開賽第一天零點，金刀獎的網站準時開放，網站是利用阿裡雲搭建的。
早上八點，更衣室裡，楊平拿出手機，金刀獎app圖案是一把精致的手術刀。
不管是網站，還是app，或微信公眾號，隻有注冊會員才能夠登錄，注冊會員是免費的，但需要身份證和醫生資格證，這些大家在開賽前就已經弄好。
楊平登上app，華南賽區的視頻還是空白，大家應該不會這麼早，南都附一的視頻區，已經顯示正在連接中，應該馬上要開始手術。
視頻的攝像頭都是在無影燈上，如果顯微鏡下手術或者腔鏡手術，直接連接著設備的視頻係統，所以拍攝的區域限於手術區域，不存暴露患者的。
在手術前，也會和患者簽署一份知情同意的協議，告知手術區域被錄像參賽，會讓全國該專業外科醫生觀看。
一般病人都會同意，因為大家覺得，能夠參加比賽的醫生都是經過挑選的，手術技術過硬。
也有少數病人拒絕，但是不影響參賽病例的選擇，大型三甲醫院的病例數隻有多不會少，完全不在考慮範圍之內。
視頻直播之後，便加密儲存在阿裡雲，評委打分可以看直播，也可以看回放。
評委一般都喜歡看回放，這樣可以反複觀察，打分更加準確。
醫生們更喜歡看直播，這樣看起來更有感覺，不過大多數醫生沒有這麼多時間，也是下班後看視頻。
一個手術結束後，二十四小時內，所有評委必須完成評分，扣分必須說明充分的理由。
最後計分，去掉最高分和最低分，剩下的打分取平均數。
評委有一個專家庫，采用回避製度，同賽區的回避，有親屬關係的回避，有師承關係的回避。
不用擔心有人隱藏需要回避的身份，因為網絡的存在，大家會將任何一點可能的特殊關係扒得乾乾淨淨。
所以，在公開的網絡平台上，循私的可能性非常少，要是存在循私行為，全國的醫生看著，將你批得體無完膚。
可能因為網絡技術的進步，這一屆金刀獎特彆熱鬨，現在顯示在線的人數已經突破十萬，全國的執業醫生，包括助理醫師，才三百多萬，上線突破十萬，參與度已經非常高。
這個時候，大家都是剛剛進手術室，在更衣室換衣服，能夠抽空瞄一眼手機，看哪家醫院最自信，第一個開始直播。
區域賽的手術都是創傷骨科手術，所以很多醫院能夠拿出病例，一些基層縣醫院也躍躍欲試，雖然知道自己不可能出線，但是哪怕上傳幾台手術，也算是體驗了一把。
單獨在視頻區旁邊開出的評論區，相當於彈幕，為了觀看視頻的同時，可以看到有趣的評論，將彈幕和視頻分開。
有些醫院的評論區冷清清的，有些醫院非常熱鬨，比如南都附一，視頻還沒有開始，已經好多人在刷屏。
“我是來看蘇南晨的。”
“跟我一屆的，當年南都理科狀元。”
“聽說他是蘇教授兒子？知情的回應一下。”
“沒錯，理科狀元，協和八年製，不憑老蘇這層關係，進附一也不是問題吧？”
“他老婆是南都醫大的，二十八歲的博導。”
“是不是真的？二十八歲就博導，幾歲上大學？”
“人家搞基礎醫學的，不像臨床步步爬升，一兩篇《nature》或《iene》，博導就搞定。”
“二十八歲的博導？你們說的是南都醫大遺傳學實驗室的林嵐嗎？那真是美女呀，才貌雙全。”
“這種級彆，好像也隻有蘇南晨這種才能鎮住吧。”
“附一還有一個主刀林浩呢？”
“也是協和八年製。”
“人家三十歲就是副高，我還在拉鉤，不說了，趕緊去拉鉤，不然又挨罵了。”
聊著聊著，話題跑題，不過隻要不違法，大家可以暢所欲言，這也是網絡讓賽事熱度爆炸式升溫的原因。
楊平好奇，進入三博醫院的視頻區，宋子墨帶著大家還在術前準備，視頻區也沒有打開。
但是彈幕一點也不比附一少。
“兄弟們，誰還記得五段再植呀？”
“誰不記得呢？村裡剛通電吧？三博五段再植已經過氣，學術會上的奇葩手術，碾壓日本人，那才是重量級的。”
“有人認識主刀楊平不？聽說那家夥好牛逼呀。”
“連高橋都被他掀翻了，你說牛不牛。”
“那手術是不是他做的呀，有點不敢相信呀。”
