思考是需要知識作為內容的，如果腦袋裡缺乏這方麵的知識，自然沒法進行思考。
**和小五雖然因為剛剛的冒進差點丟了麵子，但是現在所有人想不出這是什麼病，兩人心裡自然舒服很多，至少在學生心中的形象沒有受損太嚴重。
“這不會是一種特殊的骨腫瘤吧，腫瘤將骨質全部侵蝕？”李國棟猜想。
之所以在腫瘤麵前加了一個特殊，因為在李國棟腦海裡，沒有哪種骨腫瘤會是這種表現，不管是原發性腫瘤還是轉移瘤。
外科研究所的學習和研究氣氛非常好，比如這種病例討論，大家都會暢所欲言，不管說對說錯都沒關係，甚至說得有點離譜，也不會被人嘲笑或受到批評。
一般來說，病例討論的發言都是從低年資醫生向高年級醫生逐步升級，因為高年資醫生無論是知識還是經驗都比低年資醫生豐富，如果高年資醫生率先發言，很容易導致低年資醫生會沒有發揮空間。
像楊平這種科室大佬級人物自然是最後一個發言總結，這樣才可以讓大家自由討論，否則一開始就報答案，直接沒法聊下去。
“嗯，我也覺得，這應該是一個特殊的腫瘤，可是我們現有的知識裡麵沒有哪種骨腫瘤的表現是這樣的。”趙文博醫生也比較同意李國棟的意見。
李國棟和趙文博是死對頭，此時兩人能夠意見相同實屬難得，要是平時這兩貨互相抬杠抬到這幫年輕醫生懷疑人生。
尤其在關於中醫的爭辯上，李國棟和趙文博是一開口就互掐，因為兩人的觀點完全不一樣，趙文博是一個中醫迷，李國棟卻總是給他潑冷水，所以兩人為此事三天兩頭掐架。
關於這個病例兩人根本沒法抬杠，因為如果要抬杠，必須兩人都認識這個病例，否則就失去爭論的基礎，現在兩人都不懂，自然就站在同一個陣營。
“也可能是一種特殊的感染，病毒或細菌的感染，或者其它的微生物引發的骨髓炎，侵蝕骨質導致骨質的大量吸收。”
有個研究生大膽提出自己說法。
“有什麼病毒或細菌是這樣的，沒看過這方麵的論文。”
另一個研究生表示懷疑。
“應力遮擋或骨質血運破壞後的壞死極端表現？有沒有可能？”
這個想法很有新意。
“不可能，應力遮擋也隻是導致骨質疏鬆，血運破壞即使導致大量骨壞死，壞死的骨質哪有吸收這麼多，更不可能一年就吸收這麼多。”
“是不是x片有問題？會不會因為透照的原因導致圖片的失真？”
一個研究生站起來，走近投影的x片，想看得更加清楚一點。
雖然問題很幼稚，但是也是一個問題，科學的精神最重要的就是質疑與探索，沒有質疑的精神，不可能在科學上取得成績。
“我們幾次複查的x片也一樣。”
宋子墨調出另一張x片，跟這一張差不多。
像**小五這種資深醫生都一臉的疑惑，就不用說那些研究生、規培生和實習生，研究生還好一點，畢竟專科理論都是骨科，而規培生和實習生都是處於輪科狀態，專科知識的廣度和深度都遠遠不夠。
任何一門專科知識都需要長時間的積累，沒有積累，就憑教科書那點基本知識什麼也乾不了，教科書僅僅是起到專業啟蒙的作用。
“這就奇怪了，有沒有可能跟金屬材質有關？患者體質特殊，對金屬材質起特殊反應，最終導致骨質吸收。”
夏書提出自己的見解，他是心臟外科專業的博士，對骨科可以說一竅不通，所以他暫時也隻是在旁邊看個熱鬨而已。
坐在夏書旁邊的金博士剛剛一直在研究病曆資料，現在抬起頭來說：
“我來說兩句，這個患者的股骨乾吸收，我考慮特發性骨溶解症，這是一個罕見病，目前全世界的報道不過兩百來例而已，在我看過的文獻裡，除了骨溶解症，我實在想不出第二個這樣可以讓股骨大段消失的疾病。”
特發性骨溶解症？
這個診斷很簡單，隻有幾個字，但大家卻沒有聽說過這個病，在文獻上也沒看到過，對這個病一無所知。
宋子墨和徐誌良也已經想到骨溶解症，因為對於罕見病，他們已經經過這方麵專門學習，而**小五這些暫時還沒有進入到這種學習階段，沒有接觸這方麵的知識，自然不會想到。
這兩人本來想後麵再發言，沒想到老金提前解開了謎底，看來老金是看了很多書的，老金已經四十出頭，還是一個主治，與他同期的歐陽主任已經是大骨科那邊的帶組主任。
一直以來，老金給人的印象是冷靜、艱苦、長期專注於臨床業務，除了看書學習，就是做手術，幾乎沒有其它的業餘愛好，什麼喝酒應酬那是不存在的。
老金曾經在一個取異物的手術上吃虧，後來花了很多時間研究取異物，將三博醫院從建院以來有關異物的影像圖片全部調出來研究，將有關異物的學習資料也研究一遍，然後自己設計各種對異物診斷、定位的方法和各種術式，後來很多醫院遇上難取的異物都將患者推來三博醫院這邊，宋子墨那時候跟著老金學取異物，也成為一個取異物的高手。
“也叫做Gham-Stut綜合征，最明顯的表現就是一塊或多塊骨自發性破壞和吸收，骨溶解的原因目前不明確，已知的疾病裡麵除了骨溶解症，沒有其他疾病會有這種影像表現，宋博士和徐博士的意見呢。”老金補充解釋。
宋子墨和徐誌良同時點點頭，宋子墨說：“的確，已知的疾病裡麵，隻有骨溶解症符合這種影像學表現，不過骨溶解症的骨質吸收一般比較慢，這個一年全部吸收掉，速度還是很快的。”
“還是頭一次碰到這種病例！”
老金已經說出診斷，大家腦袋裡還是一片空白，從字麵意思能理解診斷是什麼意思，但是對這個病毫無概念，病因、病理、臨床表現、診斷、治療和預後，完全缺乏相關知識。
“我也是第一次碰到，以前我看過相關的論文，而且對骨科方麵的罕見病，我專門鑽研過，所以才知道這個病。”老金謙虛地說。
“老金就是老金，骨溶解症是真正的罕見病，曾經有一個病例花了八年時間才獲得準確的診斷，最後在南都醫大附一做出的診斷。”宋子墨對老金還是很敬佩，他這種踏踏實實的學習精神一直沒有變。