最新網址：因為胰腺不是膽囊，胰腺的結構更加複雜，損傷之後的恢複更加困難。
真要是打開胰腺，取出石頭，縫合就要求很高了，還要考慮更多的後續問題。
現在直接切除就沒有那麼麻煩了，直接胰十二指腸切除術就可以了。
而這個手術，武小富和彭夏配合了何止幾十台。
開始手術之後，武小富便是開始加快進度，畢竟以患者的情況，肯定是手術越早結束越好，拖得越久，手術損傷，麻醉損傷，對於患者來說，都是負擔越來越大，儘早結束手術，能夠將患者的危險，降到最低。
劉琳看著武小富行雲流水的操作，看著都不像是通過腹腔鏡手術，而是手拿手術刀在肚子裡劃拉一樣輕鬆寫意。
這是他來肝膽外科f區之後，第一次看武小富的手術，尤其是這麼近，心中隻有一個念頭，“名不虛傳。”
“要切胰腺了。”
武小富的聲音響起，麻醉師、器械護士、巡台護士和彭夏都是精神一振。
武小富自然不是無故說的，這是一個信號。
對於麻醉師來說，開始切除胰腺，會引起患者的全身指標出現變化，若說有什麼危險的話，這就是第一關，一瞬間的血壓、心率升高，都是有可能發生的，麻醉師必須提前備好藥物，在變化出現的第一刻，就直接進行乾預。
器械護士要準備切除胰腺的那一套器械，隨時儘快的遞取，這個器械護士也不是第一次和武小富配合了，知道武小富的效率之快，所以，一切準備工作都得做到前麵去。
巡台護士則是趕緊準備標本袋兒等物品。
至於彭夏，鏡子必須扶穩，角度必須選好，為武小富切割胰腺，做最好的輔助。
武小富話音落下沒多久，便是直接伸手要器械開始了。
劉琳瞪大眼睛看著，要看看武小富到底要怎麼將胰腺連同十二指腸一起給切下來。
不過，很快劉琳就發現，自己似乎想多了。
這不是玄幻片，這是現實紀錄片。
武小富似乎就像是切了個疙瘩一樣，將周圍全部血管、神經等組織分離之後，一刀切。
滴滴滴！
監護儀果然開始出現聲響，麻醉師趕忙行動起來，幾秒鐘之後，一切恢複平靜。
配合武小富手術的，其實就兩套班子，因為武小富所做的手術，一直都是院裡難度比較高的那一批，所以一套合適、成熟的手術班子就很重要了，不過考慮到調班問題，就成了兩套。
隨時換，就像是一些危急情況出現，都不用多說什麼，直接懂，這就是默契。
胰十二指腸切除術一般都是連帶著胃大部切除術和胃空腸吻合術。
這是一種複雜且創傷很大的腹部手術，說是手術界的珠穆朗瑪峰，可不是說說而已的，胰十二指腸切除術的切除範圍包括部分胰腺或者是全部胰腺、全部的十二指腸、膽管下端、部分胃及空腸上端，這麼大範圍的切除，也是之前為什麼沒人願意給李先生做手術的原因。
元氣大傷啊，正常體重的人尚且承受不了，更何況是體重隻有三十五公斤的紙片人。
大範圍切除之後，還需要作膽總管、胰管、胃與空腸的吻合。
所以，這一台手術，就包括了胰十二指腸切除術、胃大部切除術、胃空腸吻合術還有膽總管、胰管空腸吻合術。
一個小時，也就是武小富敢這麼說。
之前劉琳聽著武小富對患者說一個小時，還以為是安慰患者呢，畢竟這麼大的手術，一個小時，太緊了。
但是隨著手術進行，劉琳就知道自己草率了。
不到五十分鐘，手術進入尾聲。
武小富最後檢查了一遍，將鏡子撤出來，看向劉琳，“你不配合你師兄閉口子。”
劉琳終於明白武小富之前說的讓她上手是什麼意思了，本來看著手術都要結束了，武小富還沒開口，以為是武小富忘了呢，看來不是，本來就隻是準備讓她配合彭夏縫個口子啊。
劉琳上前就要進行拿鑷子，因為是圓孔的原因，一般都是要進行對齊，然後深層次的組織，就要用鑷子對齊，然後再進行縫合，縫合肯定是彭夏的活兒，對齊的就隻能是她了。
