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血鉀 6.93 o/!
楊靜和看了一眼,很平靜的交代,“2-6床,請會診。”
“好,主任。”管床醫生馬上開始行動。
羅浩把病曆調到2-6床,看過之後對照協和病曆庫裡海量的病曆想了想,“楊主任,我去看一眼這個患者。”
“???”楊靜和一愣。
就是個危急值,找相關科室做會診,避免高鉀血症導致患者出現心臟驟停以及相應的副反應也就是了,羅浩有什麼好看的?
看了不也是高鉀血症?還能因為你看一眼就好?
話是這麼說,心裡是這麼想,但楊靜和卻沒有阻攔,而是笑著站起身,“走,一起去看一眼。”
“羅教授要看什麼?”小醫生竊竊私語。
“估計是要挑毛病,2-6的醫囑有問題麼?”
“沒問題也有問題,是下馬威吧,話說他怎麼跑咱們科下馬威了。”
楊靜和聽到身後小醫生們的竊竊私語,回頭,冷著臉掃了一圈。
目光如刀,寒光凜凜。
所有人噤若寒蟬。
羅浩耳聰目明,比楊靜和聽的更清楚,但他沒在意彆人說什麼。
患者的情況有些古怪,羅浩想起了一個可能。
來到病房,診斷輔助ai給出一大堆診斷,可唯一沒有的就是【高鉀血症】。
檢驗科報了危急值,診斷輔助ai竟然沒給出相關診斷。
羅浩凝眉看著患者和係統麵板。
菌血症,羅浩盯著這個診斷想了幾秒。
診斷輔助ai給出診斷就可以按照係統的診斷做出治療,可沒有診斷呢?
與輔助檢查並不相符的診斷到底哪個正確?
羅浩想都不用想,肯定相信係統診斷輔助ai。
很快,【融合】技能過的診斷輔助ai列出2139個類似的病曆。
羅浩隨便看了一個,和自己的猜測差不多,心裡托底。
“彙報病史。”楊靜和有些不滿,沉聲斥道。
“不用了,剛才我看了一眼病曆。”羅浩滿臉笑容,“采血的護士下班了麼?”
“護理部在巡查,還沒下班呢。”一名小醫生說道。
護理部?
羅浩的眉毛皺了一下。
醫院裡,羅浩最不喜歡的就是護理部這個部門。
在協和的時候接觸的少,並不覺得什麼,但回到東蓮礦總當醫務處乾事,羅浩和護理部打過很多交道。
可以說每一任護理部主任基本都不當人。
難為女人最多的就是女人,這句話放在醫院護士身上再恰當越過。
機關的那些屍位素餐的家夥隻是分點錢,讓他們的績效獎金和臨床科室前三的獎金取一個平均數。
再有就是去辦事的時候吃拿卡要,不給點錢就拖著不辦。
這些羅浩都能理解。
可是!
護理部不一樣。
她們無時無刻不在彰顯自己的存在,每天都活躍在臨床,各種考核,讓小護士連夜班都下不去。
考核、辱罵,種種pua的手法護理部的人用得相當熟練,羅浩甚至感覺pua是護理部的專屬技能,不管誰當護理部主任都把技能點開並且迅速加滿。
“你去找一下采血的護士。”楊靜和對管床醫生的態度有些不滿。
與羅浩手底下的孟良人比,自己家的小醫生一點眼力見都沒有,楊靜和有些惱怒。
管床醫生聽楊靜和這麼說,馬上轉身,一溜小跑去找護士。
羅浩走到病房門前看了一眼,管床醫生敲了敲治療室的門,而門裡麵隱約傳來罵聲。
罵聲尖利,暴躁,狂風驟雨一般。
不知道是哪個小護士又在挨罵,羅浩心裡想到。
但羅浩不是陳勇,他沒有中央空調的屬性,對護花使者這個職業並不感興趣。
願意罵誰就罵誰,總之不會罵到自己頭上。
從前的經曆告訴羅浩,對小護士越是凶殘的護理部主任,對臨床主任就越是和藹,人家心裡清楚地很——能欺負誰,不能欺負誰,明鏡一般。
門打開,首先湧出來的是罵聲。
“能不能乾,不能乾就滾蛋,你不願意乾有的是人願意乾。”
“沒時間,彆人為什麼有時間?”
