話問到這份上,秦教授隻好點點頭,“嗯”一聲,丫頭片子上次來過一次,著了魔一樣,這次非要來看手術。
蘇教授依然不為所動,隻是眼睛餘光注意到秦教授的輕微尷尬。
舍不得孩子套不到狼,這是真的使出絕招了?
事情沒有這麼簡單,看來十分複雜,這個老秦狐狸。
梁教授馬上要從全國骨科主委的位置上退下來,接替他的,秦教授和蘇教授最有希望。
這兩位教授可以說是南北競爭的代表人物,在學術上,誰也不服誰。
韓主任聽到這個信息,頗為意外,隨同301醫生軍團前來的秦護士,居然是秦教授的女兒,秦教授沒有提半個字。
說實話,老秦這個女兒,漂亮又高挑,跟小蘇可以一爭高下。
尤其上次穿著軍裝,真是英姿颯爽,舉手投足都有一股獨特的魅力。
想著,老韓心裡偷笑起來,笑自己居然聯想這麼豐富。
韓主任忍住笑,偷偷望了蘇教授一眼,他正穩坐釣魚台,好像沒有聽到什麼。
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當分到鎖骨下動脈的時候,主動脈開始舒展,不再盤曲。
這是令人驚喜的事情,意味著,這個病人真的有救,而不是人道主義的儘力而為。
李教授作為助手,立刻興奮起來。
這個病人他並沒有抱太大的希望,解剖關係太混亂,從一堆爛泥中去尋找原來的建築結構,太強人所難。
繼續分離,動脈和靜脈粘連在一起,分不清誰是誰。
如果不是有必要,就讓它們這樣纏綿在一起,多好,分離的風險實在太高。
但是,動脈和靜脈這種扭曲的“戀情”,注定不會有好的結果,它會嚴重影響心功能,最終致命。
它會讓心臟泵出血液的阻力增加,回收的血液減少,久而久之,讓心臟肌肉疲勞衰竭,那時,隻能更換人工或異體心臟才能維持生命。
不同於以往的脊柱側彎矯形,所以這次手術不僅是矯形,更是救命。
不管多麼艱難,手術還是繼續,醫生這個工作之所以神聖,因為他麵對的是生命,掌控的是生命,生死之間是一條極細的分界線。
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“今天怎麼了,怎麼老是拉尿?”
**已經來回洗手間,跑了幾趟,估計早上丈母娘那一大盆雞湯給整的,裡麵還放了薏苡仁等中藥,有利尿的作用。
“等下要上台的呢,要不,等下插根尿管?”小五建議。
**搖搖頭,插尿管,技術再好也怕損傷尿道粘膜,尿道粘膜這東西就像槍的膛線,一旦損傷,會讓尿線分散,或者失去漂亮的拋物線。
有時候沒辦法,現在健健康康的,誰願意沒事插根尿管,吊個尿袋。
但是這雞湯的效果估計要持續好幾個小時,萬一要上台,膀胱可受不了。
外科醫生最忌諱這一點,做手術人命關天,你總是在那煩躁地扭動屁股,然後說憋不住,要去拉泡尿?
可是眼下這種排尿的頻率,等下估計沒上台的機會。
“插!”**心一橫。
小五幫忙招招手,周燦立刻抽空過來,小五低聲說:“導尿包放在哪?”
手術室的物資,護士最清楚。
**本來想偷偷摸摸自己去找一個導尿包,然後神不知鬼不覺地跑到更衣室一插了事,現在小五這混球給暴露了。
“在物資倉庫,怎麼了?”周燦看著旁邊憋得臉通紅的**。
小五說:“張主任尿頻尿急,等下要上台手術,幫找個合適的導尿包,插上。”
周燦忍不住掩嘴笑:“真的,假的?”
“真的?快點給我哪一個導尿包,無菌手套一副!”**沒好氣地說。
“幾號尿管?”周燦問道。
“什麼幾號,隨便拿一個!”**不耐煩。
小五很認真地說:“你第一天當醫生?尿管大了插不進去,小了漏尿。”
“我他媽怎麼知道自己幾號尿管,平時有沒插過?”**被小五故意整,有點惱火,但是嗎,沒辦法,他說得對。
“你自己什麼型號都不知道?”小五笑他。
“我自己去挑。”**立刻漲紅著臉,起身自己去倉庫找導尿包。
周燦立刻拉住他:“要我幫你插不?”
“得,讓他自己去插,你來,再細的也插不進。”小五讓周燦彆理他。
**從手術間出來,摸到物質倉庫,對著每一個儲物格的標簽找,找到了尿管,然後隔著透明的包裝,看各種型號的大笑,挑了一個看起來合適的,還順便拿了一副無菌手套,一隻注射器,然後溜到男更衣室。
自己給自己插尿管,平時插尿管的活都是護士做的,雖然醫生會插,但是插尿管的機會比較少。
平時這個簡單的活,用在自己身上,還真有點困難,**想找小五來幫忙,又怕那小子笑話,乾脆心一橫,真的自己給自己插。
打開導尿包,**給自己消毒,然後戴上手套,鋪單。
一咬牙,往尿道裡插,有點痛,插不進,早知道搞支丁卡因膠漿,做個表麵麻醉再插。
仔細一看,一緊張,忘記了一個步驟--塗潤滑油。
**又在尿管上塗了一層潤滑油,這回挺順利的,尿管輕鬆插入,尿液出來,球囊打空氣,往回一拉,固定尿袋,將它彆在褲頭上。
這回不用擔心了,可以安安心心手術。
**又回到手術室,坐下,小五瞄了一眼掛在褲子上的尿袋,和外露的尿管。
“真插了?”
