塵肺其實是目前我國最常見的職業病，所謂職業病，是勞動者在平時的工作中接觸粉塵、放射性物質或其它有毒有害因素或有害精神因素引起的疾病，也就是發病與職業接觸有直接的因果關係，其中接觸粉塵導致塵肺最常見。顧名思義，從字麵理解似乎塵肺是肺部裡有很多灰塵，其實真正的含義跟這個也差不多。塵肺是工作環境中長期吸入無機物質粉塵導致肺組織纖維化，從而損害肺功能的一種病。它的原因是工作中長期接觸粉塵，結果是肺組織纖維化，肺功能受損。不僅是肺組織，任何器官組織的纖維化一旦超過一定比例都是可怕的，所謂纖維化，就是肺部原來的組成細胞被結締組織細胞代替，原來的細胞是有特定功能的細胞，而結締組織細胞不具備相關特定功能，屬於濫竽充數。所以最後的結果就是該器官功能的損傷，最後功能衰竭。歐連峰被收住院，準備進行開胸驗肺的手術，這是沒有辦法的辦法，明明就是塵肺，當地的職業病防治所就是不下診斷，總不能就這樣算了。按現在肺部的情況，如果不做換肺手術，歐連峰恐怕活不了幾年，每每想到這裡，歐連峰不禁心裡十分難受，這幾年四處奔波，負債累累，一直沒有拿到塵肺的診斷。沒有塵肺的診斷，歐連峰就拿不到賠償，沒有賠償，他就沒法治病，沒法生活下去。歐連峰現在不管是去原來的工作單位，還是去職業病防治所，對方都當他是鬨事的，根本不讓進門，守門的保安都認識他，見到他直接轟人。因為在電話裡有些事情說不清楚，夏院長特意抽空來外科研究所一趟，跟楊平商量這件事。“這就是塵肺，沒有疑問，但是患者奔波幾年，一直得不到診斷，他去過很多大醫院，包括帝都、魔都和我們這邊，所有專家考慮塵肺，但是他們當地的職業病防治所一直拒絕直接診斷，要求患者自己去用人單位出具職業史、粉塵接觸史、曆年的環境監測報告、以及患者曆年的體檢報告。”楊平將事情的大概跟夏院長說一遍，然後帶著夏院長去看歐連峰。回到醫生辦公室，夏院長盯著電子屏幕上的X片看，雖然多年不從事臨床工作，但是基本臨床知識還是具備，而且楊平說是塵肺，那就沒有疑問。“塵肺是職業病，職業病的診斷一直是按照歸屬地原則，也就是必須由工作單位所在地有資質的職業病防治所來診斷，其他無資質的醫院及非歸屬地有資質的醫院都不能作診斷，按照這個原則，能夠合法給他出診斷的隻有他們當地的職業病防治所，但是呢，你想想都知道，為什麼這個患者奔波這麼久沒有著落？這個企業在當地肯定是盤根錯節，一個普通打工人他怎麼可能鬥得過企業呢。”夏院長對這些事情是是門清，聽楊平三言兩語說明情況，夏院長心裡已經有數，這事他也不是第一次聽說過。“你怎麼打算怎麼辦？”夏院長問道。楊平思考片刻說：“我們打算給患者做手術，用胸腔鏡取肺組織去做病理檢查，實在不行就開胸驗肺。”“行！既然你們有這份做醫生的正氣，那我也不能落後，你們放手去做，出什麼事情我擔著，我就不信這個邪，這事幾年都解決不了，今天就在我三博醫院解決，技術上你們該怎麼做就怎麼做，其它事情我來擔，不過你們一定要跟患者溝通好，畢竟這種開胸驗肺的手術估計全國沒有先例。”夏院長的聲音特彆洪亮，他開會發言不用話筒整個會場都能聽到。有夏院長的支持，大家又放心很多，畢竟到時會牽連到醫院，不僅僅是楊平一個人的事情。“這個患者現在呼吸功能已經很差，肯定要換肺，在換肺之前最好能做一個洗肺術，但是患者經濟條件很差，這次住院是把家裡全部家當賣了籌的一萬元錢，後麵的洗肺什麼的根本沒錢弄，更彆說肺移植。”研究生小吳也補充道，他剛剛畢業不久，思想比較單純，所以極容易共情，總是想給歐連峰提供一點什麼幫助。“我想想辦法，我讓醫院的救濟基金派人調查一下他的情況，如果確實屬於救助對象，由我們的救助基金出錢做後續治療吧。”