袁玉林和聶順娥在麵包店點了幾種小吃，兩人坐下來慢慢吃，慢慢看。尤其是聶順娥，一雙眼睛一直停留在來回走動的餘水蓮身上，她硬是沒有弄明白，一個隻有上半身的人怎麼可能走來走去。餘水蓮其實知道她的意思，很多來這裡吃東西的顧客都有這種好奇心，所以她從來不忌諱自己是半截人，這是事實，她的麵對非常坦然。趁著收拾旁邊桌子上盤子的時候，餘水蓮微笑著告訴聶順娥：“下半身裝了電動的假肢，所以可以自由走動，外麵被衣服褲子遮住，你看不出來。”說著餘水蓮卷起褲腿給他們看：“這是機械腿，靠電池驅動，不過外觀看起來很像真腿。”袁玉林和聶順娥嘖嘖稱奇，現在技術居然這麼高。“你的手術是這邊外科研究所的楊教授主刀的吧？”聶順娥順便問道。餘水蓮點點頭：“何止手術是他主刀的，這電動假肢也是他的美國學生送的，外麵根本買不到，書是美國實驗室的產品。”“楊教授是大善人，我們這店也是他幫忙盤的，要不是他，我們哪有今天的日子。”餘水蓮的老公端上兩塊烤麵包過來。雖然來到三博醫院還沒見到楊教授本人，但是楊教授的大致輪廓已經在袁玉林和聶順娥心裡勾勒的清清楚楚，他一個醫術高超的大善人，醫術高，醫德好，這樣的醫生最讓人放心。“看樣子你們也是來這醫院治病的吧？”餘水蓮看到聶順娥的臉色不是很好，有點黃黃的，其實來這裡吃東西的，不是醫生護士，就是病人或者家屬，醫生護士他幾乎都認識，不認識的隻有病人或者家屬。“是呀，也是經人推薦來找楊教授做手術。”聶順娥說道，她說這話的時候，非常開心。因為她看到了希望，真真切切的希望，站在她麵前的希望。餘水蓮就像一盞燈，給很多絕望中的病人一絲光亮，一絲活下去的勇氣，現在聶順娥就已經看到這一絲光亮。東西也吃完了，袁玉林和聶順娥回到了病房，袁玉林要了一個陪人床，他打算在病房過夜。——入院的第二天，夫妻倆終於見到人人口中醫術入神的楊教授，可是實在太年輕了。在牆壁上的醫生介紹欄也有照片，不過袁玉林以為這是醫生拿著年輕時的照片放在上麵，或者照片做了美容處理，這是時下流行的操作，現在誰拍照還不開美容呢。但是看到真人後，居然也是這麼年輕，完全像一個正在讀書的大學生，年輕歸年輕，不過氣場還是很足，讓人看上去就十分信賴的感覺。楊教授查房要麼是浩浩蕩蕩，這一般是早上；要麼就是一個人單槍匹馬，這就是下午下班的時候。現在是早上，那就是浩浩蕩蕩。管床醫生敲開開門，楊教授帶著隊伍走到床旁，大家各就各位，秩序井然。圍著床邊足足有二十多個醫生，楊教授站在查房的c位，身旁是兩位大將陪同。管床醫生彙報病史，脫稿彙報病非常流利。聶順娥也是最近半年總是上腹部隱隱作痛，當時她隻是認為胃不好，忍一忍就過去，沒有把這種不算太明顯的腹痛當回事。後來，雙眼和皮膚有點黃，人也變得消瘦，袁玉林覺得妻子對不對勁，於是帶她去醫院檢查，沒想到得的是癌症，這種打擊一般人哪受得了，就是天崩地裂的感覺，還好，後來順利挺過來。胰腺癌預後非常差，惡性程度非常高，病情進展極其快，所以患者生存時間很短，因為起病又比較隱匿，所以一經發現大多是晚期，獲得診斷後沒多久患者就會死亡。因此胰腺癌被稱為癌中之王，比肝癌的預後更差。一般惡性腫瘤患者，很多時候需要對患者保密病情，以免對患者造成巨大的精神壓力，在查房之前，管床醫生已經和袁玉林溝通好，袁玉林表示妻子已經知道病情，所以無需保密。“不要談癌色變，有些腫瘤是可以治愈，有些腫瘤是可以延長生存期。”