餘至明一邊翻看病情資料,一邊在腦海中快速思索推演著各種可能性。
老人快速發展的便血,還有下肢浮腫,餘至明首先想到的就是腎臟損傷。
腎臟損傷,造成便血很好理解。
至於浮腫,如果腎功能不好,那人體新陳代謝的速度就會降低,這樣就不利於人體多餘水分的排出。
而存在於體內的這一部分多餘的水分,就會讓人看起來浮腫。
那因何原因,導致的腎臟損傷?
餘至明的目光落在了一張用藥清單上,上麵既有抗過敏止癢用的外塗軟膏,也有內服的藥物。
內服的藥物,共有六種,作用主要是抗過敏、消炎和抗生素類。
或許,患者是在治療玫瑰糠疹之時,吃多了抗過敏或抗生素之類的藥?
不少人有亂吃藥的毛病。
或許這位老人就是吃多了藥,不僅造成了腎臟損傷,還把身體的機能都打亂了,免疫係統下降,造成一係列後來的身體症狀?
餘至明越想,越覺得藥物中毒導致臟腑損傷,又引發一係列問題的可能性最大。
隻是,事情會是如此簡單嗎?
這算是亓老師給他的一項考驗了,怎麼也得拐上兩三道彎才是啊……
餘至明瞄了一眼亓老師,發現他正在埋頭看辦公桌上的資料,一點沒有關注自己。
老人的病情,應該沒有這麼簡單的!
想到這一點,已經把病情資料再次翻看一遍的餘至明,又再一次的重頭看起。
他好像記得有一位哲人說過,事情千頭萬緒,找不到處理方法時,就朝源頭看去。
知道了事情最初因何而起,解決問題的脈絡,自然而然就會清晰了然。
那造成老人複雜現狀的源頭……
頭暈和高血壓?
還是玫瑰糠疹?
餘至明分析了一下,把高血壓和頭暈給排除了。
老人對玫瑰糠疹進行了長達一個多月的治療,其引發問題的可能性最大。
餘至明搜尋和翻找記憶,努力的回憶有關玫瑰糠疹的知識。
它是一種常見的自限性炎症性皮膚病。
典型皮損特征,為覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹。
它好發於軀乾和四肢近軀乾端,一般四到八周可自行消退。
它的病因不明,可能與病毒感染、過敏有關,某些藥物也能引起。
免疫功能紊亂,也可能與它有關。
但是,在餘至明的記憶中,玫瑰糠疹這種皮膚病,是不會造成腎臟等臟腑損傷的。
那,是否存在誤診的可能呢?
加拿大醫生也是人,誤診也不可避免。
假定誤診,那全身紅疹,外在表現與玫瑰糠疹類似,卻是能夠造成臟腑損傷?
想到這一步,一道亮光,忽然在餘至明的腦海中如流星般劃過。
一個詞語冒了出來。
過敏性紫癜!
它是一種血管變態反應性疾病。
它是機體對某些致敏物質,產生變態反應,導致毛細血管脆性及通透性增加。
從而引起皮膚、關節、胃腸道和腎臟小血管的炎症,還有出血。
所有患者在過敏性紫癜發作初期,會出現不同程度的紫癜,多數位於四肢及臀部,外在表現為紫紅色丘疹。
餘至明腦海中快速過了一遍過敏性紫癜的知識,幾乎契合了老人如今的身體症狀。
比如便血、下肢和手浮腫、關節痛、胃部發脹等。
很顯然,那位老人在加拿大被誤診了,過敏性紫癜被診斷成了玫瑰糠疹。
治療不對症,且體內的過敏物質一直沒得到有效清除,導致身體症狀越發嚴重。
餘至明信心十足的看向亓越。
“老師,是過敏性紫癜!”
亓越抬頭,表情澹澹的說:“診斷正確,但時間卻用了近半個小時,馬馬虎虎吧。”
餘至明一副慚愧模樣,說:“老師,我會繼續努力,儘快讓自己達到你的要求。”
亓越輕輕點了點頭,又擺了擺手,示意餘至明可以走人了。
餘至明離開主任辦公室,輕輕的關上辦公室的門之際,有個聲音傳進了他的耳鼓。
“丫的,壓力好大……”
傍晚六點二十,餘至明完成了今天一百二十人的體檢工作。
除了體檢者原本固有的身體問題之外,他的新增戰果如下:
嚴重程度不一的心血病患者,7人。
其他臟腑輕重問題患者,16人。
疑似癌症患者,0人。
晚上七點,餘至明回到紫金苑小區住處,發現晚餐已經準備好了。
吃飯期間,餘向晚提出,明天是付曉雪的新兵軍訓閱兵儀式,她會去參觀。
古青檸表示也要去。
她還說,這兩天跟著付曉博累的跟死狗一般,明天趁機好好的休息一下。
餘至明嚴重鄙視了一番這丫頭的三天打魚兩天曬網的懶惰行為。
眼看這兩人又要吵起來,餘向晚打斷道:“老五,小雪的閱兵儀式一上午就結束了。下午和明天,她們休息,迎接下周一正式開始的大學學習生活。”
“小雪讓我提醒你,你答應的大餐?”
餘至明隨口道:“那就定在明晚上吧。”
“那家魯菜館?”
“可以!”
餘向晚又提議道:“小雪小姑的的女兒曾妍,也一起請過來吧?”
“小姑給了我們那麼貴重的禮物,我們總不能對她的女兒一直不管不問吧?”
餘至明嗯了一聲,說:“姐,這些事情你決定和安排就好了,我就隻負責出錢!”
餘向晚笑著應了一聲,又說:“老五,關於車子,奔馳、寶馬、奧迪、沃爾沃和凱迪拉克,我各選了一款車型。”
“車型介紹、首付價格、分期款項、費用等相關資料,我也拿來了幾份。”
“吃過飯後,你先看一看。”
餘至明哦了一聲,笑道:“姐,你選的怎麼都是大牌子啊。”
餘向晚挑了挑眉,說:“這是當然的啦,以你如今的醫生身份,開不上百萬豪車,這車子的品牌就得大牌硬氣一些。”
她又語帶躍然的說:“那些銷售員一聽,是華山醫院的醫生買車子,都不用我多嘴講價,直接就拿出了最大優惠呢。”
“老五,我要是再把你的名字爆出來,說不定還能再優惠一波呢。”
“你如今大小也算是一個名人啦。”
餘至明嗬嗬笑道:“姐,這可未必。”
“說不定在那些漂亮銷售員的心裡,我就是一個猥褻她人的好色之徒呢……”
晚飯後,餘至明翻看和比較四姐帶回來的一堆汽車資料,有些意外的聽到古青檸嘰裡呱啦的與大姐煲起了電話粥。
近半個小時後,餘至明看完了汽車資料,古青檸也結束了通話。
餘至明疑惑的問:“古青檸,你和我大姐又不熟,有那麼多的話說嗎?”
古青檸斜睨了他一眼,哼道:“正因為不熟,才有更多的話題聊啊。”
“你就沒聽到,我們聊得最多的都是大姐寶貝弟弟,寶貝兒子的話題?”
停頓片刻,古青檸又一臉得瑟道:“大姐可是說了,這次寄過來的地瓜條、花生、核桃等吃的,可是有我的一份!”
餘至明輕切一聲,沒搭理這個丫頭。
他來到廚房門前,對還在廚房忙碌的餘向晚道:“這幾款車子,我感覺都還可以。”
“姐,後天周日,我們去試駕一下……”
晚上過九點,餘家姐弟住的小家,迎來了意料之外的訪客。
古青冉和華思凡!