自辦期刊這件事，不是楊平心血來潮，而是考慮已久。我們的醫學在基礎領域落後歐美，這是事實，原創性的東西很少，但是現在也在追趕，畢竟人家發展了兩百多年，有些東西不能一蹴而就。但是在臨床，尤其是外科操作領域，我們並不落後，反而領先，中國人的頭腦和手都靈活，對技巧性的東西比彆人掌握得更好，這是有共識的，比如奧運會上，拚技巧的項目，我們一點也不差。加之我們人口多，相對來說醫生數量又少，這樣，平均每個醫生主刀的手術量比國外醫生多很多，尤其是國內頂級醫院，全國病人往這些醫院彙集，相對歐美醫生來說，這是海量手術。所以，我們很多外科醫生的水平是世界最好的。楊平有意辦這個期刊也是想帶動大家敢想敢乾，勇於創新，而且一改期刊某些陋習，辦一本真正的醫學期刊。目前不管醫學類的期刊，還是其他期刊，頂級期刊都是在歐美，尤其美國和英國。這是因為歐美的科技處於絕對領先優勢，所以這些記載科技信息的期刊自然而然出在歐美，現在隨著中國科技的發展，慢慢地，我們也要建立一些好的期刊，通過好的期刊來營造一股清新的學術氛圍，建立一個良好的學術交流平台。如果有一天，全世界的學者都願意學習漢語，爭著用漢語來中國期刊**文，就像現在我們搶著用英語**文一樣，那時候才是真正的科技強大。與夏院長、韓主任、孫主任差不多聊一個小時，送走幾位領導，楊平趕去手術室做手術。現在除非特殊的手術楊平才上台主刀，一般手術都是宋子墨徐誌良主刀，楊平必須將現實中的大量病例讓給他們，這樣才能培養他們。外科醫生，天賦再高，也需要大量病例投喂，才能成長起來。當然，一些高難度的手術，楊平放手不放眼，自己在台上盯著，萬一有事可以及時救台。對於科室的醫生，楊平沒有打算讓他們走自己的跨科路線，這樣容易分散時間和精力，最終可能一事無成。楊平讓他們各個專科的手術都熟練後，然後再依據他們天賦與興趣，給他們確定一個專科，這樣專注一個領域才能取得巨大的成績。畢竟自己不一樣，自己是個特例，即使自己這樣的特例，楊平也沒有打算全麵開花，而是專注重點難點領域，逐一突破。楊平在手術室轉了一圈，手術都進展順利，他又回到更衣室坐著休息一會，進入係統空間，又開始做實驗。光屏上出現字幕，配合機械女聲：“請注意係統新規則-——進入係統空間，分為瞬時與非瞬時，瞬時進入按次計算，每次在係統停留的時間不占用現實時間，每次瞬時進入將扣取所有積分六成作為時間支付，多次進入，以此類推。非瞬時，即進入係統空間後，係統時間占用現實時間，但與現實時間成一定比例，比如按照現在的兌換比率，係統空間30天，將消耗現實中的1小時，即係統時間與現實時間為720：1，非瞬時進入無需為時間支付積分。”“為本條規則再增加一條補充規則，任何消耗的現實時間將有助於身體修複，修複效果幾倍優於同時間的良好睡眠。”“新規則的目的是為了減少宿主對係統的依賴，防止宿主過度使用瞬時進入-——”“麵板將增加各類遊戲，但是，所有遊戲都是醫學背景的遊戲，目的是提高宿主的醫學技能。”這是什麼意思，這意思是自己留在係統空間，如果不想消耗現實時間，就得支付六成的積分，這六成的積分還不算手術或者實驗需要支付的積分。而如果不願意支付這份積分，就必須消耗一定的現實時間，比如現在在更衣室閉目眼神半個小時，可以換取停留係統空間15天。這是明顯的係統降級呀，以前隻要安靜環境隨時可以進入，停留時間隻受積分和心理耐受影響，現在如果不願意支付高昂的積分，停留時間就還會受到現實時間影響。係統是怕自己不好好學習，動不動就“臨陣磨槍”？