楊平借著這個病例給大家講一講有關惡性腫瘤，也讓袁玉林和聶順娥對惡性腫瘤有一些科學的認識。任何腫瘤，腫瘤細胞本身並不致命的，但可以理解為腫瘤細胞是一種劣質細胞，它不具備正常細胞的功能，但是這種劣質細胞又能瘋狂地分裂生長，所以很快能夠擠占正常細胞的位置而替代正常細胞。任何器官是由細胞構成，所以功能存在的物質基礎是正常細胞，如果細胞已經被偷梁換柱，那麼功能的基礎不複存在，這個器官就會衰竭。器官衰竭，很多還是多器官衰竭，這是腫瘤患者死亡主要的原因。其次，腫瘤自身的血管破裂或者在生長的過程中破壞其它血管，會導致大出血，從而導致病人死亡。第三，腫瘤細胞還會脫落進入血液循環，形成栓塞，如果引起重要器官的栓塞，比如肺栓塞，會引起死亡。第四，腫瘤的生長會消耗大量的營養，讓患者形成惡病質，這種狀態下讓人體免疫力下降，很容易起感染等疾病。所以腫瘤破壞健康的機理是劣質細胞替代正常細胞過多。腫瘤破壞健康導致患者死亡的過程，可以用一家公司的崩潰來模擬。正常公司重要崗位都是聰明有能力的人才把握，大家各司其職，相互配合，所以公司運轉良好。但是某一天開始，這家公司進來很多弱智無能的家夥，這群家夥雖然弱智無能，但是特彆會搶聰明人才的位置，而且這些弱智數量夠多，源源不斷地進入公司，於是他們開始搶占各種重要崗位，當他們占據的崗位還不多，沒有突破某個臨界值的時候，公司雖然運轉困難，但是還是可以維係。如果當這群可惡的傻逼搶占大量關鍵崗位，他們牢牢地占據崗位，但是不能乾活，隻能吃喝玩樂，揮霍無度，最後坐吃山空，這家公司隻能倒閉。對於人體來說，就是器官衰竭，器官衰竭導致患者死亡。目前治療腫瘤的主流方法化療、放療和手術治療，目的都是消滅腫瘤細胞，從“**”上消滅腫瘤細胞，比如手術切除，就是用手術的方法將腫瘤切掉，這些方式無一例外，就想對公司裡的弱智進行清理。如果腫瘤還在早期沒有擴散，比較好辦，直接徹底團滅它。但是過了早期，它已經轉移，伱根本不知道它藏在什麼地方，這些腫瘤細胞就像種子一樣，到處生根發芽，從理論上來說，現有的方法無法將它徹底清除。就像壞人如果集中在某個地方，可以一次消滅，但是如果它分散隱藏在社會上，很難將他們揪出來消滅。這就是惡性腫瘤被視為絕症的原因，無法清除乾淨，野火燒不儘，春風吹又生。但也有一些惡性腫瘤不一樣，比如甲狀腺癌，它的預後非常好，因為它是懶癌，發展速度很慢，像蝸牛一樣，所以比較容易徹底治愈，而且即使無法治愈，患者的生存期也會很長，有些人活到老，癌症還在，人也沒事。相當於公司的弱智隔幾年才進一個人，這樣短時間內成不了氣候。外科手術對腫瘤的治療，目標的精確識彆非常重要。如果像玩遊戲一樣，你可以打開地圖，看到每一個腫瘤細胞在哪些地方，然後再將他們全部處死，這樣腫瘤就可以治好。所以從理論上來講，隻要將腫瘤細胞徹底清除乾淨，然後還能保證器官的正常功能，就是治愈。如果不能清除乾淨，能夠清除大部分也行，剩下的散兵遊勇一時也難以成氣候。楊平既是給患者科普，也是給醫生上課，用病例告訴他們疾病的本質，而不是隻看到表麵現象。——人一旦有信心，有希望，任何事情就好辦很多，如果失去信心，陷入絕望，這是最糟糕的。聶順娥現在就非常有信心，她十分配合檢查，完善術前檢查後，最後開始手術談話。這個手術很特殊，涉及到八個器官的移植，所以楊平決定親自來進行術前談話。隔著一張桌子，對麵是袁玉林和聶順娥夫妻。