中午，和小蘇在食堂吃完飯，下午在科室值班室睡了一下午。
積分已有四萬一千分，又可以將手術培訓往前推進。
楊平花了一萬分購買五百台交叉韌帶重建的手術，再花兩萬分購買膝關節多結構重建的手術五百例，積分剩餘一萬一千分。在係統空間呆了十多天，才完成這一千台手術的培訓。
商城的手術培訓包非常多，幾乎你想要的都有，隻要積分夠，數量隨便買。唯一的缺點就是培訓有進階，必須一步一步來，你完成一個進階的培訓，才能進入下一步。
楊平完成手術培訓，又在係統空間裡進行解剖訓練，利用解剖知識進行大腦的人體構圖訓練。
醒來已經下午四點多，宋子墨在辦公室畫圖，膝關節五聯損傷的圖片，他將重建的結構在圖上畫好，畫完一副，叉掉，又重新畫。
“普通人的四聯重建我做過，職業運動員的五聯重建，這個平衡真的很難掌握，這些韌帶的起點止點怎麼樣才能做到精確？這麼多韌帶，張力又怎麼調呀？”宋子墨很懊惱。
這種手術，重建的結構很多，前叉雙束、後叉雙束、後外側結構三個、後內側結構三個、關節囊需要修補、髕骨外側支持帶要鬆解、內側支持帶要緊縮，把這麼多的結構重建後，還沒有完，還有把這些結構的張力調節到滿意，相互調節到平衡。
彆說做，一個運動醫學專科的醫生看到這手術都會腦袋發脹，大多數沒有做的心思了，在這種手術麵前，絕大多數醫生平時積累的自信會被擊得粉碎。
彆說宋子墨平時遇到的很少，就連附一的蘇南晨也顯得力不從心，畢竟，數量太少，難以聚少成多，隻有帝都三院那種全國性的運動醫學中心，才能聚集大量的病例。
像宋子墨能夠拿下普通人的四聯重建，蘇南晨的職業運動員四聯重建做到與帝都三院的大佬隻差一個台階，都很不容易，已經屬於天賦極高的異類。
“明天你看一台就會了，讓佳慧把器械都準備好，明天這手術有點大，重建用的異體肌腱，至少準備10根。”楊平交代宋子墨。
“病人一進來，我就通知了她，她早就把器械準備好了。異體肌腱，我準備了二十根，山西醫用組織庫的，是我們醫院供應商目錄的，直接可以用，運動醫學中心都是用他們的，黃佳慧感冒了，發高燒，正在急診科輸液，我讓她不要跟台了，她很執著，一定要來。”宋子墨把手術的準備工作做得滴水不漏，完全不用楊平操心。
“新加坡人的手術順利吧？”楊平關心地問。
宋子墨很自信“很順利，複查的片子出來了，有空你看看，我術前畫了三維重建的圖，模擬死骨刮除，術中應該把死骨都刮乾淨了。”
“不錯！”楊平豎拇指。
宋子墨有點不好意思“跟你總得學點東西吧，空間定位能力，比起你來，我差的不是一點點。”
這的確是一台大手術，看楊平的手術會上癮，有種柳暗花明又一村的感覺，韓主任現在就上癮了，綜合骨科才開多久，五聯損傷重建都搬出來了。
又一天過去了，韓主任早早就到了手術室，平時都是開台了才來看看。
“小五，把視頻係統調好一點，到時候要抓圖，我要把這手術做成海報，掛病房的牆壁上。這手術與肩關節多向不穩的重建，一起並列運動醫學裡難度最大的手術。”韓主任坐那指揮小五。
上次的前交叉韌帶重建，其中的髁間窩成形，那就像雕刻家在雕刻一樣，磨鑽就那麼磨呀磨，不知不覺就磨出了一個完美的髁間窩。
韓主任看了幾遍手術視頻，他堅信楊平學了雕刻，而且還用磨鑽特意練習了髁間窩的雕刻，不然怎麼可以做得那麼完美呢。
韓主任的猜測沒有錯，楊平是練過，隻不過在係統空間裡，係統空間裡手術隨便練習，做砸了，也不會有什麼不良後果，大不了再來一遍。隻要有積分，它源源不斷地給你提供病例，隻要你的積分夠，彆說五聯損傷，六聯、七聯、八聯，你想幾聯就幾聯，現實中可能永遠碰不到的病例都給你模擬出來。
當初在係統還真用磨鑽練習過髁間窩成型，練習前看了很多關於雕刻的書，把雕刻的原理琢磨透，再用磨鑽為刻刀，病人的髁間窩為毛坯，進行人體雕刻。
