手術室門外，無論醫生護士怎麼解釋，無論老宋怎麼解釋，姚秀蓉認定自己孩子已經出事，醫生護士隻是瞞著她，她一定要進去看看，憑什麼不讓她進去，不讓她進去裡麵一定有鬼。而她的理由就是“心臟停跳”四個字，她偏執地陷在自己的認知與理解裡不能自拔。哎-——說實話，老宋承認，這個老婆除這一點之外其它都好，不管外形條件還是勤儉持家都沒得說，不然老宋早就下休書。上次的“聰明藥”事件整整鬨了半年，弄得老宋心力交瘁，無論怎麼解釋，她就是認為賣保健品的人是對的，而且說人家是大公司，請明星做廣告，研究團隊個個是科學家，肯定不會有問題。偏偏那什麼“聰明藥”口感非常好，孩子又貪吃，所以總是偷偷吃，搞得老宋天天防著這事。後來老宋才知道，所謂“聰明藥”不過是一種可以提神的精神類藥物，對身體的傷害極大，要不是老宋及時阻止，如果一直吃下去，後果不堪設想。聽說這事還沒了結，王院士不得不親自出馬，病人是他推介的，現在出了這種事情，王院士非常難堪。他來到手術室門口，嚴厲地嗬斥一通，院士的氣場就是不同，立刻鎮住姚秀蓉，她懵懵懂懂地說：“真的沒事？”“孩子好好的，現在正在台上做手術，沒事也會被你搞出事，要是想要孩子手術順利，就安安靜靜地在這等呆，在這裡不能等的話就樓下去，不要在這裡乾擾手術，本來手術好好的，被你一鬨醫生還怎麼安心手術，無事生非！”王院士十分嚴厲，根本不慣著她。姚秀蓉停下哭聲：“我是聽說孩子心跳已經停止，所以-——”“孩子做過幾次手術，幾次手術談話說得明明白白，你都沒聽嗎？這種手術必須讓心臟停跳，不然怎麼做手術？這是手術必然的步驟，我們有這種特殊技術，做完手術又可以讓心臟重新跳起來，你怎麼這麼愚昧無知？”王院士說話非常尖銳，毫不留情麵，不然說了白說，這種人聽不明白。老宋這時在旁邊解釋：“就像我們修車時修理發動機，如果發動機不熄火怎麼修理？道理一樣的。”姚秀蓉這次終於聽懂：“你們說的是真的吧？不是瞞著我吧？”“要瞞著乾什麼？需要瞞著你嗎？有這個必要嗎？沒事找事！胡鬨！”王院士真的已經生氣。老宋現在臉都不知道往哪裡擱，恨不得找個地縫鑽進去，醫生護士忙上忙下幫忙做手術，孩子他媽在這裡撒潑，真是笑人。“快點起來，還嫌不丟人？”老宋立刻拉起老婆，一個勁地向王院士賠禮道歉。“對不起！她不懂，瞎胡鬨，我們耐心等待。”姚秀蓉可能覺得自己真的弄錯，也點頭向王院士和醫生護士賠禮道歉，然後跟著老公來到等待區。可是她當時是真急，當媽的，聽到孩子心臟停跳，她能不急嗎？急起來除了哭鬨還能幫上什麼忙。——主動脈偏前，肺動脈在右後，兩根大血管的開口位置偏離正常位置太遠，這種位置根本不行。現在必須重新在正常的位置開口，將動脈血從左心室開口的通道引入主動脈，將靜脈血從右心室開口通道引到肺動脈。這一步的動作很大，如果失敗，整個心血管係統將失去功能，而且沒有辦法返修。所以到了這一步，手術隻能前進，不能後退，正因為一旦動刀就沒有回頭路可以走，所以王院士才這麼畏懼，遲遲拿不出可靠的手術方案。如果把心臟比作汽車發動機，現在需要在發動機上重新開口來連接進氣管和排氣管，這已經不是維修的範疇，相當於對發動機進行根本上的改造。李澤會站得距離屏幕更近，他緊緊地盯著屏幕，他知道，如果一步走錯，整個手術將前功儘棄，沒有任何可以補救的措施。楊教授也是藝高人膽大，如果換做李澤會，根本不可能主刀這種手術。陳教授和辛教授也跟著靠近一點，可以說，現在這一步的手術最難，也是工作量最大的一步。