“臭毛病,都特麼誰慣的!”
一連串的責罵聲像是機關槍一樣突突突的傳來。
管床醫生和打開門的護士長壓低聲音小聲說了幾句。
“你們的臨床工作是怎麼做的!采血的注意事項有什麼?一會回來挨個回答!”
“肯定是你們采血出了問題,醫生才會找你去。”
“抓緊時間。”
很快,一個小護士眼睛裡含著淚,滴溜溜打轉,一溜小跑過來。
身後跟著一排護士,為首的人四十多歲,眉毛倒豎,嘴唇很薄,一臉刻薄像。
“彆著急,慢著點,我就是問問情況。”羅浩給了小護士一個溫和的微笑。
小護士沒說話,低頭看著腳尖。
“你說一下采血的過程。”羅浩溫言問道,但他看見小護士怕的不行,馬上溫言安慰,“我估計不是你采血的事兒,就是問幾句,然後有其他處置。”
不是采血的事兒?
不是采血的事兒找護士乾嘛?
羅浩欲蓋彌彰,沒想到他竟然還有這種屬性。
楊靜和笑眯眯的看著羅浩,他能看出來羅浩對小護士的態度很溫和,反而對護理部主任不理不睬。
年輕人麼,都這樣。
誰年輕的時候還不是一隻沸羊羊呢。
等過幾年羅浩就會明白,一個小護士有什麼要緊的,又不是自己枕邊人,護著她乾嘛。
年輕人都熱血沸騰,看不得人受欺負,這一點從羅浩堅持要給陳嬌做手術就能看得出來。
楊靜和沒說話,隻是站在一邊看熱鬨,他想看羅浩到底要鬨什麼幺蛾子出來。
“我……我……我……”
小護士結結巴巴的說不出一句完整的話。
“啞巴了,羅教授問伱話呢!”護理部主任厲聲斥道。
隨後,她轉頭看羅浩,臉上露出微笑,“羅……”
沒等護理部主任說完,羅浩也程式化的笑了笑,皮笑肉不笑,“小點聲,在病房呢,不得喧嘩吵鬨。”
“???”
“!!!”
我艸,羅浩還真為了一隻螻蟻般的小護士,毫不猶豫的去懟護理部主任?!
“輕鬆點,真和你沒什麼關係。”羅浩回過頭安慰小護士。
羅浩和護理部主任都在玩變臉,隻是對象不同。
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楊靜和越看越覺得有趣。
小護士的情緒沒有變得穩定,而是愈發木然,開始小聲回答羅浩的問題。
那麵護理部主任的表情也非常古怪,楊靜和覺得有趣。
這種犀利的、無法調和的矛盾還真是很少見。
想要挑起一個矛盾不難,但難的是要怎麼把矛盾化解。
楊靜和覺得自己似乎找到了羅浩的破綻,年輕人還真就是年輕人,永遠熱血沸騰,永遠不用腦子。
滿腔熱血,從來不顧後果,羅浩的稚嫩一展無遺。
最後羅浩確定護士標本采集過程符合要求,無用力拍打采血部位、止血帶使用時間過長等情況;
采集後做到了及時送檢,未對標本進行冷藏和冷凍等操作;
也沒有出現 edta抗凝采血管與生化管標本相混的現象。
一切都很標準,甚至大概的采血、送檢時間小護士都能說得出來。
“老楊,你手下的小護士不錯啊,乾練的很!不比我家協和差。”羅浩讚道。
楊靜和一怔。
上一秒,自己還在看羅浩熱鬨,想要看看羅浩怎麼化解自己挑起來的矛盾。
下一秒,羅浩一句話就把小護士推到自己身上。
這貨……
楊靜和想起在介入導管室裡孟良人說的那種可能——逆向飛刀,解決沒有放射性粒子的問題。
他愈發確定那個可能性不是孟良人的想法,而是羅浩的想法。
楊靜和愣了一瞬間,而羅浩已經拿出手機撥打電話。
“陳勇,放療,2號病房。”
說完,羅浩掛斷電話。
“老楊,你看要不再采一管血。”羅浩看著楊靜和,說出了肯定句。
重新采集,在羅浩和楊靜和的注視下,護士的手開始發抖。
“我來吧。”羅浩溫和的從護士手裡拿過采血設備,開始如教科書一般的采血。
動作標準,的確如同羅浩在上公開課,給醫大的學生們講解采血要點一般。
楊靜和靜靜的看著,他也不知道羅浩要乾什麼。
是顯擺一下采血?
