剛剛才送走一個先天性無痛無汗症,這會兒又來個罕見病?
嘿!
這大唐!
人彆看不多。
病尼瑪倒是不少!
楚天青苦笑了一聲,但對駱賓王的病也不敢貿然下結論。
他心中尋思著。
精神疾病應該不可能。
畢竟駱賓王除了感知覺異常外,沒有其他精神病性症狀。
而且症狀內容固定,都是物體大小、形狀的改變,沒有被害妄想等表現。
他輕輕翻開駱賓王的眼瞼,發現眼瞼完好無損,結膜也沒有出血的跡象。瞳孔對光反射正常,但眼球時不時會出現不自主的震顫。
"可有頭痛、頭暈的症狀?"
楚天青一邊檢查一邊詢問,手指輕輕按壓著男孩的太陽穴。
駱賓王搖了搖頭,細聲細氣地回答:"就是就是看東西會變樣"
楚天青轉向駱夫人:"發病前可有什麼異常?比如發熱、受傷?"
駱夫人蹙眉思索了片刻,搖頭道:"最近一年,他都沒有生過病,也沒磕著碰著。"
楚天青點了點頭,又仔細端詳起駱賓王的麵色。
男孩臉色雖然因為緊張有些發白,但並無黃疸或異常色素沉著,隨後他又查看了一下了駱賓王的手掌。
掌心紅潤均勻,沒有肝掌特有的紅斑,指甲也沒有杵狀指的改變。
見狀,楚天青站起身,對駱賓王說道。
“小公子,請跟我做幾個動作。"
楚天青示範著:"雙手平舉,閉上眼睛,用食指觸碰自己的鼻尖。"
駱賓王雖然一臉困惑,但還是乖乖照做。
楚天青見他的共濟運動完全正常,沒有出現意向性震顫,這也初步排除了小腦病變的可能。
"做得很好。"
楚天青鼓勵地拍了拍駱賓王的肩膀:"現在用力握住我的手。"
他測試了一下對方的雙側握力和對抗阻力的抬臂動作,一切正常,沒有偏癱或肌張力異常。
"可有頭痛或嘔吐?"楚天青繼續追問道。
駱夫人搖頭:"這倒不曾有過。"
楚天青撓了撓頭,這又排除了顱內壓增高的可能。
他繼續追問:"那發病時可有意識喪失?四肢抽搐?"
"沒有。"
駱夫人肯定地說:"就是突然說看到奇怪的東西,但人一直是清醒的。"
"那發作結束後會不會特彆疲憊?"
"也不會,就是很害怕。"
楚天青點了點頭,這些回答讓癲癇的可能性大大降低。
他也是轉而考慮偏頭痛。
畢竟兒童偏頭痛常伴有先兆症狀,包括視覺扭曲、物體變形等。
隨即, 他又詢問了頸部疼痛情況,駱賓王均表示沒有。
這一係列檢查下來,器質性病變的可能性已經基本排除。
望著眼前這個未來將名垂青史的小詩人,楚天青心中已然有了論斷。
“你看到的那些奇怪的東西,是突然出現的還是逐漸發展的?”楚天青問駱賓王。
“嗯”
駱賓王想了想道:“"都是突然的,說變就變,說好就好。”
楚天青眼前一亮,這個特點更加支持了他的診斷。
不過,為了進一步確認,楚天青決定測試男孩的時間感知。
"小公子,我數到十,你告訴我過了多久。"
說完,他開始以每秒一個數字的速度數數。
"一、二、三"
數到十時,駱賓王怯生生地說:"好像好像過了半刻鐘"
楚天青點了點頭。
正常人對於時間的感知誤差通常在合理範圍內,而駱賓王將短短的十秒鐘誤認為七八分鐘。
這種時間感知的明顯延長。
正是愛麗絲夢遊仙境症的核心症狀之一!
“看來是能確診了。”
楚天青長舒了一口。
至此,他已經排除了顱內病變、癲癇發作、藥物中毒等大多數可能的器質性疾病。
剩下的鑒彆診斷中,偏頭痛先兆的可能性也被排除。
駱賓王從未出現過劇烈頭痛,而且症狀持續時間遠超偏頭痛先兆的典型時長。
唯一剩下的,就隻有愛麗絲夢遊仙境症了。
這種罕見的神經認知障礙,主要表現為大腦對感知信息的處理出現異常,導致對自身或周圍環境的認知發生扭曲。
就像書中愛麗絲因飲用藥水後出現身體忽大忽小、空間錯位的奇幻體驗,與這種病症的感知扭曲高度相似,因此得名為“愛麗絲夢遊仙境” 綜合症。
“楚大夫?”
駱夫人疑惑的呼喚將他拉回現實 。
“楚大夫,我兒子的病您能治嗎?”
楚天青回過神來,看著駱夫人焦急的神情,略作沉吟後開口道。
"駱夫人不必過憂,依我診斷,令郎此症雖奇,卻非不可治愈之疾。"
他整理著思緒,用對方能理解的方式解釋道:"此症多因氣血失調,肝風內動所致,以令郎的年紀來看,待身體發育漸趨完善,氣血調和後,症狀多半會自行緩解。"
這倒是不假,剛剛給駱賓王做了那麼多檢查,楚天青都沒發現有什麼其他的病症。
想來應該就是駱賓王的大腦視覺處理中樞,或這是空間感知中樞的神經環路,尚未完全成熟,這才引起的愛麗絲夢遊仙境症。
隨著大腦發育成熟,多數兒童會在1214歲左右,症狀逐漸消失,並不需要特殊治療。
楚天青尋摸著,又道:“如果等回去後,令郎這種情況不見好,那你在過來,我們做一個詳細的檢查。”
畢竟除了大腦發育不完善,剩下的可能,就隻能是病毒感染,或者代謝疾病了。
但這兩種情況他現在也沒辦法查,隻能看看後麵自己能不能兌換些生化檢測儀再說。
“不用吃些藥嗎?”駱夫人眉頭微蹙,看上去有些不放心。
“目前來看,暫時不用。”
楚天青溫言解釋道:"此症多見於孩童,皆因腦竅未充、神機未固所致。待令郎年滿十二三歲,氣血充盈之時,這些症狀自然會漸漸消退,更何況貿然用藥,反倒可能擾亂體內陰陽平衡。"
說著他蹲下身,摸了摸駱賓王的頭道:"小公子再看到奇怪景象時,記住不要害怕,閉眼數到十再睜開,多半就會好轉。"
駱賓王眨了眨眼睛,認真地點點頭。
駱夫人這才稍稍安心,付完診金後,便拉著駱賓王行禮告辭,隻是眼中還有一絲的憂慮。