“魔都的兄弟，應該有人認識宋子墨吧？”
“我認識，他複旦的，臨床實習卻在魔六完成的，我們叫他流川楓，這哥們可以挑戰溫大的，可是他居然是隻是一助，這屆有看頭。”
“三博體量還不行吧，脊柱側彎、骨腫瘤、上頸椎、這些手術可是決賽的重頭戲，能夠殺進八強之類的，想問鼎冠軍，可能性不大。”
“聽說今年決賽增加了機器人手術？”
“是呀，機器人手術室決賽的項目。”
楊平對這些也沒什麼興趣，他將一些手術的標準步驟調出來，同時，每一個步驟都有分值，其實如果獲得滿分，說明主刀已經真正掌握了這個手術的每一個細節。
不知道什麼原因，很多醫院將前臂尺橈骨雙骨折切開複位內固定作為第一台手術。
宋子墨上傳的第一台手術，也是右前臂尺橈骨雙骨折切開複位內固定。
這是一台比較簡單的手術，屬於創傷骨科入門級手術。
區域賽三個月，第一個月的手術是四肢骨折，隻要在月底前把所有要求手術種類做完就行，無需按照順序。
如果一個月內都準備不齊手術病例，那這個醫院就要考慮，是不是再過十年八年來參賽，先把科室發展壯大。
區域賽考察的主要是基本功---基本知識、基本理論、基本技能，這個階段，最重要的是要穩，千萬不能翻車。
楊平將前臂尺橈骨雙骨折手術評分說明打開，要是打印出來，恐怕好幾頁紙吧。
宋子墨帶著徐誌良應該快開台了，楊平完全不擔心宋子墨，對於這個一助，他心裡還是有數。
所以他暫時不打算進去看，乾脆到休息室去躺一會，隨便看看其他醫院的手術。
視頻區陸陸續續開播了，居然有評委看直播打分，這邊手術一邊走，評分欄的每一步驟的分數就跟著出來了，這些評委不愧是大佬。
楊平瀏覽一下，清一色的前臂雙骨折開局。
有人手術剛開台，就扣了好多分。
前臂雙骨折，術前x線拍片缺少完整的上下兩個關節，扣分！
下尺橈關節有脫位，急診已予複位，未考慮三角軟骨複合體、下尺橈韌帶等損傷，未行腕關節ri檢查，扣分！
術前驅血帶使用不規範，扣分！
握刀姿勢不對，扣分！
切口不垂直，扣分！
進入之後，對血管神經保護不力，未使用橡皮條輕柔牽開，扣分！
橈骨骨折部位有橈神經淺支經過，病程記錄查體一項未詳細記錄手部感覺，術中未探查橈神經淺支，扣分！
骨膜剝離過多，無保護骨折端血運意識，扣分！
鑽孔時電鑽握持不規範，扣分！
測深和攻絲順序反了，扣分！
簡單橫斷骨折，采用鎖定接骨板，內植物選擇存在不妥，扣分！
還有一台手術，尺橈骨骨折采用單切口，容易引起交叉愈合，違背手術基本原則，扣分！
一個簡單的前臂雙骨折有幾十個分值點，每一個關注點清清楚楚，扣分有理有據，沒有一分是亂扣的。
楊平將這些手術評分說明，全部調出來，仔細地看一遍，比賽跟平時手術還是有一定區彆的，比如，自己做交叉韌帶重建，從來不用定位器，都是徒手鑽孔。
這要是放到比賽，那就漏掉一個步驟，直接給扣分了，所以，熟悉平穩說明也非常重要。
這就像高考解題，每一個步驟要清清楚楚。
反正還有三個月時間，楊平看了一部分評分說明，又把以前羅伯特發給他的兒童膝關節多韌帶斷裂的病人，小安德魯的資料，調出來。
在心中規劃這個手術如何做，這個手術確實難度比較大，沒有可以參照的現成手術方案，要重新設計個體化的手術方案，還要設計專門的手術器械。
楊平乾脆進入係統空間，在空間裡，對這個手術進行認真的研究。
他在空間將一整套的手術器械的圖紙都畫出來，然後還把手術步驟用圖畫畫出來，幾經修改，才確定最終的方案。
從空間出來，他到麻醉醫生辦公室取了一疊a4紙，開始繪畫手術步驟和手術器械。
現在繪圖已經非常熟練，何況是在係統空間畫好的，現在隻是從記憶中複製出來，一隻鉛筆，很快一張一張的圖紙就畫出來了。
楊平用手機將這些圖全部拍照，然後發給羅伯特，讓他找rthpediatri公司提前將手術器械全部生產出來。
。