“譚教授,你們早就應該認識到這個病例的複雜性,不應該現在急匆匆地換人,這是對病人的不負責,你在東京大學附屬醫院進修過,應該具備起碼的素養。”
去手術室的路上,高橋很不滿,骨子裡的傲慢與不屑,隨時會表現出來。
譚主任隨便他說什麼,都不反駁,隻是在前麵引路。
沒辦法,他們對這種病例有研究,有經驗積累,對抗實力,隻能是實力,其它一切都是蒼白的。
宋子墨停下手裡的動作,器械護士周燦在整理手術台上的器械,巡回護士又掛上幾袋血,梁胖子緊緊地盯著監護屏幕上的數據。
楊平已經穿好手術衣,戴好手套,隨時準備接替宋子墨,小蘇在角落裡休息,準備隨時替換周燦。
自體回輸血設備從胸腔收集的血液,經過過濾處理,已經開始回輸到病人的身體裡,紅色的血液混著生理鹽水,順著透明的管道,滴入病人的體內。
腹腔暫時沒有打開,封閉的腹腔可以起到暫時止血的作用,血出到一定的程度,腹腔的容量有限,腹腔裡血液的靜水壓力和血管出血的壓力形成平衡,血管就暫時不再出血。
宋子墨看看坐著的楊平,更換主刀,換誰,難道不是楊平,難道韓主任打算親自上。
他也知道這手術很難,一百多條血管如蜘蛛網一樣,很多還是穿越危險區域,但是自己有信心,想努力爭取。
何況,有楊平在身旁墊底,他更加信心十足,可惜,韓主任要親自上陣了。
“師兄,韓主任想親自上?”
上級醫生的命令就是軍令,醫療紀律不能違反。
“生命體征還穩定不?”楊平扭頭看監視屏。
梁胖子坐在病人的頭側“暫時穩定,但不能一直靠輸血維持下去。”
手術間自動門打開,韓主任一行人進來。
“韓主任!”楊平起身。
韓主任擺擺手“小楊,小宋,你們到一邊休息,換高橋先生主刀,我和譚主任做助手,哦,你們暫時不要脫手術衣,也不要汙染自己,休息待命。”
韓主任匆匆講了幾句,幾個人立刻去刷手。
不是韓主任上台,是高橋上台,怎麼回事?宋子墨連問一下的機會都沒有,韓主任急匆匆地帶高橋去洗手了。
藤原美雪留在手術室,高橋沒有讓她上台他,她到處打量手術室的醫生護士。
手術室裡幾個醫生居然這麼年輕,藤原美雪看視頻時沒有仔細看,現在近距離看到宋子墨和楊平,炯炯有神的眼睛,挺拔的身姿,胸有成竹的樣子。
剛剛看視頻,那高超的胸腔鏡技術,完全不是什麼高橋口中的烏合之眾。
如果不是遇上這罕見的病例,他們的表現會更好。
“嗨,大家好,我是藤原美雪,多多關照!”
藤原美雪穿了大號的手術衣,還是掩飾不住自己的身材,優雅的向大家打招呼。
現在,誰還有心思看什麼超模,胖子壓根沒有抬頭,宋子墨隻是象征性的點點頭,楊平沒有聽到,他正盯著屏幕上的血管三維重建圖像。
此時,楊平腦海中,強大的構圖能力,已經構建一副完整的三維立體圖像。
按照t掃描構建的圖像顯示,一百二十四根血管,每一根都是畸形的,一根沒處理好,可能都是致命的。
楊平甚至在腦海中,根據構建的圖形,模擬手術,先處理哪一根,後處理哪一根,每一根血管怎麼顯露,風險在哪,怎麼避開危險結構。
這麼多血管,從立體的幾個方向發源過來,單單顯露都是一件棘手的事情。
高橋洗完手,將將雙手舉在胸前,昂首挺胸,闊步走進手術室,他要走出世界一流外科醫生的步伐與氣場。
不傲慢,不張揚,就不叫高橋了。他進來,周燦遞給他一件手術衣。
他沒有伸手接“請麻煩你用雙手!”
唐菲怔了一下,按原話翻譯出來。
周燦臉一紅,雙手送上手術衣,高橋接過“站在你麵前的是世界一流的外科醫生,你應該存有起碼的敬畏之心。”
高橋雙手一抖,雙手進入了衣袖的內口,藤原美雪幫他穿手術衣,他拒絕了。
掃視一下手術室,目光停留在小蘇的身上“讓她過來給我穿手術衣。”
在手術室,主刀有絕對的權威,小蘇能夠聽懂日語,猶豫了一下,這日本人挺過分的,遞送手術衣要雙手,穿手術衣還指定人。
楊平聽到高橋嚴厲的聲音,扭頭看過去,他還指定小蘇給他穿手術衣,這日本人有意思,真當自己是大爺了。
藤原美雪完全看不下去了,並沒有聽高橋的,而是用力扯了一下高橋的手術衣後麵,幫他穿好手術衣。
“你是器械護士嗎?”高橋問小蘇。
唐菲介紹“是的,骨科專科器械護士。”
“非常好,讓她上台,給我配台,你,換下去。”
高橋毫不客氣,一點也不覺得這不是自己的醫院,以主刀教授的威嚴,指手畫腳,完全不顧主人家的麵子,這是十足的輕蔑。
宋子墨不情願地讓出主刀的位置,高橋站到了主刀位置“你可以下去了--”
韓主任給楊平宋子墨使了個眼色“你們先休息一下,不要脫手術衣,不要汙染自己,隨時準備上台幫忙。”
韓主任留了一手,即使國際著名的創傷外科大佬,也不能絕對信任,畢竟病人是自己的,萬一他拿不下來,拍拍屁股走人了,殘局還得自己收拾。
“助手就位!”高橋的聲音充滿威嚴。
“韓,一助;譚,二助,你,器械護士,沒有異議吧?沒有就準備開台,麻醉師報生命體征,手術床抬高!”