“你來。”
誰想彭夏將針線直接交給了劉琳，和武小富配合這麼久，彭夏對武小富實在是太了解了，既然武小富說了要讓劉琳好好上手，自然不會是對齊口子的活兒，縫線就交給劉琳了。
劉琳聞言頓時有些驚喜，她也算得上是家學淵源，父母都是外科醫生，暑寒假都有進醫院實習的，縫合的本事，其實很在線，心態也好，也就是一開始有過手抖，後來基本就穩當的很了。
這次武小富給了機會，她必須表現一下啊。
而且，她後麵還有話要和武小富說，這一手露好了，後麵說的也有底氣。
想到這裡，劉琳也是深呼吸一口氣，開始操作。
彭夏看著劉琳的操作，點了點頭，說實話，大五實習，其實真的能做的有限，基本也就是寫個病曆、換個藥，上手術也就是拉個鉤子，其他的，就算是學生覺得自己能做，老師也不敢放手。
武小富正在脫手術衣，餘光瞥了一眼，也是有些驚訝，這孩子，大五就這樣了？
遙想自己當初大五的時候，好家夥，天天就想著怎麼逃實習，考研學習也是有一搭沒一搭，至於說這種上手機會，彆說是沒上過了，就算是老師敢讓他上，他當時也是真的來不了。
彆看大學時候也有實踐課，有專門的練習室，可以練習縫合。
但是練習和上手真的不一樣，不在急診練一段時間，誰都休想掌握，這姑娘一看就是練過的，而且，應該是有專人指導過的，一絲不苟，顯然成流派的。
這個流派，其實縫合方式有亂縫式的、鬆縫式的、密縫式的、強迫症必須美容縫合式的等等等等。
這姑娘就屬於強迫症間斷式的。
嗯，每一針入針出針都是距離皮緣一樣的距離，而每一針之間的間距，也是精確的很，基本沒多大錯離，這樣縫合出來之後的效果就是漂亮，當然了，四個口子，每個口子也就是一兩針的活兒，也容不得劉琳秀太多。
“不錯，練過啊。”
手術室外，武小富在手術室的電腦上下著醫囑，科裡術後一般都有一套完整的術後醫囑模板，平時若是武小富沒有交代的話，彭夏就會按照那一套模樣，自己再視情況增減。
但是遇到一些特殊的情況，武小富就會親自下醫囑。????比如這個，患者體重還是小，術後需要補液，但是液體量又不能太大，怕患者身體吃不下，引起腎臟的超負荷損傷，然後補液的速度也要調整，武小富都有詳細的後綴，嗯，就是苦了護士了。
劉琳過來的時候，武小富也是不吝誇獎，劉琳聞言明顯的有些興奮。
“謝謝老大誇獎。”
然後就站著不動，武小富看了一眼，“還有事兒，我這裡沒什麼了，下一台是介入手術，你如果想看直接去介入室就好了。”
劉琳趕忙點頭，“老大，我聽說您明年會帶研究生？”
嗯！
武小富聞言一愣，再看劉琳的時候，就滿含深意了。
碩導啊，按說副主任醫師是成不了碩導的，怎麼都得主任醫師之後才行，還得有一定的文章量什麼的，這都是有嚴格標準的，你連自己都不成器，還帶什麼學生啊。
但是凡事總有特例，之前榮橋遇到武小富之後，就提了一嘴。
帶學生啊，武小富都有些恍惚，他還才是剛出學校一年多呢，都能帶學生了？不過要說帶學生，武小富也沒有什麼膽怯的，畢竟這一年多，武小富帶著的幾個人，都成長的不錯。
雖然說碩導還不太一樣，需要教的不隻是臨床上的一些事情，還有科研之類的。
不過，能有這樣好的進步機會，武小富自然是不會拒絕的，讓榮橋定就好，他完全服從安排，現在武小富都不僅是一附院的心頭肉了，更是東海衛健委的心頭肉，雖然不至於說是東海的一張名片，但也絕對是東海醫療界的一顆明珠。
珍惜人才，破格提拔，雖然在華國有著更加嚴苛的門檻，但是武小富做個碩導，無疑是夠資格的，畢竟武小富自己開展的項目都不少了，而且臨床上這麼好的技術，如果不往下傳，太可惜了。
