第693章 撲朔迷離的病因(1 / 1)

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第二天一早。

張易前腳剛到科室口腔科的醫生就給張易發來了消息。

“張醫生,您真是神了!那女患者骨髓穿刺的結果出來了,她根本沒有白血病,凝血功能低下的原因就是溴敵隆!”

“那就好,是溴敵隆治起來就簡單多了,你們先通知她吧,穩定患者情緒。”

“好的,那她需要辦理轉科嗎?溴敵隆以前都是急診在看。”

張易想了想又回複道:“好,帶她來急診吧。”

半個小時後,口腔科的醫生就帶著這女患者來到了急診。

此時急診的醫生正在交班,是值班人員給她辦理的住院,安排在了二樓的病房。

一路上這女患者心情都好的不得了。

哪裡像是來住院的,看著倒像是來度假的。

本來知道自己不是白血病就已經很慶幸了。

然後又聽醫生說要轉去急診治病!

哈哈!

轉去急診不就能天天看見張易了嗎?

嘶~

本來還覺得生病是件晦氣的事兒,但現在……區區溴敵隆,拿捏~!

查房結束後張易就給這女患者開了維生素K的藥。

溴敵隆中毒也分急性和亞急性兩類。

急性期會出現頭暈、惡心、皮下出血這些症狀,需要趕緊去醫院洗胃、催吐,或者做血透。

亞急性則是處於一種類似潛伏期的狀態,前幾天可能沒什麼症狀,要到-0天甚至更久之後才會出現症狀。

溴敵隆能讓凝血功能下降的主要原因是因為,它能抑製人體內的維生素K環氧化物還原酶,影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及的合成,導致機體凝血機能障礙、凝血時間延長,且對機體毛細血管產生嚴重的持續損傷,致使血管壁通透性增加,加重出血。

所以解決溴敵隆中毒的關鍵藥物就是補充維生素K。

然後再輔以維生素C來減少毛細血管的通透性,促進止血。

考慮到她體內的溴敵隆劑量不算大,所以就不用做血透了。

血紅蛋白剛好也在gL,這個數值雖然在貧血的臨界點但也不算貧血,所以暫時也不用輸血。

她目前的主要治療方案就是輸液。

眼下,這個女患者出血的原因找到了。

但病因還沒找到。

她究竟是四年前中毒後再複發,還是兩年前第二次中毒呢?

按理說這種病是小病,治療加輸液,再不濟做血透肯定能治好。

為什麼這人卻連續出血兩年時間呢?

這都等於慢性中毒了。

張易確實有點懷疑她是被人長時間小劑量的投毒,她自己不知道罷了。

但……好像也不能排除是四年前沒徹底治好?

反正思來想去,這其中肯定有問題。

答案一定在患者身上,或是在某個被忽略的檢查上。

辦公室裡,張易開始翻看這人的病例。

打算再從其他檢查結果上入手,看看還有沒有可疑的地方。

毛小圓見狀也趕緊湊了過來。

雖說他自知不可能成為張易的徒弟,但近水樓台先得月這個道理他是懂的。

挨得近,怎麼著都能跟張易學一點嘛~!

“張易,你看啥呢?哪個患者還能讓你一上午都皺著眉毛啊?”

張易抬眼看了看他:“這麼明顯?”

“可不嘛!查房的時候你就一副一直在想事情的模樣,傻子都能看出來啊。再加上你這人又沒談女朋友,所以能讓你上心的就隻有患者了。嘿嘿,我猜的沒錯吧??”

毛小圓一邊說還一邊露出一副‘瞧~我多了解你~’的樣子。

張易給了他一個無情的白眼:“你知道就好,彆吵我,我再好好檢查一遍。”

毛小圓湊上前看了看病例第一頁入院記錄上的名字。

“方文慧?哦~是剛轉來的那個老鼠藥中毒的病人啊?她不是都已經找到出血原因了嗎?你怎麼還在看她?輸維K不就好了?”

毛小圓沒搞懂,一個溴敵隆中毒的患者又不是什麼疑難雜症,至於這麼用心嘛?

要說長的漂亮也能解釋的過去。

問題那女的膀大腰圓的……也不至於讓張易如此啊?

難不成張易就喜歡這種腰肥屁股大的?

隻見張易再次抬起頭白了他一眼,賞了他一個‘滾’字。

“好叻~”

毛小圓果然滾了。

周遭安靜下來,張易這才開始沉浸式看病例。

首先是血常規的檢查,確實隻有血小板減少。

然後是肝腎功,這女的有點輕度脂肪肝,其餘倒是沒什麼大問題。

嗯??

等等。

肝功都查了,膽固醇呢?

患者屬於肥胖範疇,那膽固醇會不會也很高??

一旦確認膽固醇也高的話,那說不定就能找到原因了!

張易仔細翻了一下,病例裡居然沒有膽固醇的檢查單。

他隻好趕緊給這患者開了一個膽固醇的抽血。

查膽固醇得晨起空腹,所以要明天早上才能知道結果。

有點眉目後張易起身去病房看了看這名患者。

張易進來的時候,那女的本來還在躺在病床上跟她朋友激動的聊著天。

結果下一秒,立馬就噌的一下坐了起來!

“哎呀張醫生來了!張醫生你是來看我的嗎??我現在情況還不錯~沒什麼問題~”

張易看了看她跟她朋友後才開口問道:

“你以前查過膽固醇沒有?高不高?”

“啊?膽固醇?這我不知道啊?”

“那你四年前中毒的時候也是現在這個體重嗎?”

女患者有些懵逼,怎麼看個病還問起我的體重來了??

不知道女人最不能問的就是年齡跟體重了嘛……

見她有些窘迫的樣子張易連忙解釋:“你彆多想,問體重完全是因為這可能涉及到膽固醇,而膽固醇跟你體內的溴敵隆中毒有直接關係。”

“啊?原來是這樣啊……其實四年前那會我比現在還胖呢,那會快0斤了,這幾年我意識到自己好像有一點太胖了所以才開始減肥的,現在已經斤了,還在努力減肥中。”

0斤??

0的個子竟然0斤??

好家夥!

那她膽固醇絕對很高!

這下張易心中的猜測也差不多能證實了。

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