急診的夜班值班醫生叫黃雷。
前幾天這年輕小夥在診室外邊咋咋呼呼罵人的樣子他可是記憶猶新。
結果沒想到，這大半夜的居然被救護車給送來了？
彆的患者都是橫著進來豎著出去。
他倒好，反著來了，豎著出去橫著進來？
“病人什麼情況？”黃雷問道。
急救醫生指了指患者的右邊小腿說道：
“根據家屬的描述是大概五天前在河裡洗澡，不小心被河裡的臟東西給劃傷了腿。
聽說是去婦幼保健院打了個破傷風然後開了一點消炎藥就回家了。
結果消炎藥都吃完了，不僅沒有好轉反而腿越來越疼越來越嚴重。
今天我們接到急救電話時，家屬說人已經暈倒了。
等趕到現場時患者意識模糊，呼之不應。
傷口處已經開始化膿，並且顏色還很不對勁，有點偏深。”
黃雷皺著眉頭往小夥的腿上看了一眼。
這一看，讓他瞬間想到了不久前那個筋膜炎的老大媽！
“小李清創包拿過來！”
黃雷立馬吩咐護士準備東西。
他記得前幾天這小夥在醫院的時候，當時他看了眼傷口。
隻有三厘米，並且傷口也不深。
可是現在，這才幾天時間過去，傷口不僅紅腫且還在往外冒膿。
而且這顏色也是有點偏黃灰色。
真的有點像啊！
像筋膜炎！
黃雷摘了口罩稍微湊近聞了聞，確實有臭味。
不過臭味沒有上次那大媽那麼重。
“算了，直接送處置室，我先給他引流，他這傷口一看裡麵就已經流膿了，先趕緊處理吧。
另外，通知一下普外科讓他們過來看看，這要是筋膜炎肯定得手術。”
處置室裡，先做個基礎入院查體。
體溫攝氏度，有點發燒。
再觀察傷口處，流膿，散發一股淡淡的異味。
很快，黃雷就帶著手套開始操作。
引流、衝洗的同時，護士在一旁迅速建立靜脈通道補液。
引流結束再把人送去檢查，血常規、血培養、x線。
普外醫生趕到的同時，檢查結果也剛好出來。
兩名醫生一看，白細胞升高，這肯定是毫無疑問的。
x線顯示右小腿皮下有氣體以及少量小氣泡陰影。
腎功：血尿素氮oll（-0oll）
血尿素氮升高可見於慢性腎炎、重症腎盂腎炎、心衰、休克、燒傷等等。
但還好，這人目前不是特彆高。
黃雷看了眼檢查單後又看了看心電監護，血壓在0hg左右徘徊。
“這樣吧，先給他輸一組頭孢拉定，再加一組甲硝唑，先輸著，穩定一下再上手術室？”
黃雷提議道。
主要是他看上次那個筋膜炎老阿姨術後，張易也是這麼建議用藥的。
普外醫生卻搖了搖頭：
“肯定先手術啊，這時候輸啥液啊，先手術清創，這一看結果就是筋膜炎了還不趕緊清創？
難不成等到像上次那個老阿姨一樣啊？”
上次那筋膜炎的手術可謂是已經全院皆知了。
普外科沒有哪個醫生不知道。
並且全都在向張易學習。
黃雷聽後看了普外醫生一眼：
“行，那就先送手術室吧。”
沒想到的是。
兩人剛剛討論完治療方案，這名小夥子就出問題了！
護士連忙道：
“糟糕！黃醫生，患者怎麼血壓突然降了呢？！”
聽見聲音，兩名醫生連忙朝著心電監護儀看過去。
剛才還是0hg左右的血壓，眨眼間就變成了hg！
當即，兩名醫生腦子裡的第一反應就是休克了！
還是中毒性休克！
這名小夥子被細菌感染了這麼多天，普通頭孢口服藥效果甚微。
隻有來醫院，多種抗生素聯合用藥才能將病情控製住。
並且還要每天傷口換敷料。
哎！
這年輕人啊，仗著自己年輕就以為自己百毒不侵。
這下好了吧，出事了呀！
此時的心電監護也開始響起了低血壓高心率的警報聲。
嗶嗶嗶！
“先搶救，腎上腺素先用一支，另外，再建立一個靜脈通道一邊輸抗生素，一邊用來搶救。”
“好！”護士連忙點頭。
立馬開始給患者輸入液體。
處置室外，家屬還一臉緊張的等在那。
黃雷連忙走到門外，將家屬叫了進來說道：
“魏鈿現在情況突然不好了，休克，還是中毒性休克，就是細菌入血引起的一係列休克反應。
這個死亡率還是很高的，我們會儘力搶救，但是希望你作為家屬還是要做好心理準備。”
家屬是個年輕女孩，兩人剛結婚沒多久。
看著年齡比魏鈿還小不少。
“嗚嗚……不行啊嗚嗚……醫生，魏鈿不能死……你們救救他吧！你們救救他！”
家屬一看這搶救的情景，立馬哭了起來。
可這會黃雷也不好說結果到底會怎麼樣。
這小夥前幾天就應該在醫院接受治療。
他記得張易當時還勸了這小夥好幾次呢。
可這小夥不領情，非說醫院是坑他錢。
哎！
這下拖到這麼嚴重了來醫院，反倒可能會花更多的錢啊。
“我們會儘力搶救的，隻是跟你們家屬說一聲，他現在情況很危險，如果他有其他家屬，比如父母什麼的你先趕緊通知一下吧。
讓其他家屬都過來，倒時候不管結果怎麼樣你們一家人也好一起應對。”
“嗚嗚……醫生你救救魏鈿吧，我們才剛結婚呢……嗚嗚……家裡貼的‘喜’字都還沒拆呢……醫生你們一定要救救他啊！”
黃雷隻能點點頭道：“我們一定儘力。”
溝通完後家屬便在外麵開始聯係其他家屬。
處置室裡，普外的醫生已經開始心肺複蘇了。
“在上一支腎上腺素，外加一支阿拉明！”
“好的！”
阿拉明是升壓藥。
搶救時間很快就過去了五分鐘。
搶救用藥和抗生素都用上了。
中毒性休克的搶救首先要找出致病菌，但這個需要時間。
得等檢驗科查出來他們醫生才能對症下藥。
隻能先聯合部分抗生素一起使用。
再加上搶救用藥。
結果，患者並沒有好轉的跡象。
黃雷和這名普外醫生都有點急了。
他們確實是按照正常操作來搶救的。
怎麼一點效果也沒有？
怎麼辦？
上次看張易搶救就那麼輕鬆，怎麼他自己就偏偏遇到一些棘手的患者？
同樣是壞死性筋膜炎，這個筋膜炎感染的麵積可能還沒那個老阿姨大。
結果這小夥還比老阿姨嚴重？
真是倒黴催的！
“怎麼辦？要不叫個上級醫生過來看看？”普外醫生說道。
黃雷皺著眉頭思索了幾秒鐘後說：
“等著，我去給張易打個電話。”
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