副主任醫師怎麼了，上麵願意破格提拔，下麵信服，那就可以了。
不過，這個事情，都還沒有定論呢，榮橋都還沒有給他具體的結果呢，劉琳就知道了？
誰透露的消息？這孩子怕不是有點子關係啊。
“從哪兒聽說的啊，帶研究生得取得碩士生導師資格才行，我還不是呢。”
“那現在不是，後麵就是了啊，我都聽說舅舅說了。”
“你舅舅是誰。”
“那不重要，我就想著，您要是帶研究生，我想報您的研究生可不可以啊？”
“那很重要，你先告訴我你舅舅是誰？”
“我不想讓人說我是靠舅舅的關係才考上您的研究生的。”
“放心，就算是你舅舅求我，我都會在麵試的一視同仁，你舅舅影響不了我。”
“那太好了，我舅舅是馮天祿。”
馮天祿！
好像是一附院的副院長啊，主管的好像是教學科研管理和藥品耗材管理。
嗯，無論是前麵這個職權，還是後麵這個職權，都說明了馮天祿手裡的權利有多大，他雖然不是醫學生出生，以後做到院長位置的可能很小，但是可能做書記啊。
“行了，我知道了，如果真能成碩士生導師，我是不會拒絕任何人報我的研究生的，至於你，我也不會給你優待，所以，還要你自己努力，對了，這個事情，現在還沒有定論，就不要往出傳了。”
聽到武小富答應，劉琳更是高興，“老大您放心，我一定努力。”
至於說往外說，那更是不可能了，武小富多搶手啊，她瘋了才往外說，給自己找不痛快呢啊。
介入室。
劉琳終究是跟著來看了，不過，想看也隻能在鉛板後的操作室看，武小富自己進去做手術，助手是器械商。
沒錯，就是器械商。
彆小看器械商，他們雖然大多都不是專業的醫學生出身，但是對於器械的熟悉程度，就連他們這些做慣了手術的臨床工作者都比不上，有時候，做手術中間，有哪裡不懂，他們還得打電話，或者叫器械商過來問呢。
而器械上上台，在各大醫院裡，早就不是什麼新聞了。
尤其是骨科，骨科缺人是常態，像是關節手術，動不動就上四五個人，哪有那麼多的醫生啊，所以，這類手術，在台上，你要是看到三四個器械商給主刀的幫忙，千萬不要奇怪，這一行，就這麼卷。
還有更卷的呢，就比如武小富身邊這個器械商，他不僅是器械商，還是醫學生出身，有執醫證，在醫院裡辦了手續，可以上台的那種，簡直是無懈可擊，還是研究生，從這裡你就能夠看出這一行有多卷了。
有研究生學曆，有證兒，不當醫生，當器械生，還願意吃線，你能卷過他們？
不過，這麼卷也是有理由的，他們的收入，根本不是正經醫生可以比的。
乾上幾年，再轉行，基本就是這類醫學生出生器械上的常態。
現在介入室裡，基本就是這種搭配模式了，器械商加主刀醫生，一起完成介入手術。
這是一台肝癌介入手術，通過介入注入藥物進行癌灶消融。
這是六台手術裡最簡單的一台，術前都已經進行了嚴格的手術設計，手術其實真的很簡單，順著血管，將藥送到指定位置就行了。
人們覺得介入手術難，是因為血管是通過造影觀察的，但也不是說3d的，一不小心就可能將血管捅破，所以，得小心翼翼，還得勤觀察，但是武小富這裡，不存在這樣的問題，快速推進，很順利的就到達了指定位置。
注入藥物，觀察成效。
效果顯著，手術成功，手術結束。
“呃，介入不是很難嗎？這怎麼看著很簡單的樣子啊？”
劉琳適時問了一句，旁邊的介入室醫護倒是笑嗬嗬的，“這麼多年了，我們也就見了你們老大這麼一個奇才，其他人做手術可不是這樣的。”
說著似乎又意識到了什麼，看向一邊明明早早就結束了手術，卻是留下來看的b區科主任豐主任。
“豐主任，我不是說你哈，你彆介意，我就是嘴快。”
(本章完)