尹萬想到這裡又遇到難題,既然楊教授也涉足黑市手術,那為什麼對意大利人的手術沒有興趣,這台手術的傭金不會低於一百萬美金。
反正這些事情都挺矛盾的,尹萬覺得有點燒腦,乾脆暫時放下問題,繼續看手術。
楊平開始做耳廓成形,因為嚴重燒傷,耳部皮膚疤痕攣縮,導致耳廓明顯變形,現在需要重塑耳廓的形狀,恢複他的正常外觀和收集聲波的能力。
一般耳廓成形需要分為兩期,一期將殘耳進行修理,完成耳垂成形,將皮膚擴張器埋置耳顳部皮膚,並注水擴張。二期進行全耳廓成形術,取肋軟骨作為材料,凋刻成耳廓支架,將耳廓支架埋入皮下,用筋膜進行包繞,耳廓豎起後對耳後進行植皮。
整個過程步驟非常多,耗費的時間比較長,但是孫老師比較特殊他是燒傷疤痕攣縮引起的耳廓畸形。
所以尹萬創造了一種新的手術方式,在原有耳廓軟骨上進行重組變形,然後結合植皮術,可以一次完成耳廓成形,不過這種手術需要的操作能力非常強。
這種技術有幾個難點,其一,修改耳廓形狀,在軟骨上操作,非常困難,比如有的地方要彎曲多一點,有的地方要拉直一點,有的地方延長一點,有的地方縮短一點,需要對耳廓軟骨做全盤考慮。
其二,將耳廓的疤痕切除鬆解時,同時要留一層有血運的軟組織貼在軟骨上,這要求刀功非常好,既不能留得太厚,又要保留完整的血管網,這種刀功基本上是整外科的天花板,比起用手術刀取皮時可以任意控製皮片厚度的刀功要求還要高。
最後一點,包紮也十分重要,包紮不僅對皮片有加壓的作用,還要對耳廓有固定矯形的作用。
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也就是包紮時設計的紗布條非常講究,絕對是一門技術活。
鋒利的尖刀在楊平手裡非常靈活,疤痕被完整的切下,作為植皮基底的軟組織留在耳廓軟骨上,耳廓的修改非常老練,該拉直的拉直,該彎曲的彎曲,該延長的延長,該縮短的縮短,一通操作之後,楊平嘗試對耳廓進行變形,非常滿意。
接下來的植皮,紗布條和紗布團的設計填塞固定包紮,楊平就像做了幾十年這種手術,動作嫻熟老辣。
耳廓成形輕鬆完成,鼻孔成形自然更加輕鬆,鼻孔成形的難度在於做出自然對稱的鼻孔形狀,任何的處理不當,會破壞整個麵部的容貌。
孫老師現在簡直換了一個人,基本上和正常人沒有區彆,當然接下來還需要對麵部表情進行訓練。
這種訓練非常精細,除了對表情肌進行訓練,還需要對麵部皮膚進行鬆緊處理,一些部位要放鬆,變得更有彈性,一些地方要拉緊,這樣表情才自然,否則表情會非常僵硬。
比如一些中老年為了追求年輕,會對麵部進行拉皮手術,所謂拉皮,就是麵部提緊術,將麵部鬆弛的皮膚和皮下的筋膜向後向上提緊,切除緊後多餘的皮膚和筋膜,這種手術確實效果好,有“返老返童”的作用。
但是這種手術有硬傷,那就是會嚴重損失麵部表情,每做一次手術,人的麵部表情會損失大約1%,也就是術後會引起表情僵硬,不自然。
對尹萬來說,麵部表情的處理也是手術的一環,而且尹萬是這方麵的高手,技術細節十分細膩。
“怎麼樣?尹萬博士?合格嗎?”做完手術,楊平讓尹萬再次把關。
“滿分!”
剛才尹萬全程觀摩手術,現在還能說什麼呢,這種手術效果與自己的水平已經持平。
大問號在尹萬腦海裡再次出現,這種一次成形術,源於當年的老師,然後自己加以改進,才有這種尖端技術,這種技術自己傳授的人不多,為什麼楊平能夠做到這麼漂亮。
看過自己的書?不可能看書就立馬可以熟練,這種人不存在。
那還有一種可能,楊平跟自己的幾個學生學過?
不太可能,自己的幾個學生的水平尹萬清楚,遠遠達不到楊平的水平。
難道跟自己的老師學過?
也不太可能,在年齡上完全不符合。
蘭主任在一旁也是懵逼中,他在三博醫院工作二十年,當整形外科主任也差不多六七年,三博醫院的綜合外科居然有這樣的整形水平,居然他從來不知道。
“如果單從手術風格看,你和我出自同一個老師。”尹萬忍不住說出自己的疑惑。
整形外科到了一定境界,每個醫生都有自己的風格,風格既帶有一定的傳承性,又帶有個人特色。
這就像足球,巴西有巴西的風格,英國有英國的風格,當然我們中國也有自己的獨特的風格,連球隊飲食都與眾不同。
手術風格的形成需要大量病例的磨煉,是手術靈魂層麵的東西,看一本書,照著做手術,就具備同樣的手術風格,不存在的。
“是嗎?風格很相近,說不定我們的審美很相近呢。”楊平這樣解釋。
總不能說隻是看過尹萬的書,就能夠做到他那樣的水平,這樣會讓尹萬很難受。
“尹萬,他隻是看過你那本書,所以你的就變成他的,就這麼簡單。”宋子墨直接說出來。
宋子墨完全知道楊平的套路,天才中的天才,看一遍書,就可以將手術做到爐火純青,也不是第一次發生這種事。
尹萬還沒反應過來。
宋子墨又說:“你也不用覺得奇怪,有些事想不明白的,就像你的數學不能跟高斯比,你的手術不能跟楊教授比,閉著眼睛接受現實就行,想多了腦子容易燒壞。”
說什麼笑話,看一下我的書就可以拿下手術,而且還做得如此漂亮,那我多年的嚴格訓練是什麼。
“兄弟,勸你一句,認真看就行,不能想太多,我們都是普通人,他是半人半神,如果按照常識來追問為什麼,十個心理醫生不夠看。”羅伯特明白尹萬的苦惱。
“我就差點陷進去,好在我比較聰明,換種思路想,就當他來自漫威世界,你這種強迫症特質,千萬彆陷進去,一旦進去無法自拔,人生就毀了,好自為之,兄弟。”羅伯特看著有點發呆的尹萬,拍拍他的肩膀。
奧古斯特苦笑:“他說得對,千萬不陷進去,兄弟,你還年輕,日子還長。”