但表現的比護士技高一籌有意義麼?
楊靜和不懂。
如果是去帝都之前,楊靜和會不屑,甚至脾氣不好的時候會懟兩句。
但去過一次帝都,楊靜和親眼目睹了很多事情。
疑難病例的手術方案是羅浩定的,還上台給潘主任打下手,順利完成手術。
這些都表明羅浩在醫療領域裡已經有了自己的一席之地。
表現的比護士水平高,這種無意義的事情羅浩不會做,楊靜和很肯定這一點。
采血結束,羅浩抬頭看見了陳勇和孟良人。
他把采血管交給陳勇,陳勇掃了一眼屋子裡的人,感覺到暗流湧動,把采血管又交給孟良人。
“老孟,加急。”
孟良人沒說話,點了點頭,拿著采血管一溜小跑,身影瞬間消失。
“小羅教授,你怎麼看?”
等血樣被送走,楊靜和問道。
“我懷疑患者沒有高鉀血症,看複查結果吧。”羅浩笑了笑。
護理部主任、護士長以及小護士的臉色一下子很難看。
羅浩的意思是護士采血的問題!
一句話,把所有護士都得罪了,楊靜和也覺得奇怪。
按說小羅教授的情商不至於這麼低,就算是采血的問題,他也有無數種不得罪人,還能把話說清楚的做法。
但羅浩卻選了最讓人厭煩的一種方式。
“行,先等結果吧。”羅浩拍了拍患者,和患者說了幾句閒話,習慣性安撫了一下,轉身離開。
這時候楊靜和才注意到陳勇沒戴口罩,站在走廊的門口,和護理部主任有說有笑,聊的開心。
“……”
楊靜和無語。
但他注意到剛剛的氣氛說不上劍拔弩張,但也尷尬莫名。
可隨著陳勇和護理部主任開始說話,氣氛不知不覺已經緩解了少許。
羅浩叫陳勇來,是這個目的?
楊靜和不知道,他隻是靜靜的觀察著。
甚至最開始的目的楊靜和都已經忘了,他被羅浩翻來覆去的幾句話都弄的雲裡霧裡。
回到辦公室,羅浩很平靜的在電腦前坐下。
“姐,進來看看。”陳勇的聲音傳來,“你一天查八百遍,全院護士的各種基本功都過硬的很,羅浩不是那個意思。來,進來等著。”
“不好吧,我那麵還在……”
“每天都查小護士,太操勞了,有時候還是要平易近人一點,和醫生多溝通麼。”
陳勇拉著護理部主任走進來。
剛剛陳勇的幾句話沒什麼閃光點,頂多算是溫和,但配上顏值巔峰的小李子的模樣,陳勇整個人都在發著光,隨著他人走進來,辦公室裡都亮了起來。
羅浩似乎忘記了剛剛的事情,他在靜悄悄的看著病曆,時不時的和管床醫生溝通。
楊靜和坐在羅浩身邊,看一眼羅浩,又看一眼陳勇。
這倆人相當有意思。
羅浩當時給陳勇打電話,沒有更多的解釋,隻是簡單而又強硬的說了要來什麼地兒。
兩人之間沒有交流,可陳勇到了之後就“看”明白了情況,把護理部主任“誆”進醫生辦公室。
這種默契,簡直讓人拍案叫絕。
可接下來呢?
