血糖有異常的嗎?血壓和生命征有異常的嗎?
菲菲:血糖沒有異常,生命征沒有異常。
菲菲:血壓25床的血壓偏高,已經彙報醫生,醫生說暫不處理。
菲菲:病人說沒有任何不適。我叮囑他有任何不舒服隨時按床頭鈴呼叫我們。
方老師:我這就差寫“搶救記錄”了,沒彆的事了,你看看其他人有沒有事,去幫幫忙。
方老師:這“搶救記錄”就像寫“回憶錄”似的,我得回想一下剛才搶救的細節。
菲菲:好嘞。我去忙了。
今天這一場折騰,比上一波在神經外科的強度還狠。上一波的家屬一開始就放棄搶救,並沒有那麼急迫緊張。這一波是積極搶救,跟閻王搶人,爭分奪秒,特彆緊急迫切,一根弦緊繃著。
護長駱貝琳從搶救結束後就時不時的看向菲菲,既不是高興的表情,也沒有生氣的樣子,好像在觀察。
剛才菲菲在彙報工作的時候,護長也在聽。
菲菲心裡發怵,不知道是不是自己的錯覺,感覺護長在看自己,但菲菲又不敢看。
莫非剛才自己做錯或者說錯什麼了?可是做錯事應該被罵才對,不可能這麼風平浪靜。
好吧,護長既然不吭聲,那就假裝沒事。
經過在心內科一個月的實習,護長對菲菲這個實習生的表現頗為滿意。
尤其是那天搶救的表現,試探性的問菲菲
護長:小蘇你上一個科是哪?有參與過搶救嗎?
菲菲:上一個是神外,見過搶救,但是沒有那天的搶救這麼緊張。
護長:你老師都教什麼了?
菲菲:教了屍體料理。那老師說我是實習生,搶救的時候在旁邊好好協助就行了,很明確的告訴我,哪些是我能做的,哪些是我不能做的。
菲菲:這樣我就能在搶救的時候做好配合了。
護長:難怪我剛才聽你彙報那一項項工作,還挺有條理。實習生能做到這程度很不錯了。
菲菲:哪裡哪裡,還有很多要學習的地方。
護長:小蘇,以後想留在這,還是回老家?
菲菲:當然想留在這裡。
護長:那你想不想以後留在我們醫院?想不想留在我們科?
聽到這話,菲菲眼睛亮了:當然想!隻是現在市裡的醫院招聘門檻可高了,不知道能不能我入得了護理部的眼。
護長:你要是願意,我就寫個申請,給護理部丁主任,簽字。
護長:這樣你就確定留在我們科。你還是按原計劃實習,實習結束後處理好畢業的事,跟著其他新入職的人一起來報道。
菲菲:好啊!我願意!
護長:你可想清楚了,不要反悔哦!我可馬上寫申請。
菲菲:絕不反悔!
護長:丁主任,我覺得我們科那個實習生小蘇挺好的,您就給我批了吧。
丁主任:過一陣就雙選會了,讓她去雙選會麵試,走正規招聘的流程。
護長:我想早點把人定下來,好不容易有個滿意的,萬一人家看到更好的去處,不願意留下來。
丁主任:實習生這麼多,她不乾有的是人乾。
丁主任:再說了,你們科現在很缺人嗎?雙選會會招一批新人,到時候會有新人分配給你們科。
護長:主任,橫豎都要來新人,與其被動接受分下來的人,還不如主動選我滿意的人。
丁主任:你們今天叫我批一個,明天又叫我批一個,各個都要搞特殊,真麻煩。
丁主任:雙選會我們集中招聘,就讓她去應聘,到時候大批新人一起走招聘流程,多省事。
護長:現在雙選會還有很久,很容易有變故的。
丁主任:行了,我還要開會,你去忙吧。
護長:哎,主任
丁主任不想再和護長掰扯,拿起筆記本就走向會議室。護長眼眸微垂看著主任走遠的背影,深深的歎了口氣,隻能就此作罷。
護長:小蘇,丁主任是同意了。
菲菲:真的嗎?太好了!
護長:不過呢,主任說,同意歸同意,該走的流程和步驟還是要走。
護長:現在你才實習第二個月,後續的實習還是照原來的安排走。到時候雙選會,你來應聘。這個招聘的流程還是要走個過場。隻是走個過場而已。
菲菲:哦,這樣啊。
護長:所以,到時候你一定要來應聘,你人來了,我才能幫你安排。
菲菲:行啊,沒問題,我一定來。
護長:必須來,到時候可彆放我鴿子啊。
菲菲:放心,不會放你鴿子。