“尊敬的院長,恕我冒昧,請問主是否有為他的仆人預備恩典,哪怕隻是一線希望?”醫生的沉默讓本尼愈發焦慮,忍不住追問。
有那麼幾秒,克拉夫特放棄了思考。
“垂體瘤”這個詞在宕機的大腦裡滾動,像顆西西弗斯的巨石,但凡有點理智的人都該知道,現有條件下無論從什麼方向努力、哪怕能暫時緩解症狀,最終的結果也必定會是無用功。
簡而言之,這屬於天父在召喚,調職流程表都發下來了,可以考慮提前準備好多米尼克的個人檔案,到時候直接一起燒上去。
至於那位不幸被波及的少年,如果病情發展類似,克拉夫特也隻能谘詢雷蒙德修士,看自己這個修道院長的麵子夠不夠發贖罪券保人上去了。
理性而言,再做無所謂掙紮已經沒有意義。
但想到當初如此艱難才從教會手裡挖到人手,還沒正式開展工作就折損了一個,菲爾德覺得沒法跟他交代,他何嘗不是沒法跟格林交代?
更彆說下次補充這樣的高質量人才,天知道要等到哪個猴年馬月去了。
克拉夫特試圖最後努力一下,逼迫自己尋找常識體係外的突破口。畢竟生存率再低的治療方案也不能低過零。
仔細想想的話,會發現垂體瘤手術麵世肯定早於微創技術。
而垂體瘤的疾病概念出現還要更早,源於對部分內分泌異常、視神經壓迫表現患者的屍檢。
最早的手術,誕生時間與x線影像技術興起基本同步。當然,x線沒能力看到顱內軟組織,是通過觀察被垂體瘤壓迫蝶鞍骨結構改變間接診斷的。
這時候,不考慮誤診率和手術風險的話,其實已經可以動手了。沒有能繞過危險區域的技術,那就開放式手術。
如果把整個頭顱看做一個球體,以顱底為界一分為二,北半球是大腦、南半球是頜麵部和小腦延髓,眼球在赤道上,那垂體大概就在眼球後方、赤道麵的地幔地核交界處。
直接從前額開天眼,切開硬腦膜,把額葉腦組織,也就是北半球的前三分之一向上牽拉,就能看到前顱底中央的蝶鞍了。手稍微一抖的話,旁邊就是視神經交叉,得小心點。
至於擺弄額葉的風險麼,同時期另一個臭名昭著的手術,額葉切除術都上台了,對垂體動個刀也很合理吧?
到這裡,最困難的一步才剛剛開始。術者需要小心刮除瘤體組織、避免損傷正常垂體,理論上兩者組織顏色應該會有差異,實際操作全憑術者經驗手感。
稍有誤判多切一點、或者損傷血管,那病人很快就能在睡夢中看到天國的大門或者地獄油鍋向他敞開。
整個手術流程約四到六小時,在神經外科裡不算太長,但在沒有生命監護的條件下進行,病人扛過去比較難。
就算病人扛過去了,克拉夫特也沒嘗試過那麼長時間維持精神感官。可要離開精神感官,在又窄又深、解剖結構複雜的術野裡,切到什麼可就由不得他了。
他的工具和曆史上第一次實施垂體瘤切除術的神人相比沒有代差,差距主要體現在精度上。
也許精神感官帶來的實時精準定位可以彌補部分工具和經驗上的差距,但問題又轉了回來,他怎麼保證自己在術中全程維持精神感官。
以往最久的嘗試也不到六小時的十分之一,不顧事後副作用、逼自己一把肯定可以更長,但要是術中提前達到極限,這裡絕對找不到二號位救場。
唯一的希望是優化時間。
術前準備到麻醉誘導階段交給助手,自己儘可能養精蓄銳;頭皮、顱骨、硬腦膜的結構不算複雜,可以憑肉眼處理。
到牽拉額葉這步就必須靠盤外招了。腦皮質、白質過於脆弱,這塊又集中了嗅神經和眶上各小靜脈,是大雷區前的小雷區,算四十分鐘起步。
識彆並刮除瘤體這步快不了半點,留一個小時都是樂觀了。
止血、還納骨瓣,根據之前經驗最快共計十五分鐘左右。
收尾縫合、消毒包紮可以由庫普勝任,縫難看點醜不死人。
粗略計算下來,即使最順利的情況,也需要維持至少兩個小時的精神感官高強度運轉狀態。先不說可不可能,這時長和殺了他沒什麼區彆。
直接絞死都比這痛快點。窒息到失去意識也就那麼一小會,精神感官後遺症就未必了。
時間還得擠,最好縮到一個小時內。
人員設備頂尖的垂體瘤手術可能在一小時內做完,但克拉夫特一小時內做完垂體瘤手術不太可能。
就差這麼一點,西西弗斯的巨石又從山頂滾了下來。
差一點都不行。
克拉夫特的倔勁上來了。完全沒希望的失敗可以接受,功虧一簣的失敗無可容忍。
垂體手術是典型的慢工出細活,手上功夫幾乎沒有任何優化空間,再怎麼清楚結構也得一點點動刀,手是快不起來的。
尤其是其中刮除瘤體步驟,精神感官可以幫助明確病變組織邊界,但人類操作能力是有上限的。
【除非不用手】
得有一種極端快捷的方式,最好能與精神感官同步運作,不受操作空間限製地出現在特定部位完成切割。
不需要全程使用,有“一刀”就夠了。這“一刀”極為精密、接近人類空間想象能力的極限,並且得足夠鋒利,保證不會牽扯到絲毫周圍組織。
隻要有這種東西,精神感官就能將其引導至關鍵時間的關鍵位置,西西弗斯的巨石永遠被固定在抵達山頂的那一刻。
他有這種東西嗎?
“有的,我的朋友,當然有的。”克拉夫特將手放在病人額前,那顆畸形的瘤體離掌心不過數厘米距離,卻好像有千裡之遙、崇山峻嶺相隔。
然而並非遙不可及。
“請給我少許時間,進行必要準備。治療將先在多米尼克修士身上實踐嘗試,然後是這個孩子。”
他要撤回一條調職申請函,哪怕天父簽字蓋章的也得試試。