“比如毛小圓你,在看到患者吐血的那一瞬間你心裡就慌了,你是不是在那一刻就已經忘記了患者的主訴是胸痛?”
我靠!
大神不愧是大神啊!
毛小圓腦海裡的思路過程都揣測的這麼準確!
他當時看到患者吐血還吐了自己一身,真就慌了。
回過神後立馬就判斷患者為胃底靜脈曲張出血。
可是這個時候再回想一下患者的主訴呢?
主訴是胸痛啊。
胃底靜脈曲張出血痛點是在胸部嘛?
不是的。
所以就可以反過來推斷,患者吐血的原因並不是胃底靜脈出血,而是因為胸痛的原因。
“哎呀!張易啊,我真是受教了!”
毛小圓一拍大腿,好一副恍然大悟的模樣。
都怪這個吐血讓他誤判了!
不然他也能繼續以胸痛為線索找到病因的!
張易笑著擺擺手說:“行了行了,趕緊忙去吧,這人我來處理,你們該乾嘛乾嘛去。”
張易一揮手,眾人雖意猶未儘,但也乖乖散開了。
除了跟著張易的那倆徒弟和姍姍來遲的老外薩裡。
薩裡進來的時候還一臉懵,嘴裡的飯粒兒都沒嚼完:“嗯?怎麼了?他們怎麼走了?不是說有個病人很嚴重嗎?”
張易看了看他不禁失笑:“等你吃完飯再來,病人都死透了。”
薩裡不好意思的摸了摸後腦勺憨笑道:“有時候你們說的太快沒人翻譯我就聽不懂,所以才慢你們一步的,還有就是你們這的食物太好吃了!”
“喲?搞了半天還是美食阻擋了你的腳步?”
“嘿嘿,是的,特彆是那個深紅色的肉,太好吃了!我以前特彆不愛吃豬肉,沒想到你們華國的豬肉這麼好吃!”
深紅色的肉??
張易想了半天才知道薩裡說的這個深紅色的肉是紅燒肉。
好像是啊,食堂今天做紅燒肉了。
正想著,自己的肚子就不爭氣的咕嚕咕嚕叫了起來。
哎!
剛才來的匆忙,飯都沒吃上幾口呢。
正好這時候患者家屬交完費回來了。
張易趕緊讓身後這幾個跟班將患者送去檢查,然後又安排人準備手術室。
那魚刺卡住的位置不算深,但好巧不巧偏偏就刺破了升主動脈。
張易觀察的時候就發現那魚刺不粗,但很細長。
也不知道這大媽是怎麼吞下去的。
胸痛了半個月也不早點去醫院看看,硬是等到魚刺進血管裡了才來看病。
等了半個多小時,檢查結果出來了。
果然是魚刺!
CT上麵顯示,在食管中段的左前側,一根白色細長不明物就這麼斜杠在食管和血管之間。
有液體流出,不過量很少。
就像李萍萍說的那樣,患者已經靠著藥物起到了一個暫時的止血效果。
看著這份檢查結果,李萍萍和李明亮心裡也激動的不行。
他們竟然猜對了!
竟然真的是魚刺刺破了血管!
結果抬頭一看張易的反應,他怎麼這麼淡定啊?
好像每次都是一副早就知道了的表情……
哎!
大神果然就是大神。
什麼時候他們也能這麼厲害就好了!
很快患者就被安排進了急診的手術室。
一個簡單的取魚刺的小手術,沒想到來的人也不少。
正好是午休時間,整個急診除了值班醫生外能來的幾乎都來了。
甚至還有好幾個分到其他科室的老外也來了。
一看就是薩裡這家夥悄悄通知的!
因為魚刺卡住的位置在中段食管,用喉鏡已經不好取了,得用胃鏡。
雖然張易不用都行,但這麼多人在這看著,還是不要太裝逼的好。
給人弄的太自卑了也不好。
李萍萍給張易當掌鏡,李明亮當一助。
這可給其他人羨慕的,這以前可都是他們的事兒啊。
自從來了徒弟,張易助理的位置就沒他們的份了!
哎!
淚目了!
手術開始。
麻醉後取臥位,將胃鏡緩慢伸入開口器,再進入喉管。
CT上顯示的位置是在食管中段。
李萍萍便一點一點的將鏡頭位置停在了中段。
可顯示屏裡卻並沒有看到哪裡有傷口和魚刺。
李萍萍不免捏了把汗。
這是她第一次幫張易掌鏡,可不能出錯啊!
隨後李萍萍又退了一點出來,再次從上食道的位置慢慢往下走。
可走到中段的時候依舊沒有看見有魚刺和出血點。
李萍萍悄悄看了一眼張易的神情,冷不丁的咽了下喉嚨。
整個人也不自覺的緊張了起來。
張易……不會嫌棄自己連個出血點都找不到吧?
這麼想著,鏡頭又往下了一些,走到了食管下段靠近賁門的位置。
“哎,這裡有血跡!師傅,你……你看看這裡是不是出血點呢?”
找到血跡後李萍萍忐忑的看著張易問道。
沒想到張易微微皺眉,口罩上那雙犀利的眼睛直勾勾的看著李萍萍:“CT已經明示了出血點是在中段,但你找到下段去了,你覺得這裡是出血點嘛?”
一句話就給李萍萍整的沒信心了:“不……好像不是。”
張易無奈道:“沒事,彆灰心,冷靜一點,再仔細想想仔細觀察一下,出血點到底在哪。”
李萍萍再次將鏡頭退了回來開始重新找。
現場有醫生已經知道出血點在哪了,本來是想出聲提醒一下李萍萍的。
結果被張易一個眼神給瞪回去了。
我教徒弟呢,你們還想插嘴?!
好吧。
眾人乖乖閉上嘴。
李明亮也早已察覺出正確的出血點在哪,他想給李萍萍一點提示。
但又不能明說,隻能一個勁兒的給李萍萍眨眼。
結果李萍萍一門心思都在鏡頭上,壓根沒看見李明亮的表情。
張易倒是看見了。
“怎麼了李明亮,眼睛抽風了是吧?抽風你就出去休息會兒,好了再進來。”
李明亮立馬老實:“沒沒沒,沒有……”
鏡頭再次往下,顯示屏上依舊還是跟剛才一模一樣的畫麵。
到了中段之後什麼也沒有發現。
但CT顯示出血點就在這。
為什麼沒有呢?
張易抬頭看了看時間:“我再給你最後兩分鐘,找不到就換人。”
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