或許是吧，不過自己已經很努力，除非緊急情況，也沒有做過臨陣磨槍的事情。楊平計算了一下，要是還是瞬時進入，六成的積分沒有了，這肯定不行，楊平嘗試用非瞬時的方式進入。係統空間跟以前不一樣，以前是絕對安靜，除了自己的聲音，偶爾出現的機械女聲，沒有任何其它聲音，現在係統會出現一些美妙的自然聲音，比如流水、鳥叫、風吹樹葉等等，而窗外的景色也變得非常賞心悅目，改變規則後，係統空間的體驗明顯獲得提升。在係統空間做了大約15天實驗，出來後，楊平感激神清氣爽，仿佛喝了某種精力藥水一般。看來有得必有失，其實以前即使不限時，停留在係統空間的時間也無法做到無限，因為在係統空間裡，絕對封閉安靜的空間有心理承受能極限。其次，每次在係統空間出來後，非常疲憊，需要一定時間現實休息來緩解這種疲憊，然後才能再次進入，這也限製了反複密集進入。現在新的模式，其實明降暗升。首先空間是開放而貼近自然的空間，其次增加了係統麵板的遊戲，讓空間內容變得豐富多樣。最重要的是以後在係統空間學習、手術和做實驗，同時幫助現實身體恢複，也就是從係統空間出來，就相當於喝了精力藥水，以後在現實中完全不用休息睡覺。或者休息睡覺的時間完全可以用來進入係統空間學習、手術和做實驗。——做了一天手術，宋子墨和徐誌良兩人去科室的訓練室練習腔鏡操作。他們兩人非常勤奮，每天再忙也要抽空去訓練基本功。術後還要對手術進行畫圖總結，分析自己的不足及下次需要提高的地方。楊平自己去病房查了一圈房，一天看兩次病人，楊平還是保證做到。藤新梅已經辦理出院，她恢複很好。最後結賬的時候，總共花了六萬多，藤少奎把多餘的五萬退給李老板，他對李老板感激涕零，決定以後跟著李老板好好乾，發揮自己身強力壯的優勢，幫助李老板把搬家公司搞起來。小姑娘徹底解決疾病的折磨，楊平希望她以後能夠一生能夠平平安安。鐵打的病房，流水的病人。楊平也不知道自己做了多少手術，治好了多少病人。總之，他很喜歡這份工作，努力將這份工作做好，以前沒有係統是這樣，現在還是這樣。楊平查完房，回到醫生辦公室，醫生辦公室，研究生、規培生全部在寫病曆。蔡護士長正在批評一個規培生，這個規培生幾天沒洗頭，頭發粘在一起像個雞窩，影響形象，而且這小子的衣服估計也一次穿很多天，有一股濃濃的氣味。護士長命令他去將頭發剪短，然後要求天天換衣服，護士長明確表示，以後天天檢查他，要是做不到，就告訴張老師天天查他得病曆。前麵護士長說了一大堆，這個規培生心不在焉，滿不在乎，最後這句話仿佛提神良藥，規培生立刻打起精神，保證理發換衣服。這幾天，楊平一直與301、安貞及阜外的專家保持微信聯係。楊平在帝都的時候，這些專家都加了楊平的微信，但凡有微信的，都添加楊平的微信，幾位老院士和老乾部也一樣。這些專家、院士和老乾部建了一些群，楊平也在這些群裡麵，方便聯係。在301做的冠脈搭橋手術，老院士和老乾部們術後都恢複良好，丁老院士聽說連硝酸甘油片都扔掉了，說是要開啟全新的生活。阜外的辛教授推薦另一位專家陳嶽良教授，加入微信群，陳教授擅長小兒先天性心臟病的外科手術，但是最近他遇上一個難題。陳教授將這個疑難病例拿到大科室的會議上供大家討論，大家都拿不出好主意。於是陳主任又將病例資料發給歐美的同行頂級專家，也就是以前他進修學習醫院的導師，導師們也是說，目前沒有根治的方法，如果再做一次緩解手術，也沒有什麼效果。可是這個病例，陳主任已經給他做了三次緩解手術，最近一次手術到現在還不到一年。