下午過六點,餘至明相繼完成了今天的掛號門診患者的診治工作,還有癌症極早期項目的早期癌症篩選工作。
他回到隔音辦公室,準備收拾一番下班走人,見到了等在辦公室的丁曄。
這家夥圍著餘至明打量了一圈。
“餘醫生,網上對你的議論都沸反盈天了,沒想到,你卻是像沒事人一般。”
餘至明脫下了白大褂,說:“一天都在工作,哪有閒心思關注網上的無聊議論。”
“隻要我不關注,哪怕他們嚷嚷的再是起勁,也與我如浮雲。”
丁曄拍了拍自己還算富饒的胸口,一臉安心的說:“我這就放心了,還擔心你會受到影響,想著過來安慰一番呢。”
餘至明輕笑道:“謝謝了,我又不是頭一次經曆網暴這種事情。”
丁曄笑著說:“也是呢,像我等這種無名小卒,想被網暴也沒有資格啊。”
停頓一下,她轉而說:“餘醫生,昨天那位女服務生的嫂子今天趕來了醫院。”
“初步檢查來看,不是很樂觀。”
“存活胎貧血嚴重?”餘至明問了一句。
丁曄介紹說:“有一些貧血,柳醫生表示,這種程度的貧血雖不至於導致癡呆,也有一定可能影響智力發育,讓孩子憨憨的。”
“但這不是最主要的問題。”
丁曄賣關子問:“餘大醫生,考考你,最主要的問題是啥?”
餘至明沉吟片刻,說:“時間?”
丁曄輕輕點頭道:“孩子才二十二周,這麼大的孩子變成死胎,人體內已經無法自我吸收,有大概率會早產。”
“即便不早產,死胎在體內超過兩周,可能會引發大問題,孕婦都會有生命危險。”
胎兒在宮內死亡後,不會像在外界那樣快速的腐爛變質。
這主要是因為,胎盤具有一定的防禦功能,可以防止細菌或病毒感染。
還有,胎兒是浸泡在無菌的羊水之中。
這種情況下,死胎可在體內完好無損的保存較長的時間。
不過,隨著死胎時間的推移,母體的胎兒或者胎盤中的一些成分,都會導致母體血液係統產生一種凝聚反應,有可能會造成局部凝血功能障礙,甚至全身凝血功能障礙。
表現就是全身皮下產生瘀斑,或者生殖道不可控的大出血。
這個時間,一般是兩周。
問題是兩周後,存活胎也才二十四周。
這麼小的孩子剖宮產出來,存活率很低。即便幸運的存活下來,那高額費用也不是一個普通家庭能夠承受的。
餘至明又問道:“柳醫生有什麼建議?”
丁曄緩緩的說:“柳醫生的想法是博一下,通過剖腹產手術把死胎取出來。”
餘至明皺起了眉心。
通過剖腹產手術把死胎取出來,留下存活胎,看似簡單容易,但在實際的操作過程中,卻是難度極大。
因為是剖宮產,維持胎兒生命必需的羊水在手術過程中會流出。
所以,手術後需要注入人工羊水。
羊水流出和注入的過程,需要高度謹慎,稍有不慎就可能發生胎盤剝離。
還有死胎的取出過程,也需要小心再小心,也極有可能發生胎盤剝離。
一旦胎盤剝離,就隻能剪斷臍帶,讓存活胎兒早產,變成真正的剖宮產手術。
即便手術一切順利,因為取出了一個孩子,會導致子宮收縮塌陷,可能引發不可測的母體身心問題,還有存活胎的異常反應。
這有可能引發早產或存活胎的死亡。
餘至明沉聲道:“柳醫生這是在賭啊,成功率還相當的低。”
丁曄攤手道:“不做手術,結果也好不到哪裡去。冒險做手術,還有一些可能。”
“除非你有更好的法子。”
餘至明咧嘴回道:“柳醫生經驗無比豐富,我能有什麼好辦法……”
說到這,他忽然停住了,沉吟起來。
丁曄看到這一幕,眼睛瞬間亮了。
“我就是隨口的一問,餘醫生,你還真的想出了好主意,好法子?”
餘至明又思慮片刻,緩緩的說:“不算好法子,隻能算是一個比較殘忍的手術方法。”
“不管殘不殘忍,有用就行,餘醫生,快說來聽聽!”丁曄滿臉期待的問。
餘至明緩緩的說:“既然已是死胎了,怎麼處置也就都不過分了。”
“先借助胎兒鏡做宮內手術,截斷死胎的血液供應,剪斷臍帶。”
“然後,把死胎攪碎,抽吸出來。”
這個……
丁曄先是頭皮有些發麻,繼而覺得,這種方法,可行性還是有的。
至少,比剖宮產取一保一的手術風險要小上了不少。
她思慮著說:“這可以使用微創手術,一邊攪碎一邊抽吸,被抽取的羊水,也可通過不停補充人造羊水,保證存活胎的舒適度。”