現在要是讓楊平做什麼美容整形的雕骨，他絕對可以憑借這一招，立一塊整形的招牌。
小五對這些醫療設備十分上心，這套視頻係統被他玩得已經比廠家工程師都熟悉，上次視頻係統出了問題，據說軟件上的bug，廠家派來的人，檢查檢查去，隻是陪著笑臉說幾聲對不起，然後視頻還是卡，問題沒有解決，小五最後給解決了。
黃佳慧沒有發熱了，但人顯得很憔悴，她守在器械車旁邊，楊平從她的器械車旁過，她鞠躬“楊老師好！”
“感冒好了吧，沒發熱了吧，要是不行，回去休息吧，沒事的。”楊平微笑著說。
黃佳慧想，自己真是運氣好，碰上脾氣這麼好的醫生，上次她遲到，也沒有太多的不滿。
前叉和後叉的重建跟上次手術差不多，前叉用的八股雙束，進行解剖重建，解剖重建才能將功能恢複到最大，後叉韌帶也是雙束解剖重建，手術原理差不多，隻是骨隧道的位置不同而已。
這手術做的，怎麼說呢，已經到了舉重若輕的地步，一個大手術，硬生生地做成了小手術的感覺，要是不知道的，而以為在做小手術呢。
前後交叉韌帶重建完，開始重建後外側和後內側結構，後外側結構需要重建的有三個外側副韌帶、膕肌肌腱、膕腓韌帶。後內側結構也有三個內側副韌帶、後斜韌帶、膕斜韌帶。
重建完這八個結構，還要修複關節囊，髕骨外側支持帶要鬆解、內側支持帶要緊縮，糾正髕骨的軌跡。
這些韌帶縱橫交叉，從股骨到脛骨，或者從股骨到腓骨，每一條都被植入到骨隧道中，走形要精準，張力要合適，相互要兼顧，不能顧此失彼，一根沒有弄好，哪怕鬆一點或緊一點，手術就打了折扣，打折扣就意味著失敗。
在眼花繚亂中，電鑽的沙沙聲響響停停，異體肌腱一根一根的遞過去，變成了病人身上的韌帶，前後內外，密布著植入的肌腱。
做的人很輕鬆，看的人很舒心，做完之後，測試膝關節穩定性，穩定性非常好，一次性真的把張力和平衡做到了完美，宋子墨心裡畫了一萬個問號。
病人被小五推出去，這次胖子很保守，怕手術時間長，麻藥用量比較大，病人出去時，做手術的腿還是麻的。
宋子墨偷偷過來說“這種手術，你在哪做這麼多，能不能給個可以說服我的答案，不要太玄幻的。”
楊平正在拷貝視頻，抓圖“知道高斯嗎？”
“知道，這手術和高斯有關係嗎？”以宋子墨的智商，也沒有猜到這話的玄機。
楊平停下操作鼠標的手“高斯十九歲時在哥廷根大學讀書，他的導師每天例行給他布置三道題，這一天老師隻布置了兩道題，但是因為失誤，將一個小紙條夾進了他的課本裡，小紙條上也是一道題，前兩個題目高斯很輕鬆就解答出來，唯有小紙條上的題目，他覺得很難，花了整整一個通宵，才把問題解出來，第二天早上交作業給導師時，他有些內疚和自責，他對導師說，您給我布置的第三道題，我竟然做了整整一個通宵才解答出來，我辜負了您對我的栽培。導師看完他的解答過程和結果，盯著高斯很久，用顫抖的聲音說，這可是一個兩千多年的數學懸案，阿基米德沒有解決，牛頓也沒有解決，你竟然一個晚上就解出來了？”
楊平拷完視頻和圖片，站起來，宋子墨已經被石化，答案全在這個故事裡。
楊平拍拍他的肩膀“做手術這種事，有人看一遍就會做，比如你；還有人隻要看一遍書，就可以把手術做完美，比如我，信不信由你？”
“秘訣隻有一句話，這種手術單一結構的重建，隧道的位置重中之重，多結構的重建，隧道的位置加平衡，缺一不可，怎麼調節平衡，看天賦了，不要看書上的幾個厘米，沒用，自己去找平衡，估計你做上幾台就可以理解我今天的話了。”
楊平微信問蘇南晨要一個電子郵箱，把這個手術的視頻發給他，不是炫耀，而是給他參考一下，他那個病人也很快要做同類的手術。
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