無影燈下,人影模糊。
“慌什麼,冷靜!”嚴厲的嗬斥聲。
隨即,便是慈祥的聲音“小洪,小韓,你們看,腫瘤已經侵及前方的主動脈,主動脈馬上要破裂,要是再拖——”
“你們記住,不要輕易放棄每一個病人!”聲音堅定而深沉。
那個病人要不是老師從火車站用廣播拉回來,恐怕就死在火車上了。
韓主任收起回憶。
今天這一幕,何其相似。
“不要輕易放棄!”
這句話已經深深刻在自己心裡。
韓主任喝一口茶,連茶葉也吸進嘴裡咀嚼。
“醫生出名不是壞事,隻有出名,才有更多的病人認識你,相信你,找你看病,這樣,你的醫術才可以救治更多的人。”
韓主任說這話時,目光落在楊平身上,剛剛楊平沒有發言。
其實楊平在思考,要角逐金刀獎,必須把骨科技能樹全部點亮,這需要大量的積分,還有五個月時間,不知道能不能做到。
他進入係統,查看階段任務,幫助三博醫院建立g市最強骨科,已經實現了百分之六十,但一直停在這個進度,止步不前,還有百分之四十的差距。
楊平也不明白,為什麼實現了百分之六十,還有百分之四十怎麼去實現?
如果完成這個階段任務,獲得五十萬分,點亮骨科技能樹應該可以做到。
但是究竟怎麼去完成剩下的百分之四十呢?
“大家有沒有信心?”韓主任問。
“有!”大家回答響亮。
“小楊,有問題沒?”韓主任點名。
楊平認真地說“應該問題不大。”
應該問題不大,那就是沒問題,韓主任放心了。
雖然說話時雲淡風輕,但是大家都能感受到他的信心。
楊平本來對醫學就十分投入,做事很認真專注,這段時間通過係統的培訓,好像加深了這種性格和氣質,這種認真專注會讓人顯得極為自信,一種不張揚的自信。
皇帝蟹也吃了,會也開完了,大家要各忙各的,韓主任回到主任辦公室,大家留在醫生辦公室討論,報名金刀獎帶來的興奮還沒消散。
金博士探頭探腦,看到大家開會,做個手勢,算是打招呼,也不進來,怕打擾大家。
“沒事,你們繼續,綜合骨科這邊,我還沒來過,今天開科,我過來看看。”金博士說。
田主任起身“老金,沒什麼事,都在閒聊,進來吧”。
金博士從門邊地上提起什麼東西進來,有點吃力。
“你們開科,沒什麼禮物,這套《坎貝爾骨科手術學》,是我和小雷幾個送給你們的,中英文兩套。”
一套四本,兩套共八本,很沉,沉到金博士用雙手提都感到吃力,提到辦公室,然後一本一本拿出來,放桌子上。
“你們科不是送了一副人體骨架嗎?”田主任指著辦公室一比一的人體骨架。
“那是科裡的,這是我們私人的,一點意思。”
金博士這裡看看,那裡看看“這裡不錯,都不用裝修,現成的。”
田主任吩咐把書裝進書架,帶金博士參觀,他們兩個關係好。
小雷也到了,埋怨“老金怎麼走這麼快,告訴他我已經換衣服了,等等我,又不等我。”
沒多久,方炎和陳曉波過來了,手裡也提了一點東西,接過來“來就來,還提什麼東西。”
哥倆說“這是一些聽診器、叩診錘、卷尺,還有二十支筆,都是高檔貨,送給你們。”
趕快給大家倒茶。
肥仔也來了,帶著一個胖乎乎的年輕醫生,兩個人一人抗個紙箱。
到了辦公室,都把箱子放下。
“這位是?”
小五問道,立刻幫忙卸箱子,以前沒見過這個年輕醫生。
“白主任的研究生,理論課剛上完,現在要下臨床,這個月才從南都醫大過來,這都是師兄。”肥仔介紹說。
小夥子腆靦地叫師兄。
“一箱乾糧零食,一箱洛川蘋果,給你們值班時應急,我幫搬到值班室?”肥仔指著箱子。
“放這,我們等下搬就行。”小五拉他們坐。
“以後兄弟們多來坐坐,彆客氣!我們還是骨科大家庭。”楊平過來跟大家聊天。
“老丁那邊,他們晚點來,我剛下手術時,他們還在台上,讓我帶個話。”肥仔說話時眼睛眯成一條線。
“楊哥現在算是帶組了吧,你們有什麼講課學習,彆忘記我們。”方炎端起茶。
“大家互相學習。”楊平跟方炎說。
田主任陪金博士溜了一圈,回到辦公室。
“小方!”田主任打招呼,方炎陳曉波以前跟他一組的,現在歸譚博雲一組。
“田老板,現在拋棄我們了。”方炎開玩笑。
田主任拍他肩膀“這邊剛開,沒什麼病人,等病人多了,再過來幫忙。”
方炎高興地說“隨時接受召喚。”
金博士環顧四周,深有感受“韓主任高瞻遠矚,雷霆手段,等骨科研究所啟用,亞洲骨科高峰論壇學術會召開,我們骨科就開始崛起了,據說骨科研究所有很多真家夥,有一台德國的3d打印機?”
