男孩的媽媽楞了楞:
“什麼?甲亢什麼麻痹?”
顯然是不敢相信。
“我孩子在家吃的好睡的好,怎麼會得甲亢呢?”
張易解釋:“也不全是因為食物問題,休息不好或者外傷、受涼、感染、精神緊張等都可以是誘發因素,但你這是甲亢低鉀周期性麻痹,比甲亢還要嚴重複雜一點,這種病有分原發性和繼發性。
原發的意思就是指遺傳,家族史上有人得過這種缺鉀型周期麻痹,所以你兒子也得了。
繼發的意思就是甲亢引起低鉀周期麻痹,你這屬於是後者,補鉀的同時抗甲狀腺治療就可以了。”
“醫生,那我兒子這問題嚴不嚴重啊?影響讀書嗎?”
男孩的媽媽擔心的問道。
“沒事,他這算是輕症了,補鉀抗甲就行了,治好以後就沒事了,放心吧。”
張易開始下醫囑:
丙基硫氧嘧啶一天三次,一次00g。(抑製甲狀腺細胞內的過氧化酶係統)
甲巰咪唑一天三次,一次0g。(阻礙甲狀腺素(t)和三碘甲狀腺原氨酸(t)合成)
補鉀最好最安全的方式是口服。
(短時間內大量補鉀會造成血壓升高心臟驟停會死人的!)
不過為了儘快緩解這男孩渾身無力的症狀。
張易除了開吃藥以外還給下了一個靜脈補鉀的醫囑。
一支0毫升的0氯化鉀抽一半取毫升,配葡萄糖00毫升,用微量泵滴入。
每g氯化鉀均勻滴注時間為0~0in以上。
補鉀的同時嚴密觀察尿量、檢測血鉀濃度。
靜脈補鉀隻要控製好滴速和量,觀察患者生命體征就沒事。
當然,張易也叮囑他平時也要多吃一點含有鉀元素的食物,比如海帶、蘑菇、芹菜、韭菜什麼的。
男孩的媽媽拿著輸液單和男孩去到了隔壁輸液室。
……
中午。
張易去食堂吃了個飯回來就看見這男孩已經生龍活虎了。
果然,血鉀一上去,整個人都有精神了。
午休了一會,下午繼續坐診。
中午第一個患者是個孕婦。
張易一看那肚子差不多有周左右吧。
但她的問題卻跟產科沒什麼關係,而是她自身闌尾有問題。
孕婦的丈夫將她小心翼翼的扶到凳子上說道:
“醫生,我老婆肚子疼,我想趕緊給她做個檢查看看是不是孩子出了什麼問題。”
孕期闌尾炎也是很棘手的一件事。
張易問了幾句後便立馬開單子,讓孕婦去做b超、抽血。
沒一會,兩人拿著檢查單子回來。
b超上顯示:闌尾腫脹、增粗,壁增厚,漿膜層毛糙,回聲增強。
血常規顯示,白細胞和中性粒細胞都高。
這倆高就顯示有炎症。
“是闌尾炎,但你現在懷孕應該有六個多月了,這闌尾不解決很可能導致你先兆流產或者早產,如果更嚴重一點危及到你個人的生命。
所以我這邊的建議是儘快手術切除闌尾,不然孩子保不住。
不過,手術得打麻藥,這樣的話對孩子也有傷害。
當然,我們醫生首先是要保證產婦的安全,之後才會考慮胎兒。”
一聽張易這麼說,孕婦連忙搖頭:
“不行!我好不容易才懷上一個小孩……我不行!醫生你幫幫忙吧,我想保住孩子,不管怎麼樣我都想保住孩子,你看有沒有什麼辦法能不做手術?或者……或者不打麻藥做手術可以嗎?”
張易這邊還沒說話,孕婦身後,他的老公便皺著眉頭一臉堅決道:
“醫生,你彆聽我老婆的!我要保大人,孩子可以之後再考慮,但一定要先保證我老婆的生命安全!”
張易還以為會上演保小不保大的狗血戲碼。
卻沒想到遇到了真愛?
張易點頭:“你放心,醫生的宗旨實就是,在危急情況下,會先保證產婦的生命。”
“不!不不!我不要!我要孩子!”
孕婦一邊說一邊拿起手錘了一下身後的男人。
張易打斷兩人:
“現在的問題不是要不要孩子,而是闌尾切除這個手術你必須得做,不做孩子容易導致流產,你自己也會有危險。
而且這手術要做就得是全麻,你說你不打麻藥?
你知道這得有多痛嗎?劇烈疼痛會導致子宮肌肉收縮,反而更會加重流產。
麻藥確實對孩子有影響,但目前也沒彆的辦法了。
隻能全麻做手術切除闌尾。”
孕婦的老公安慰她:
“沒事的老婆,實在不行孩子沒了就沒了,我們再努力生一個。可再拖下去你就會有危險,如果讓我選,我一定會選你,你比任何人都重要!”
“嗚嗚……老公……可是我不想失去孩子……它已經在我肚子裡那麼久了……前幾天它還踢我了呢……老公我不想失去孩子……怎麼辦啊?”
孕婦說著說著就哭了起來。
“老婆彆哭,我會一直陪著你的!”
兩人依偎在一起。
全然忽視了張易和陳方這兩個單身狗……
陳方:我才不是單身狗呢!我有老婆~
張易:……我是行了吧!
孩子對於母親說來是自己生命的一部分,是一塊心頭肉。
對於做手術會影響孩子,但不做手術更會失去孩子,這讓人糾結又兩難的抉擇。
實在是讓這名孕婦不知道該怎麼辦了。
就沒有一個能保住孩子又不影響孩子的方法嗎?
她抹了抹淚,抬起頭看向陳方和張易問:
“醫生,真的不能不打麻藥嗎?我既不想失去孩子又不想因為麻藥的原因影響到孩子,有沒有什麼彆的方法,隻要可以的我都願意做!”
陳方看著這對年輕夫妻歎了歎氣道:
“沒辦法了,你們最好是儘快手術,不然很可能孩子保不住了。”
“可是……可是麻藥對孩子有影響啊……以後生出來如果是畸形怎麼辦啊……”
孕婦一邊說,晶瑩的眼淚從她眼眶裡流了出來。
兩個結果都是她不願意看到的。
“醫生,我先天子宮壁薄,這是我的第一個孩子,很可能也是最後一個……我真的很愛我老公,我很想為他生一個孩子。
我求求你們幫幫忙吧,有沒有其他辦法可以讓我既做了手術又能保證孩子不受影響?
求求你們了,想想辦法吧……求你們了……
這可能是我此生唯一的孩子啊……我求求你們了……”
孕婦的聲音越說越沙啞。
透露出濃濃的絕望。
就在這時。
眉頭緊鎖的張易豁然開朗。
他想到了一個辦法!
一個既能保住孩子,又能最大程度減少麻藥對孩子影響的辦法!
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