冠狀動脈的經皮介入治療路徑,主要有兩條,一是經股動脈,一是經橈動脈。
大腿股動脈粗,穿刺成功率高。
但是其缺點是術後臥床時間長,穿刺相關並發症的發生率較高,如出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺、腹膜後血腫等。
如今冠狀動脈介入治療的首先路徑,是副作用相對較小一些的經手臂橈動脈。
至於膽管除石的介入治療,需要在腰腹部位先開一個小洞,借助腹腔鏡的視野,對膽管進行穿刺……
當餘至明手握著導引導絲在橈動脈、膽管內緩慢穿行時,他有一種清晰的感覺。
這導引導絲就是他肢體和感知的延伸。
餘至明能清晰感知到,導絲頭在狹窄的通道內遭遇的情景。
這種感知曆曆在目,讓他不需要醫學影像設備的導引,也能操控著導引導絲像遊魚一般選擇合適的方向突圍,並逆流而上。
餘至明這種身臨其境的感知和操控,使得他不費多少力氣,就完成了患者冠狀動脈狹窄處的擴張治療,還有另一位患者的膽總管結石的清除工作。
作為指導和監督醫生的王春元和韓碩,麵對餘至明這得心應手,如臂使指的操作,不約而同的發出了同樣感歎。
餘至明這家夥天生契合介入治療……
餘至明忙碌完下午的所有工作,已經過了下班時間,剛回到大辦公室準備收拾一番回家,就被喊到了主任辦公室。
“至明,你對少年俞樵的診斷是對的,我監測到,他的大腦輸血量占全身的28。”
亓越把一份檢測數據遞給了餘至明。
“這還不是那少年全力以赴的前提下,我做了一個簡單測試,他全力思考時,大腦瞬間需血占比能高達32個百分點。”
亓越又唏噓道:“心理谘詢也證實了你的判斷,那少年的心理壓力相當大。”
“少年透漏說,幾年前的一天,偶然聽到了父母的談話。”
“知道父母嫌棄他蠢笨,怨恨他丟了一家人的臉,還說恨不得讓拐子把他拐走。”
餘至明曉得,應該就是這一番傷人至極的話,讓那少年深受刺激,覺醒了b。
亓老師接著道:“從那天起,少年就開始拚命的學習,不敢有一絲一毫的懈怠。”
餘至明把翻看過的檢查單放到辦公桌上,緩緩的說:“這少年如今取得的成績,至少為廣大學子證明了一點……”
“勤,真的能補拙;後天持之以恒的努力,也確實能彌補天賦的不足。”
亓越輕切了一聲。
“代價就是發育不良,壽數有礙。”
“嘔心瀝血,油儘燈枯,諸葛亮累死五丈原,這些說法和典故,還是有不少科學依據的,是真有可能發生的。”
餘至明嘿嘿的笑了笑,問:“老師,既然如今確診了,那就少年的這種情況,該如何治療和調整啊?”
亓越沉吟著說:“少年的勤奮和努力,如今已經是習慣成自然,讓他停下來,甘於平庸,估計可能性不大。”
“首要是心理谘詢,緩解執念,讓他彆背負那麼大的心理壓力。”
“這沉重的心理壓力,也是影響他身體發育的重要因素之一。”
“還有,少年的父母也需要接受心理谘詢,學會怎麼和孩子溝通。”
“再有,從普通食物中吸取日常營養,如今來看不太能滿足少年的身體發育需要。”
“他要補充高能量營養液一類的東西。”
“最後,適當身體鍛煉,也是必須的。”
亓越語帶惋惜的說:“隻是這些措施,都不是一蹴而就能完成的。”
“再說他已經十七歲,即便這些措施效果顯著,獲得一次補償性身體快速發育的機會,未來兩三年之內,身高再提高十五厘米,也算頂天了。”
餘至明想象了一番俞樵以後的模樣,笑著道:“一米六五,再穿個四五厘米的增高鞋,可就有一米七了。”
“穿著打扮再顯挺拔一些,再留一個拔高身材的衝天發型,看上去就一米七五了。”
“一米七五,對男子來說夠可以了。”
亓越一下子被逗笑了,哈哈笑道:“你這虛增的也太過離譜一些了。”
“假的,就是假的。”
“其實,對男人來說,身高和外表都不是最重要的,重要的是內在、能力和財富。”
“你如果擁有一座城堡,就是野獸,美女也會愛上你的。”
停頓一下,亓越轉而問道:“中午你去了醫務處,那位新來的楊處長有說什麼了?”
“老師,他罰我寫檢討書……”
餘至明把自己去醫務處的經曆,簡略明了的述說了一遍。
亓越的眉頭,微微皺了起來。
“這個家夥,意圖不明啊!”
“要說拿你立威?”
亓越搖了搖頭,說:“他對你做的這個處罰決定,雖說有理有據,但是處罰輕微,聊勝於無,可達不到立威的效果。”
“示好,也不像。”
“他完全可以把這件事當作他上一任在位時發生的事情,直接放任過去。”
餘至明一副兵來將擋的隨意態度,說:“老師,這一份檢討,他讓我寫,我就寫。”
“那件事鬨得動靜不小,我又確實有錯,醫院這邊不管不問,放任過去也不太好。”
“這份檢討書,在我來說,就相當於醫院的一個態度,也對那件事畫上了句號。”
亓越輕輕的點點頭,道:“你能這樣想,也挺不錯。”
他又輕呼出一口氣,“且看……那位楊處長以後的為人和處事吧。”
“以至明你如今的重要性,區區一個醫務處的處長,還動不了你。”
說完了工作上的事情,亓越又告訴了餘至明一個好消息。
他那篇有關體外大搭橋手術的論文,已經確定被《中華外科雜誌錄用,將會發表在十一月刊上。
這個消息,讓餘至明開心不已。
遙想當年,他在縣醫院時,為晉升主治醫師而在省級刊物上發表職稱論文,托關係,外加送錢和請客,可是費了不少功夫。
哪像現在這般容易,周日把論文交給老師審閱,轉眼到了周二,就得到了被國家級核心醫學期刊錄用的確切消息。
“老師,你是不是走了關係啊?”
亓越輕笑道:“我隻是把論文發給了一個相熟的編委,他看過後,認為論文有不小的借鑒和啟發價值,於是就錄用了。”
“歸根結底,還是論文本身的質量。”
這話,餘至明也就是聽聽,才不會天真幼稚的真信了。
試想,一個名不見經傳的小醫生,一位是久負盛名的醫學專家,即便小醫生的論文質量優於醫學專家的,如果是二選一,被刷下的論文肯定是小醫生的論文。
這就是我國的國情現狀。
餘至明離開主任辦公室時,還帶走了一份厚實的病曆。
這是亓老師新接手的一位小患者。
他隻有九歲,從小就體弱多病。
多年來,小患者被不下十位醫學專家和老中醫醫治過,但是孱弱的身體不僅沒得到改善,反而有愈發嚴重的趨勢。
如今,小患者一個月有大半的時間,不是躺在床上休養,就是坐輪椅出行。
亓老師還告訴餘至明,小患者的家在京城,找到他這裡也算是亂投醫。
他們在周四周五左右趕到濱海,餘至明這兩天先熟悉一下小患者的身體資料……