“沒錯,要不,我現在帶你去看看,軟件都安裝調試好了。”田主任說。
金博士說“不了,以後掛牌的時候再看,下午還有手術,先走了。”
田主任送走金博士,其他幾個喝一會茶,也走了。
楊平讓小五把片子又掛上,開始反複研究新收病人的磁共振片子,在外側膕肌腱裂孔發現了類似滑膜的信號,這個地方即使有,滑膜信號也是少許,但這個病人卻有成條的滑膜信號。
利用解剖訓練構建的圖像在腦海中模擬膝關節的運動,關節腔內是負壓,活動時,這一塊多餘的滑膜從膕肌腱裂孔吸出來,移位到外側脛股關節間隙,形成卡壓。做關節鏡手術時,要開兩個小孔,關節與外界相通,負壓消失,又存在擴張關節的水壓,加上膕肌腱裂孔的虹吸作用,導致滑膜進入膕肌腱裂孔,自然關節鏡手術難以發現,也無法處理。這根本不是經典的膝關節卡壓原因,書上也沒有對這種情況做描敘。
“我們再看看病人去!”
楊平帶大家又到病房,再仔細查體,確認卡壓部位在外側,膕肌腱附近。
病史、查體和影像都支持,診斷應該明確了,少見的右膝關節滑膜卡壓,而且是躲藏在膕肌腱裂孔的滑膜,難怪兩次手術無效。
“阿姨,現在我們弄清楚你的病情了,你這個診斷比較明確,外側膕肌腱裂孔,有一塊滑膜藏在裡麵,這塊滑膜很狡猾,你走路它就跑出來卡住關節,做手術時它又躲進去,所以兩次手術它都躲過了,我們還做一次手術,把它處理掉,症狀就緩解了。”楊平冷靜認真,表達清晰。
“醫生,我相信你,你給我拿主意。”病人看楊平自信專注的氣質,心裡十分信服,來這裡就是解決問題的。
“我們安排你明天手術,還是關節鏡,微創,一切順利,後天就可以出院,今天把您女兒叫過來,我跟她談談。”楊平囑咐他,按照慣例,老人手術要叫兒女過來談話簽字。
“好的,我現在就打電話,我做的兩次手術,都是微創,第一次在附二,顧教授做的,第二次在附一,蘇醫生給做的。這次我感覺楊醫生說到點子上了,你還沒結婚吧,楊醫生,看你這麼年輕。”病人是個話嘮,邊說邊拿手機。
跟病人交代完病情,楊平再次回到辦公室研究片子。
宋子墨指著磁共振片子“你是說這個異常信號是躲藏的滑膜組織?”
楊平點點頭“膕肌腱裂孔裡,隱藏的滑膜皺襞條,切掉,問題就解決了。”
“你關節鏡做得多不?”宋子墨還沒看過他做關節鏡手術。
楊平說“還可以。”
宋子墨嘀咕,他說還可以,那就是很多了。
“下午韓主任說帶大家練練關節鏡,你正好展示一下?”宋子墨說。
楊平笑道“不怕我打擊你了?”
“切!”宋子墨昂頭。
小蘇發微信過來,一起去飯堂吃飯。
兩人都喜歡安靜,挑了一個偏僻的位置。
“你看,手術室蘇宜璿!她和骨科楊平在談戀愛?”
“是呀,應該確定關係了,不然這麼親密。”
“這兩個挺般配的,蘇宜璿漂亮,楊平有才華,郎才女貌。”
“你看楊平,真有一種不凡的氣質。”
“不會你也看上了吧?”
“看上也沒戲,哪比得上人家蘇宜璿。”
幾個小護士躲在角落裡,七嘴八舌的,飯堂就是個情報的集散地。
小蘇把幾塊牛肉夾到楊平碗裡“周末有空嗎?”
“你說有就有!”楊平淡淡地說。
小蘇抿嘴一笑“那好,周末逛街!”
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