高橋開始講日語,唐菲隻能幫著翻譯。
“血壓8445hg,心率116次分,血氧飽和度,低流量吸氧情況下,90!”胖子報生命體征。
“大聲一點,生命體征已經不平穩,你們居然還無精打采,刀!”
胖子隻好大聲重複一遍,剛才一直沒怎麼注意,怎麼突然換這個日本人上台了,怎麼回事?
“現在開腹,刀!”
日本一流的外科醫生名副其實,接過手術刀,在腹部劃出一個漂亮的縱形切口,腹部正中切口,剛好切到皮下,不多一分,不少一分。
玉米顆粒一樣的皮下脂肪翻出來,電刀止血,逐層切開,解剖層次清晰,術區基本無血。
“刀片不夠銳利,你們平時都是用這種刀做手術嗎?換新刀片!下次我送你們一套日本產的手術刀片。”
高橋將手術刀扔在接銳器的彎盤裡,小蘇趕緊換上一把新的手術刀。
皮膚和淺筋膜切開,深筋膜顯露出來,高橋的手術刀,逐一劃開幾層肌肉。
“注意血壓,加壓全速輸血,我要打開腹腔了,無損傷主動脈阻斷鉗!”
手術刀劃開最後一層肌肉,切開壁層腹膜,腹腔裡的血離開要湧出來,被韓主任的吸引器吸走。
高橋用手輕柔快速地的撥開漂浮在血液中的腸管,在腹主動脈的上段置入了鉗子,阻斷了腹主動脈。
他依據t血管造影,判斷出瘤體血管發源的最高位置,然後在上方阻斷了主動脈。
“記錄時間!”
四十五分內必須結束戰鬥,也就是平均不到半分鐘,要解決一根血管。
巨大的蔓狀血管瘤,粗大的動脈與靜脈交織在一起,彎曲盤織。
高橋的手指十分靈活,輕輕地摸索一會,用血管鉗分離出一根血管,將血管鉗交給韓主任維持血管的顯露。
高橋右手操作血管鉗去夾閉找到的血管,左手已經同時去尋找血管了。
左右手分彆做不同的事,外科操作裡最難訓練的技術。
他訓練了十餘年,才獲得這種高超的外科手術能力。
兩把血管鉗夾住血管遠端近端,右手的剪刀從中間剪斷血管。
左手又找出了一根血管交給韓主任。
然後騰出雙手,開始縫紮血管,縫紮本來是助手做的事情。
但是他不放心,親力親為,親自對血管進行縫紮,動作利索,成功的處理第一根血管。
用時大約一分鐘,速度還算滿意,但器械護士的動作有點不合節奏。
不是太慢,而總是快一拍,導致整個手術節奏不協調,器械總是提前到。
高橋手上的動作還沒完成,器械總是提前送到,發現主刀還沒有伸手,小蘇又尷尬的縮回去。
“跟上我的節奏,我是主刀,跟上我的節奏,明白嗎?”
高橋非常不滿意這種混亂的節奏。
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“真的高橋主刀了,果然是大牛!”
會場一片驚喜之聲,人們看問題都會先入為主,現在高橋做手術,每一個動作都會被認為是大師的傑作。
目睹大師的手術,大家都是懷著頂禮膜拜的心情。
一片模糊,極為複雜的解剖,會讓人無從下手,但是高橋是世界一流的外科醫生,他不慌不忙。
外科醫生手和器械就是特種部隊,現在已經進入城市的廢墟,依靠平時的訓練,在未知的世界,小翼翼地的推進,敏銳的判斷,果斷的出擊,擊敗伏兵。
這就是手術的難度,一百根血管就是一百個埋伏的敵人,每一個不能漏掉。
主會場,分會場,每一塊屏幕,都分成兩半。
現在,兩個屏幕上,左邊是佐佐木在手術,右邊是高橋。
日本創傷外科的雙雄同時手術,一場手術演示的盛宴。
佐佐木正在艱難的重建肝膽胰的管道。
管道才剛剛顯露出來,這是一個非常危險的區域,普外科醫生,如果能夠完成胰腺十二指腸聯合切除,標誌著登上了該領域的巔峰。
而佐佐木木這個手術,是肝膽胰的整套管道係統的重建,比胰腺十二指腸聯合切除要難幾倍,又是五個月大的胎兒,顯微鏡下做,簡直是皇冠中的皇冠了。
而高橋這邊,一台腹腔巨大的蔓狀血管瘤受到嚴重的損傷,要在四十五分鐘內,成功切除這個有著一百多條粗壯血管構成的血管瘤。
其實,高橋的手術難度更大,佐佐木的手術考驗顯微外科水平和腹部外科的水平,而高橋的手術考驗一個外科醫生所有的技能。
一個麵對的敵人雖然強悍,但情報掌握充分;另一個麵對的敵人很強悍,但手裡的情報十分有限,它是一個全新的敵人。
本來兩個醫院的手術直播,現在變成了東京大學附屬醫院的手術秀。
還是日本創傷外科雙雄的一場手術秀!
“雙手分開獨立操作?”
有人看出了高橋的手法,高橋居然可以做到雙手分開獨立操作!
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