這一步開口的位置要非常精準，而且縫合的難度非常大，需要將主動脈整個管道插入左心室壁上的新開口，然後在心室內外進行雙重縫合，縫合之後，不能夠漏血，從心室內到主動脈整個流通管道必須光滑，不能夠出現渦流或者踹流，縫合強度還要能夠保證安全地度過愈合期。肺動脈同理，必須達到這樣的效果。不管新開口設計，還是舊口的封閉，楊平顯得非常熟練，仿佛這類走手術已經做過千百台的錘煉。手術室的音樂一直在悠揚地響起，循環播放著古箏版的《高山流水》，在這種音樂背景下，李澤會、辛教授和陳教授看著屏幕上的手術，陷入一種超然的藝術享受之中。手術非常快，但是富有美妙的節奏，而且呈現出的超高質量，讓人不得不想一個詞語-——鬼斧神工。針帶著線反複的進出，然後就是不斷地打結剪線，很快，主動脈與肺動脈的移位完成。胸腔裡，最初雜亂的各種結構完全消失不見，取而代之是整潔有序的新的心臟與大血管，重塑之美呈現在屏幕上。李澤會記住了這首樂曲，好像每次看到楊教授做手術時都是這首曲子，他悄悄地找到巡回護士問道：“這是什麼曲子？”護士說：“古箏版的《高山流水》！”高山流水！——王院士回到手術室，心裡餘怒未消。要不是楊平如此自信，遇上這種事情，在手術台上的情緒肯定會受到乾擾。“沒事了!就是瞎胡鬨，一場誤會，她不知道在哪聽到孩子心跳停搏，就以為孩子出問題，哭天搶地的。孩子做了幾次手術，還不知道心臟停搏怎麼回事。”王院士回到手術室告訴楊平事情的原委。顯然，楊平並沒有受到這次風波的影響，他依然平靜地做手術，就當鬨劇隻是術中的一次閒聊笑話。這個年輕人心理素質真是好，王院士不得不讚歎。王院士走到屏幕前，開始繼續觀摩手術-——手術居然結束，現在準備心臟複跳，然後就是止血。這是什麼意思？剛剛不是還有主動脈和肺動脈的吻合嗎？它們的位置也不對，需要進行矯正，這就已經完成？這一步的工作量很大的。一直坐著看手術還不覺得怎麼樣，離開一會突然發現楊平的手術真的太快，快到離譜。就這麼一會，居然錯過最重要的步驟，王院士問陳教授：“做完了？”陳教授點點頭：“做完了！”王教授不免有些遺憾，不過以後可以慢慢看手術視頻，但終歸沒有現場直播的感覺。體外循環撤掉，心臟複跳成功，老規矩，最後的止血步驟，這一步也非常關鍵，往往需要花費很多時間。通血後胸腔裡星星點點地冒出一些細小的出血點，被雙極電凝乾脆利索的消滅，所有吻合的部位根本不需要止血，即使有些地方少許的滲血，也是因為凝血功能異常導致的，壓迫五分鐘後可以自然止血。王院士看了兩台楊平的手術，每一台都十分乾淨，整個術野乾乾淨淨，幾乎看不到什麼出血。“彩超！”楊平放下手裡的器械。這種散發出來的自信，王院士不知道怎麼形容，就像擁有千年的修為一樣，無論什麼困難都能夠化解。一般心臟手術的術中彩超，由超聲科的醫生完成，心臟外科醫生對彩超的了解隻限於皮毛。但是在綜合外科不一樣，做彩超看彩超是必須培訓的基本項目。宋子墨準備脫手套下台去做彩超，梁胖子這時主動請纓：“我來吧！”對梁胖子來說，彩超也是基本功，食道心臟彩超對他來說沒什麼，綜合外科任何一個資深醫生，包括年輕的李國棟，都不是問題。麻醉醫生還會做彩超？王院士再一次驚訝，來到三博醫院，反正一直在驚訝中度過。梁胖子推來彩超機，他的動作非常熟練，探頭很快置入食道，來到心臟的後方，圖像上的心臟一跳一跳，紅藍血液循環往複。“房間隔，室間隔密閉性完好，二尖瓣三尖瓣未見關閉不全，主動脈和肺動脈無狹窄-——”梁胖子熟練地口述報告。王院士走到胖子旁邊，盯著彩超看看，又盯著梁胖子看，這個麻醉醫生彩超怎麼做得這麼熟練。