夏院長隻能暫時這麼說，因為救濟基金不是亂用的，必須符合條件，而且對患者的情況要進行嚴格調查。這時，孫院長也找來外科研究所，他發現夏院長也在，正好可以一起商量塵肺患者的事情，孫院長的眉頭緊皺，坐下來：“怎麼樣？患者出院沒？”“我讓楊教授給這個患者做開胸驗肺的手術，然後下病理診斷。”夏院長說。孫院長立刻擺手：“千萬來不得，讓這個患者趕快讓他出院。”說到這裡，孫院長還瞅了一眼醫生辦公室打開的門，一個研究生立刻上去把門關上。孫院長繼續說，聲音也壓得很低：“我正好有個同學在這個患者當地的衛生部門工作，我剛剛聯係他了解這事的情況，這事在他們當地衛生部門都清楚，千萬不要去碰。”''''怎麼了？這個患者有問題？”夏院長很是奇怪。“不是患者有問題，而患者工作的企業是個不好惹的主，在當地根係很深，你想人家這麼硬氣肯定有底氣，底氣來自哪裡，我們不說大家心知肚明，這個患者已經到處投訴，也沒有什麼用。”孫院長已經對歐連峰的情況有個基本了解。夏院長說：“難道我們也不管？就這麼算了？讓患者繼續四處去奔波？”“我們還是不要惹這個麻煩，本來不關我們的事情，我們是綜合醫院，沒有職業病診斷的資質，不給他做診斷，合情合理合法。”孫院長希望說服夏院長和楊平，何必自己惹麻煩呢。“老孫，你的心意是為大家好，可是如果我們也將他拒之門外，這個患者怎麼辦呢？就這樣算了？我們不是想做什麼英雄，隻是把分內的事情做好，我覺得這是我們分內的事情。”“我明白，可是從我同學的口裡了解到的情況來看，他話裡話外說這事複雜，容易惹麻煩，不要去攬，而且塵肺不是我們分內的事情。”孫院長一向比較穩重保守，他極力阻止楊平攬這個麻煩，不管是對醫院還是對楊平個人都不好。平時夏院長脾氣是霸道，但是他從不搞一言堂，反而非常民主，所以不管是孫院長還是其它的院領導都敢說話，有不同的意見也敢發表。“我知道，這事肯定少不了麻煩，麻煩就麻煩吧，我來承擔吧。”夏院長態度堅決。孫院長無奈地說：“好吧，我們在程序上一定要做足功夫，這事以後少不了追責，我們還是召開一個院委會，到時候真的要追責，我們一起來擔責，怎麼能夠讓一個人承擔呢。”“也好，我們明天早上就召開院委會商量一下，手術往後推一天。”夏院長當即決定。這事就這麼確定下來，楊平送走兩位院長，主管醫生小吳急匆匆地進來彙報：“溫連峰剛剛喘氣厲害，床旁的胸片顯示氣胸，我剛剛給他做了胸腔閉式引流。”這是肺部局部有破裂漏氣形成氣胸，在門診的時候，楊平看歐連峰的狀態就不是很好，很可能會出現氣胸，沒想到剛剛入院就發生氣胸，既然已經做胸腔閉式引流，暫時不會有危險，楊平決定到時手術的時候將他的肺破裂的部位進行修複。楊平看了看電腦上的X片，再去床旁看看歐連峰，目前情況穩定，不影響手術計劃。小吳一邊處理歐連峰的氣胸，一邊開始開始給歐連峰進行術前檢查，手術的方式是優先使用胸腔鏡，必要時使用開胸，所以這也是一台正兒八經的大手術，但凡有一點其它的辦法，醫生和患者都不會選擇這種極端的方式。可是目前看來，除此之外，沒有其它任何辦法來給患者證明這就是塵肺，當地的職業病防治所認為必須要工廠的證明才給診斷，而工廠的意思也很明顯，沒有職業病防治的診斷，他不會給賠償，所以患者陷入一個死局。曹教授抽空也過來看看歐連峰，了解他的病情和楊平計劃什麼時候手術，當得知夏院長堅決表示支持的時候，曹教授心裡也是十分激動，這個患者奔波這麼久，總算可以獲得一個客觀的診斷。對於歐連峰來說，他現在也是毫無辦法，這是唯一的出路，他看過這麼多醫院，包括最權威的醫院，專家都說考慮塵肺，但是職業病防治所就是不給診斷，他現在已經無路可走，也是抱著孤注一擲、碰碰運氣的想法來到三博醫院，沒想到三博醫院立刻答應收他住院開胸驗肺，這讓他看到了一絲希望。