“對自己不狠一點,怎麼成大事,外科研究所第一台手術,作為科室主要成員,楊博士手下的金銀雙鉤,不參加怎麼行?”
“夠狠!”小五不得不豎大拇指。
“一般般啦。”**若無其事。
“你這尿管的尺寸不錯呀?0號?”小五拿起尿管看。
“彆碰,比你的細多了,你估計要號尿管。”**打開小五的手。
**淡定地坐在角落裡的椅子上,再也不用擔心憋尿的事情,心裡一陣輕鬆。
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李教授跟著楊平,越來越有信心,分離已經到鎖骨上動脈,主動脈和腔靜脈的粘連被分開,與周圍的粘連也被分開,幸運的是,這些血管壁的三層結構還算完整,否則還需要植入人工血管,以防止主動脈夾層的形成。
對解剖的熟練,對這種異常解剖的熟練,手術中的從容淡定,楊平讓李教授欽佩不已,楊平的表現給李教授一種感覺,任何手術都非常熟練,胸有成竹,他對麵前這個年輕醫生心生敬意。
再往下,主動脈和腔靜脈粘連在一起,它們與脊柱的前縱韌帶粘連在一起,要是其它醫生,肯定束手無策。
又換了一塊刀片,已經不知道更換了幾塊刀片。
反正專門裝刀片的彎盤裡,已經擺滿了圓刀和尖刀。
“生命體征平穩!”
胖子不時向楊平彙報,他翹著二郎腿,過短的褲腿顯得更短,整個小腿的下半部都露出來。
這是秦護士親眼所見楊平第一台手術,楊平在台上的從容,讓她折服。
在301,她配台的手術,主刀都是全國一流專家,但是也缺少這份氣場,楊平站在那,仿佛可以掌控整個局麵。
的確,楊平每次手術的時候,會有一種奇妙的感覺,覺得自己可以掌控世界。
“血壓再高一點!”
楊平命令,血壓再高一點,主動脈會更加充盈,這樣更加有利於手術分離。
從留置的管道裡,胖子果斷地推進一些藥物,不久,血壓升上來。
有些粘連帶裡麵,生長了雜亂的血管,無法提前進行結紮,在分離時必須切斷,然後雙擊電凝止血。
越過主動脈弓,當然對於鄭保勝的解剖,已經沒有真正意義上的主動脈弓,因為血管全部積壓在一起,迂曲的管道讓心臟泵出血液十分費力,這是它如果不手術,存活時間也不會太久的原因。
目前尚且年輕,心肌剩餘的正常細胞還能夠勉強超負荷工作,慢慢地,所有的心肌細胞疲勞後,整個心臟進入終末期,那時候除了心臟移植,再無辦法。
“要不要休息一下?”楊平問李教授。
李教授額頭上都是汗,過度的緊張讓他精力消耗很大,儘管他已經從導師那裡學到了不畏壓力,不懼危險,但是這台手術還是讓他陷入狼狽。
現在他僅僅是助手,如果是主刀,他一定做不到三分之一,病人會死在手術台上。
“不,沒關係!”
李教授的頭移出無菌區,巡回護士的潔白的紗布幫他拭去額頭上的汗,避免聚集成汗珠,然後掉落在病人的胸腔裡,增加感染的機會。
繼續!
李教授非常堅定,他不能因為自己拖主刀的後腿。
當年,他的一個病人死在手術台上,術後,他蜷縮在更衣室的椅子上。
導師對他說:“丟掉你的共情,忘記悲傷,你所做的不是悲傷,而是從失敗中總結經驗,然後避免再次失誤。”
現在他要忘記恐懼,繼續跟隨楊平前行。
主動脈弓已經顯露出來,與之對應的腔靜脈也成功與主動脈分離,沒有在分離中出現破口,自始至終,楊博士保護完整的血管三層壁,這很重要,意味著分離出來的血管是否健康,是否留下危險的隱患。
手術刀已經開始往下探索,大血管在這裡形成彎道折曲,然後才穿過膈肌,進入腹腔,解剖顯得凶險而複雜。
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“我,可以上台幫忙嗎?”秦護士在楊平稍作休息時,鼓起勇氣提出。
“謝謝,不需要!”楊平果斷地拒絕。
現在台上一個器械護士足夠,多一個人隻會添亂。
有時候人多不能提高效率,反而會擾亂固有的節奏,降低效率。
被楊平直爽地拒絕,秦護士也沒有覺得不爽。
隻是她真的想像小蘇那樣,參與這種高難度高風險的手術。
不過她仔細想想,自己上台隻會添亂,因為對這台手術準備不足,對剛才自己的冒失表示後悔。
**的尿袋裡已經集聚了至少兩百毫升尿液,他決定去換一個。
因為不知道什麼時候會叫他上台,他要輕裝上陣。
“**?”
胖子招招手。
**挺住進步,繞道胖子的身邊。
“怎麼回事?”胖子指著掛在褲腿上的尿袋。
“早上喝了一大盆雞湯,裡麵估計還有利尿作用的中藥,尿頻尿急尿多!”**提著尿袋,因為沉重的尿袋已經扯到褲子往下墜。
胖子輕鬆地說:“不早說,哥給你一針,拮抗利尿作用,管你幾個小時。”
“算了,尿管都插了。”
**知道,死胖子完了肯定又是要煙做籌碼。