對袁玉林和聶順娥來說，能夠手術，他們是高興的，因為手術意味著希望，意味著可以活下去。“這是一幅畫，上麵是你的腹腔臟器和腫瘤，紅色的是腫瘤組織，藍色的是正常組織，黃色的是腫瘤和正常組織混合交界，當然這是示意圖，實際情況遠遠比這複雜，你看，胃、小腸、肝、膽、胰腺、脾臟、下腔靜脈-——這是雙腎——”用圖形來表達是楊平強項，很多東西說起來很難懂，但是配合一張精美的解剖圖，很容易看懂。“藍色的是好人，紅色的是壞人，黃色是好壞混雜，我們的目標是徹底或者儘量消滅壞人，紅色的必須清除，為了將敵人消滅乾淨，我們不得不把黃色的也清除，這還不夠，因為即使看起來是藍色的部分，我也需要切除一部分，看起來很激進，正是這種激進可以保證腫瘤最大限度被切除。”袁玉林和聶順娥夫妻瞪大眼睛，看著這幅漂亮的醫學繪圖，這種形象的比喻，讓他們很容易就理解楊平所講。“要清除他們並不容易，因為腹腔裡臟器結構是複雜的，臟器之間的關係也是複雜的，而腫瘤卻無規則的生長，所以就像清理電腦機箱裡灰塵，如果隻是打開機箱的蓋子，從窗口往裡麵清理灰塵，肯定無法做到清理乾淨，很多地方你根本無法觸及，很多地方也看不到。”“所以，我們要采取一個非常大膽高超的切除方式——體外切除！也就是將電腦機箱裡的配件全部拿出來，在外麵我將灰塵全部清理乾淨後，再將配件裝回電腦機箱。”“對你來說，我要將這八個器官切取拿出，從你的體內拿出來，讓他們完全脫離你的身體，我在工作台上完成腫瘤的切除，切除乾淨後，我再將它們裝回你的體內。”體外切除，聽起來毛骨悚然，袁玉林和聶順娥心裡十分害怕，他們從未聽過這種誇張的手術，將肚子裡的臟器全部切掉，然後再裝回去，想想都害怕。“楊教授，肚子裡這麼多東西拿出來，會不會放進不去呀？”聶順娥擔心的就是這個，萬一放不回去就麻煩，畢竟他老公有一次幫孩子修理模型汽車，全部拆開後，再也沒有複原，最後一堆零件全部扔掉。“西遊記裡孫悟空跟妖怪鬥法，把腦袋砍掉在天上飛來飛去，最後不是又裝回去了？”袁玉林舉個例子。“可妖怪的腦袋被老鷹叼走了，最後沒裝上。”聶順娥也記得這個故事。“楊教授是孫悟空，不是妖怪。”袁玉林爭辯道。“你剛才說的情況理論上有可能，但是對我來說，這個問題不存在。”楊平堅定地說。一般醫生絕對不能把話說得如此自信，但是楊平不一樣，尤其這種病人，楊平要給她信心。隻要能夠裝回去就好，聶順娥也就放心很多。“你看，左側的腎已經被腫瘤嚴重侵襲，已經沒有任何功能，必須切除，正常人體有兩隻腎，你看，這是你的腎臟，左右各一個，但是人體隻需要一隻腎就能夠勝任工作，所以拿掉這隻腎後，對你的身體沒有影響，它的影響是你失去備份的能力，正常人有兩個腎，一個出問題，另一個可以正常工作，術後你隻有一個腎，如果這個腎出現問題，沒有任何回旋的餘地。”楊平指著自己手繪圖上的左側腎說。聶順娥想了想：“那也沒辦法，要不是必須切，楊教授也不會這樣計劃。”“對，所有的切除都是無奈之舉，都是必須切除。”楊平繼續說。“胃、小腸、肝、胰、脾臟都會切除一部分，我們目前預估切除後對功能的影響不大，尤其是肝臟，具備良好的可塑性，但是這隻是預判，如果術後出現某種器官的功能障礙，我們必須再做針對性處理，也有可能需要器官移植或者人工器官輔助，但是可能性很小。”楊平將每一個細節交代給他們夫妻聽，讓他們對手術有充分的了解。因為這個手術非常大，是超級大的手術，甚至要摘除一隻完整的腎，部分其它器官。(本章完)