如果不驗肺，如果不得到塵肺的診斷，他就得不到一分錢的賠償，沒有賠償，他的家庭怎麼過下去，他以前是家裡的頂梁柱，現在因為這個病，能夠活多久都是未知數，至於換肺，他想也不敢想。歐連峰因為胸口連著閉式引流的管道不是很方便，無法生活自理，鑒於他的特殊情況，護士長給他安排一個護工幫助他。到了吃晚飯的時候，研究生小吳小吳知道歐連峰經濟困難，他掏錢買了盒飯送過來。歐連峰十分感激，這個世界上還是好人多，比如那些告訴他這是塵肺的專家，他們隻是沒有資質沒有權限給出診斷，但是從來沒有隱瞞他，有些還給他支招，幫他想辦法。夏院長跟楊平聊完歐連峰的事情沒多久又打個電話給楊平，告訴楊平一個好消息，省裡準備在郊區批一塊地給三博醫院做動物實驗室，這可是寸土寸金的南都省城，居然省裡答應給地。其實夏院長根本沒有正式申請，因為他知道這是不可能的，所以乾脆不給省裡的領導添亂，隻是和領導聊天時提了一嘴，沒想到領導居然記著這事，讓夏院長打個正式報告，走正規的審批流程。至於能不能審批下來，領導也不敢保證，但是領導說，原則上大力支持三博醫院創新性的發展，動物實驗室對醫生，尤其年輕醫生的動手能力提升很有幫助，而且對科研實驗幫助很大，秉著科教興國的戰略，省裡理應提供支持。夏院長覺得，不知道從什麼時候開始，三博醫院辦事順水順風，簡直就是心想事成，要是以前這事根本不可能的，現在這種發展形勢，哪還有這麼大一塊地給三博醫院，想都不要想。歐連峰打電話給妻子報平安，聽妻子說，好幾個工友因為幫助歐連峰被工廠解雇，歐連峰挺內疚的，連累這麼多人，其實這幾個工友也不是幫彆的忙，而是為歐連峰鳴不平，他們跑到廠長辦公室去說理，憑什麼不給歐連峰開證明，廠長一怒之下，把這幾個出頭的工友全部解雇。其實這幾個工友或多或少也已經染上塵肺，工廠的防護措施根本不達標，可以說根本沒有什麼防護措施，平時工作環境彌漫著大量的粉塵，但是工人所有防護措施隻有一個薄薄的簡易口罩，連N95都不是，因為這樣可以省錢，節約成本。等到拿到診斷證明，歐連峰覺得還是去找媒體，希望能夠得到媒體的幫助討回一個公道，依靠自己的力量實在太單薄，上次去原來上班的工廠，保安直接不讓進，說不認識他，甚至說他根本沒有在工廠上過班，隻是想訛詐錢財，據說他在工上班的所有記錄已經銷毀。辛辛苦苦在工廠上班幾年，最後得了塵肺，居然被工廠說不是他們的員工，隻是一個訛詐錢財的潑皮無賴，這口氣歐連峰咽不下去。研究生小吳跑來看看歐連峰胸腔閉式引流管是否通常，然後陪歐連峰聊幾句，他們這些年輕醫生幾乎全年24小時呆在醫院。小吳是歐連峰的主管醫生，外科研究所的年輕醫生都是輪流去門診陪老專家坐診，這樣可以跟著老專家學知識，而且可以協助老專家看診，比如幫忙敲敲電腦，打打字，不是每個老專家都能像張宗順教授那樣，把五筆打字打得十分順溜，一分鐘七八十字毫無壓力，什麼王者、吃雞等手遊玩得跟年輕人沒差彆。有些老專家打字就是一指禪，要是完全靠自己一天看不了多少病人，有了年輕醫生做助手，將時間專注於坐診，不用為電腦煩惱，可以提高工作效率。所以小吳也是每周輪一天給門診老專家做助手，其餘時間都是在外科研究所的病房上班，歐連峰是他跟診的時候收的，所以歸他管。剛畢業的醫生都是一腔熱血，同情心爆表，看到什麼都會感觸很大，這是年輕人的共性，對於歐連峰的遭遇，小吳是非常同情，而對於他以前工作的工廠和當地職業病防治所的處理這事的態度，他是義憤填膺。這個世界怎麼還有這樣的無恥之徒，可以做出這樣的事，良心不痛嗎？“你這是在寫病曆？”**看著電腦上小吳敲出來的一連串無恥之徒問道。小吳立刻回過神，刪掉打錯的字，可能剛才胡思亂想導致手不聽使喚，良心？有些人根本沒有。