楊靜和想著院裡麵有關於陳勇的種種傳聞,愈發覺得這事兒更有意思了。
一個默契而穩定的醫療組,遇到突發狀況後沒有溝通,所有人之間都給與對方足夠的信任。
這絕對不可能是一個人技術水平高就能“變”出來的。
牛啊,楊靜和越想越是驚訝,對羅浩和羅浩醫療組的評價也越來越高。
會做手術,會診斷,隻能說這名醫生很厲害,但未來的高度麼,還說不好。
可短時間內就帶出來一支這麼默契的團隊,楊靜和越想越覺得可怕。
楊靜和想著想著,想到了一個怪異的可能。
羅浩剛才可誇小護士是自己“調教”的好,采血標準來著。
媽的,難道要自己背鍋?
楊靜和沉吟。
“老楊,這個患者可以先嘗試一下粒子植入。”羅浩看了4個患者後,終於找到一個患者。
楊靜和把之前的雜念拋到九霄雲外,仔細看病曆。
的確,這個患者已經到了癌晚的階段,放療的話楊靜和自己都擔心會有放射性肺炎,導致種種並發症。
如果做放療的話,非但不會延長患者生命,反而會因為一係列的並發症導致生存質量下降。
今天一早的查房,楊靜和還和患者家屬交代,建議去臨終病房等著。
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羅浩不是隨便找的患者,他隻挑自己不要的。
楊靜和心裡點了點頭,羅教授辦事的確有分寸、有章法。
估計他是想讓自己看見患者的療效,心服口服後再大規模推廣。
“小羅,教授。”楊靜和自己把患者記下來,隨後問道,“采血複查的結果,你估計是什麼?”
“患者不是高鉀血症。”羅浩篤定的說道。
護理部主任聽羅浩這麼說,滿臉笑容一下子凝結。護士長臉部肌肉抽搐了幾下,仿佛便秘似的。
站在牆角的小護士低著頭,像是要哭出來,儘量掩飾著自己的情緒。
“哦?是這樣啊。”
“老楊,也不是采血的事兒。”羅浩又補充了一句。
楊靜和笑了。
羅浩給小護士開脫的說法不要太明顯,采血結果血鉀那麼高,羅浩還自己采了一次血,等結果回報的時候,羅浩要怎麼說?
楊靜和搖了搖頭,微笑不語。
最後的結果隻有一個!
要麼是患者血鉀高,要麼是小護士采血的環節出了問題,導致溶血,出現高血鉀。
絕對不可能兩者都不是。
羅浩這話說得有問題。
楊靜和抬頭看陳勇,護理部主任又和陳勇在聊著什麼,剛剛難看的表情早已經消失殆儘。
豎起耳朵,楊靜和仔細聽陳勇和護理部主任聊天內容。
“羅浩的診斷沒出過錯,隻要他在,我都不去看病人,羅浩說什麼是什麼。”
陳勇笑嗬嗬的與護理部主任溝通著。
就這?