歐美專家沒辦法，不代表中國醫生也沒辦法，陳主任不想放棄自己這個小病人。於是他反複思考研究，又拿出來給大家討論，在理論上也大概知道需要這樣做，但是當初第一次手術不敢調轉主動脈和肺動脈，現在怎麼可能敢調轉，現在的難度比當初可是大很多。這時，辛教授說：“你找三博的楊教授問問吧，看他有什麼辦法沒，能不能做這種手術。”此時陳教授加入了微信群，找到楊平。楊平讓陳主任把病例資料發到自己qq郵箱，自己看到病例資料再說。很快，楊平收到病例資料。的確，嚴重的先天性畸形-——主動脈與肺動脈長反了，左右心室的間隔上有一個缺口。在半歲，三歲，去年，分彆做了三次手術，三次手術之後，左右心室被完全打通，本來又隔牆的房間變成一個大房間，而主動脈和肺動脈還是反著的。要不是前三次緩解手術，這個小孩恐怕活不到現在。這個病例當初如果要根治，除了修補室間隔的缺損，還必須將主動脈和肺動脈從根部調轉過來，這種手術世界上沒有先例，難度及風險極大，難怪當時陳主任隻是做緩解手術，沒有嘗試根治，因為當今世界根本就沒有這種術式。現在在做緩解手術，已經不可能了，兩個心室已經打通成一個大腔室，還怎麼緩解。如果要救命，現在隻能做根治手術，嘗試將主動脈和肺動脈調轉，恢複到正常的解剖位置，然後再將室間隔重建。手術難度非常大，風險非常高，相當於在廢墟上重建一座房屋，目前世界還沒有先例。手術也非常大，估計心臟受的縫合針數在達三千針。“讓孩子來我這吧，可以手術-——”——可能孩子的家長非常著急，楊平認為可以根治之後，他們第二天就從帝都趕到三博醫院，找到楊平。按照約好的時間，下午，家長帶著孩子見到了楊平。孩子叫麥子景，父母都是高知，父親是哈爾濱工業大學的博士，母親是中南政法的碩士，兩口子都是農村讀書通過高考拚出來的。父親在鵬城一家世界頂級通訊科技公司做工程師，年薪幾百萬；母親考了鵬城的公務員，工作穩定，所以家庭條件都不錯。父親麥吉富頭發基本上全白，讀書的時候沒少下功夫，他的太太安穎慧頭發也看得到少量的白發，這兩口子從農村娃一路奮鬥今天這地步，付出很多汗水。“楊教授，您看，這是小孩的檢查資料，我全帶來了，您幫看看，讓您費心了。”麥吉富很謙卑的樣子。安穎慧牽著孩子安靜地站在一邊，讓丈夫出麵溝通。楊平將所有的資料認真看一遍，然後帶他們到病房的診室，詳細地查體。小男孩的前一道長長的疤痕，從胸部延伸到腹部，非常刺眼，讓人看後觸目驚心。“已經做了三次手術，這都是以前手術留下來的。”麥吉富介紹。楊平隻是聽著，沒有說什麼，專注自己的查體。與之前自己的初步判斷沒有太大的出入，先天性心臟病，最初的病情是主動脈與肺動脈反位畸形，室間隔缺損，後來為了緩解病情，醫生做了三次手術，將兩個心室逐步弄成一個腔室。其實陳主任已經儘力，否則這孩子活不到八歲，陳主任的水平也是一流的，但是因為這種畸形比較罕見，世界上從來沒有做過這種手術，所以陳主任沒辦法做根治手術，隻能通過手術緩解症狀，為小孩爭取時間，希望以後醫學發展，可以有更好的手術方法來徹底解決問題。“要不是之前醫生的三次手術，小朋友很難堅持到現在，我們要感謝這位醫生，憑一己之力，將孩子安全地護送到現在，辦法是有，風險很大，不知道你們願不願意與我們一起冒險？”楊平與孩子父親單獨溝通。麥吉富是讀書人，懂得這些道理，風險肯定很高，他點點頭說：“我們願意冒險，以前首都的醫生說過，如果不能夠徹底手術，孩子很難再邁過這個坎。”“你明白就好，這個手術的成功率隻有八成。”八成，是楊平的慣用語。(本章完)