“謝謝老師,太謝謝了,不過老師,其實我很不明白包主任的想法,憑什麼咱們要去做這個工作啊,那個視頻裡麵那個人就是很過分啊,要我說都要抓起來才是。”
向遠看了王傳明一眼,手伸過來,上下搖了兩下。
王傳明趕緊閉嘴,去拿了單子過來遞過去。
向遠是下午去找舒陽談話的。
舒陽正抱著羅亦暖給張婉婷打電話,見到向遠過來時,忙掛斷了電話。
“遠哥,您找我?”
向遠點頭,“我找你聊聊手術的事。”
談話的地點就直接在病房內。
疫情之後,大部分醫生就將談話的地點放在病房了,原因是自疫情以後,陪護改為隻允許一人,對於相對小的孩子來說,沒辦法一個人呆在病房。
向遠其實挺喜歡在病房內談話的,這樣可以避免那些塞紅包的現象,一個要給一個不能收的,塞過來塞過去的太累,現在談話都在病房談了,也就能不必麵對這種尷尬。
“這幾天孩子的狀態怎麼樣?”
舒陽點頭,“挺好的,我老是擔心孩子感冒什麼的,還好都沒有出現,就是之前在江城有過肺炎,從那裡以後,總覺得嗓子裡有什麼東西一樣。”
向遠一邊聽舒陽說,一邊在紙上記著什麼,“大概是下午的時候,會過來抽血,隻要血象正常,指標符合,就沒什麼太大的關係,這個不用太擔心。”
舒陽將在心裡頭猶豫了很久的話問出來,“遠哥,我有一個疑問,側切的要求是什麼,我倒不是說非要側切,就是想了解。”
“側切,一般是那些單純性的隻有房缺或是導管問題的孩子,根據b超的結果,視野要很好的,亦暖這個情況吧,不符合這些指標,比起刀疤,現在對於她來說,恢複健康更重要。”
舒陽馬上被點醒,點頭稱是。
向遠才繼續說道,“亦暖的手術排在周一上午的第一台,由我主刀,她的手術不算複雜,非要歸類,就是簡單先心,成功率在我這裡有999以上,之所以沒有100,是因為醫生不是上帝,但我會承諾,我會儘力,今天主要是想和你聊一聊這個手術是怎麼回事,以及可能遇到的風險。”
向遠的音色有點清冷,眼神卻帶著鼓勵和安撫,使得舒陽砰砰跳的心稍稍地緩了一點點下來。
“我們人體的心臟呢從這個出生開始,就一刻不停地跳著,但要再正跳動的心臟內部進行手術,那是不可能的,血液的存在和心臟的博動會使得醫生連缺損在哪個位置也看不清楚。”
“要在這麼小的一顆心臟上進行準確而精細地修補,唯一的辦法就是讓心臟停止跳動,把血液吸乾淨。”
舒陽聽到這裡,心下忽然一緊,她兩隻手互相交疊著,想克製住恐懼,聽著向遠往下說。
“心臟的功能呢,就是為全身的血液循環提供動力,如果心臟停止跳動,血液循環停止,那麼組織就會缺血缺氧,幾分鐘內就會導致死亡,上個世紀五十年代的時候心肺轉流係統就出現了,這也使得心臟手術得到了實現的可能。”
“人工心肺機就是一套能暫時替代人的心臟和肺工作的裝置,將患者的血液引流至體外,經過心泵、氧合器等再回輸體內……所有的心外科手術,都是人為乾預下的一種治療,在這個過程中患者術後可能會出現心臟不能自動複跳、無法脫離體外循環等等一些風險,這是沒有辦法完全杜絕的,隻要是人工乾預,哪怕這個概率再低,都是有存在的概率。”
其實向遠說的這些,這幾日在醫院裡轉來轉去,網上又查來查去,舒陽多少都知道一些,但此刻她的大腦依然高度緊張,甚至有一點逃避的心理,想衝出病房,抱著孩子就走,不要麵對此刻,她兩隻手互相握得更緊,克製著這種衝動。
“手術成功了,就進入第二個關口,一般患兒在術後都會進入重症監護室,像亦暖這麼大的孩子,一切都順利的情況下,大約是一天到三天後可以從重症監護室回到普通病房,但這個過程也依然是有風險的。”
“手術後呢存在胸壁創傷、腹脹、疼痛等原因,肺容量降低,會導致術後低氧血症,體外循環的全身炎性反應,也會加重術後frc降低、肺功能障礙,所以在術後早期需要呼吸機輔助通氣,但有部分患兒在術後會出現脫離呼吸機困難的情況。”
“當然了關於並發症,我如果要在這裡所有一五一十和你講清楚的話,可能一天時間都不夠……我想要說的是,儘管我們手術的成功率很高,但依然存在各種風險,從麻醉到手術到恢複,都有發生危險的可能,你能明白嗎?”
舒陽吸了吸鼻子,一邊點頭,一邊不自禁地問道,“所以是很危險的嗎?”
向遠停頓了一下,說道,“畢竟是人工乾預,風險總是有的,但是如果不乾預,風險會更大。”
舒陽理了一下大腦中混亂的思路,開口道,“我就是擔心,不是有肺動脈高壓嗎?怕手術做了,也降不下來,那可怎麼辦,好像這個病特彆可怕。”
其實這個問題在之前舒陽有同向遠聊過,但此刻,她就是想要拿出來再說說,以緩解內心的惶恐。
“肺動脈高壓確實是一種很麻煩的病,不過一般除了原發性的肺動脈高壓,大部分小孩子的肺動脈高壓都是由一些疾病引起的,比如室缺、房缺,特彆是在孩子小的時候,經過修補手術將室缺、房缺治好以後,大多數的肺動脈高壓就會隨之消失。”
“但也確實存在你說的這種可能,主要的問題是在於肌部的這幾個小室缺,不過具體的情況還要在手術之後,才會明確,這邊還有可能會用到封堵器,但最多也隻能是一個,原因我有和你說過的,就是肌部這裡的位置太小。”
舒陽的眼睛開始發紅。