楊靜和心生不屑。
雖然他經曆了一些事兒,包括最開始自己“送”給羅浩的肝占位的患者,自己懷疑羅浩指鹿為馬,最後確診是脾種植。
包括小楠的手術被叫停,羅浩為了明確診斷+獲得信任,直接視頻找郎院士會診。
那些事兒無一不證明羅浩診斷水平之高已經超乎想象。
但這次麼,應該是羅浩腦子一熱,想要幫小護士一下,結果現在下不來台了。
楊靜和沉心靜氣,身子往一邊挪了挪,假裝記下來羅浩說的那名患者,趁機打開另外一個電腦開始看患者的資料。
患者是從下麵地市級醫院轉過來的,癌晚伴有嚴重的感染。
癌晚,楊靜和判斷通過放化療能得到一定程度的緩解,至少還有2年的生存期。
但嚴重感染,甚至已經到了菌血症的程度,再加上全麵離子紊亂,高血鉀症。
楊靜和第一判斷是要把患者轉走,去icu之類的地方先把狀態調整過來再說。
其實這種患者怎麼治療都沒問題,但羅浩這種既不是、也不是的說法就有大問題。
又不是高血鉀症,又不是護士的問題,難道是患者自己往管子裡擠檸檬汁了?
這不開玩笑呢麼。
還是說問題出在檢驗科身上?
楊靜和仔細的琢磨,怎麼想怎麼不對勁兒,羅浩應該是在胡說八道。
“小羅,你來。”楊靜和道。
“來了。”羅浩滑動椅子,來到楊靜和身邊。
“這個患者你怎麼看?”
“要是隻有阻塞性肺炎的話,找呼吸內科用藥;但現在情況比較嚴重,咱診斷清楚後我建議轉去icu,把菌血症治好再回來放化療。”
“……”楊靜和沉默。
羅浩這不挺清楚的麼。
既不是,也不是,肯定是羅浩在幫小護士說話,然後把自己陷入泥沼之中難以自拔。
楊靜和笑了笑。
小羅這和稀泥的手法可不高明,哪有自己跳進去和稀泥的?他以為他是誰?!
“嗯,那我現在就把患者轉去icu。”楊靜和釋放善意,給羅浩遞了個梯子。
趕緊下來吧,彆站在上麵扯淡了,楊靜和覺得自己很善良,善意滿滿。
“稍等。”
沒想到羅浩直接拒絕了楊靜和的梯子。
“嗯?”
“我擔心去icu還要不斷地檢查,耽誤事兒,要是按照高鉀血症治療的話怕是得搶救,還是先明確診斷以後再轉過去比較好。”
“!!!”楊靜和像是看見了一個傻逼似的,用難以置信的目光看著羅浩。
他在說什麼!羅浩自己難道不知道麼!!
自己遞過去的梯子羅浩似乎根本不想接,也不想下來!
羅浩他難道沒意識到自己麵對的情況到底是什麼麼?
他似乎生怕自己“死”的不夠快,還讓自己手下的醫生去送血,催著趕緊出結果。
結果無論是血鉀高還是血鉀低,羅浩都要自己打自己的臉。
要麼是羅浩的診斷有誤,要麼是小護士采血出現問題。
不負如來不負卿?羅浩這時候還想著兩全?
楊靜和心裡冒出無數的疑問。
按照他對羅浩的了解,這小子很精明的,不應該這樣。
【俗話說男人至死是少年,可哪有……】
羅浩接起電話。
“羅教授,患者血鉀6.54!”
孟良人的聲音清晰的傳過來。
楊靜和歎了口氣,的確不是小護士的錯,羅浩親手采的血,依舊是高血鉀症。
得!
找他來篩患者,羅浩卻丟了個大臉。
明明是高血鉀症,他非要說沒有,轉icu也不讓,非要等化驗回報。
小羅到底是咋想的?!
要說色字頭上一把刀,小護士就是挨罵而已,小羅教授非要替她出頭,結果翻來覆去,把他自己都給搞糊塗了。
剛才羅浩還拒絕了自己遞過去的梯子,現在可好,看你怎麼下。
楊靜和心生無奈。
有了帝都得經曆,楊靜和心裡對羅浩親近了很多,與之前完全不同,他不希望羅浩難堪。
怎麼能讓小羅教授下來台呢?
楊靜和下意識的看向羅浩。
可是!
羅浩嘴角露出一抹篤定的笑,從容而淡定。楊靜和一下子傻了眼,難道說……自己又看走眼了?
(本章完)
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