“你們麻醉醫生還培訓彩超？”王院士忍不住好奇地問道。“這是我們的基本科目，必須掌握。”梁胖子邊做邊說。夏書在一旁感覺壓力巨大，這麼說來，自己還要從頭學習怎麼做心臟彩超？不僅要會做，還要會看，以前這些活都是彩超醫生乾，很多手術必須要有優秀的彩超旁邊在旁邊提供支持。做手術前，用食道彩超來做診斷；做完手術後，用食道彩超評估手術效果，評估合格後主刀才敢關胸。梁胖子將所有需要看的部位全部看一遍，楊平自己也站在旁邊看彩超圖像，他自己對每一幅圖像進行仔細解讀。“非常棒，收工！”楊平確認彩超沒有問題，梁胖子才收工，取出彩超探頭。楊教授還能自己看食道彩超？王院士難以置信，即使作為老一輩的代表，王院士對彩超也是略知一二，根本沒有專科醫生厲害。這麼重要的手術居然不需要彩超醫生協助，全程自己看，說明楊教授的彩超水平極高。接下來便是關胸。——手術室門外的姚秀蓉如熱鍋的螞蟻走來走去：“五六個小時，怎麼還沒出來？”“你就坐下來，這種手術二十多個小時也常見，五六個小時怎麼了，咱們坐下來好好等，行不行。”老宋拿老婆沒辦法，隻好好言相勸。“二十幾個小時，我家小寶不餓壞？”姚秀蓉非常擔心。老宋一頭黑線：“我的好老婆，求求你，坐下來，術中會輸液的，餓不死的，放心，奧！”“老宋，你說孩子真的不會出有事？心臟停跳後不會跳不起來吧？醫生以前有沒有碰到跳不起來的？”姚秀蓉問道。老宋肯定不能跟她正常討論，乾脆說：“沒有，目前的記錄百分之百複跳，從來沒有說術中停跳後複跳不成功的。”姚秀蓉捂著心口：“那我就放心，你說這麼久，小寶怎麼堅持呀，可憐的兒子！”此時，姚秀蓉淚水直流，老宋遞過去紙巾給她：“坐下來，好好休息，彆折騰了。”“你說我折騰？”姚秀蓉生氣，殺氣頓起。老宋馬上改口：“我說我折騰，彆誤會，我是說我。”終於，大門打開，宋含輝被推出來，姚秀蓉像離弦之箭一般衝上去：“小寶，怎麼樣了？”老宋看到老婆不知道從哪裡掏出一塊巧克力，捏在手裡，嚇得冷汗直冒，趕緊衝上去：“現在還不能吃東西。”姚秀蓉流著淚說：“我知道，等他能吃的時候再給他吃。”“術後六個小時才能吃東西，千萬記住不要擅自提前。”麻醉醫生梁胖子高聲強調。宋子墨說：“先送ccu，觀察幾天再說。”在ccu病人與家屬是隔離的，即使探視也隻能隔著玻璃牆。——王院士、陳教授、辛教授和李澤會坐在更衣室休息一會。羅伯特和奧古斯特兩人也在更衣室休息，他們剛剛在示教室跟學生們一起觀摩手術，雖然不是心臟外科專業的，也順便學習學習。李澤會問道：“楊教授做手術時放的那首樂曲是什麼，挺好聽的，我見他做手術時每次都放這首曲子。”辛教授想了想說：“那是中國著名的古典音樂——《高山流水》，用我們的民族樂器古箏演奏的。”高山流水，李澤會沒聽說過這首樂曲，他繼續問道：“這樂曲有什麼內涵嗎，我覺得非常高雅，能夠撫平人的情緒，讓人心平氣和。”羅伯特慢悠悠地說：“這首樂曲的內涵是-——樂曲高妙，知音難遇。”樂曲高妙，知音難遇？李澤會反複琢磨這句話，好像還不知道其中的意思。羅伯特心裡想，你這副麵孔算是白長了，於是跟他解釋：“這首曲子的意思是——我實在太高深，所以根本找不到能夠聽懂我的人-——”“教授為什麼喜歡這首曲子，照你這麼說，這首曲子的基調應該是抑鬱的。”奧古斯特也不懂。羅伯特小歎一口氣：“楊教授這是高處不勝寒，孤獨求敗！”此時，王院士、辛教授、陳教授同時轉頭看向羅伯特。ps：以後儘量做到晚上十一點準時更新，謝謝大家！