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尤誌義叫號，程石和江蓓經曆兩個小時的門診後，此時已經開始強打精神了，隻不過，隨著下一個病人進來之後，兩個人又是不由得精神一振。
一個患者緩緩走進來，仔細看，其身材消瘦，幾乎就是皮包骨頭模樣，不知道的，還以為其是個孩子呢，但是個頭還在那裡，應該有一米七多，這個身高怎麼看都不像是個孩子能有的身高。
更何況，看其麵態，消瘦、疲憊、虛弱，這分明是個中年人該有的臉啊。
可是一個中年人，怎麼可能這個模樣，說實話，即使是癌痛折磨的病人，到這個程度，也很不可思議了。
患者是由女兒陪同過來的。
“您好，坐。”
程石他們有些驚異，武小富卻是見怪不怪了，出慣門診之後，你就會發現，你真的是什麼樣的病人都能見到，就像是眼前這種，其實很多病都有可能。
消耗性的疾病、消化係統的疾病，都會影響患者的體重。
之前出門診的時候，武小富就見過不少，隻不過眼前這位患者，看起來情況更嚴重一些而已。
“武醫生，您一定要救救我爸爸啊。”
救命！
上來就讓救命，武小富心裡也必須做些準備，因為這種情況，患者的病情基本都已經是嚴重到一定程度，再看患者家屬手中那一遝子不屬於一附院的檢查檢驗，就知道患者這已經不是初次看病。
既然跑了那麼多的醫院，還是不能解決問題，病情嚴重性就更是值得注意了。
不過，他這裡不就是看重病、急病的嘛。
現在東海人已經在說一句話，如果連一附院都不能治好你的病，那麼或許真的就要想吃什麼吃什麼，想喝什麼喝什麼了。
“彆著急，病人是什麼情況？”
武小富一邊說著，一邊示意患者家屬將之前的檢查和檢驗給他。
患者女兒趕忙將手中的袋子給武小富，然後緩緩講述患者病情。
“武醫生，我爸……”
原來58歲的hn市民李先生，患有多年的慢性胰腺炎、胰腺結石。
胰腺結石這個病，很多人可能不知道，畢竟人們對於結石的概念還停留在膽囊結、膽管結石、或者說是腎結石、輸尿管結石之類的，這怎麼胰腺還能結石呢？
事實上，胰腺結石，也確實是不多見。
胰腺結石又稱胰石症，近些年來由於慢性胰腺炎發病率增多再加上各種影像學檢查手段的增加和精進，因而對胰腺結石的檢查率也有增加的趨勢。
不過國內、外報道的胰石症檢出率不一，國外的胰腺結石要多一些。
國外胰石症的檢出率占同期慢性胰腺炎的30～60%，而國內的檢出率則較低，為10%左右，這可能是由於國內的慢性酒精性胰腺炎少於膽道疾病有關。
胰腺疾病本身就和血脂程度有一定關係，而喝酒更和胰腺炎直接相關，結石的產生，大部分就是胰腺炎症的繼發性疾病，結石的產生，其實大多也就是油脂凝集而成，現在人們的飲食越來越好，油膩、飲酒，都是產生此類疾病的重要元凶。
患者如果說是胰腺炎和胰腺結石，現在這個樣子，倒是能夠解釋的了了，畢竟胰腺疾病，可是消化係統最容易引起身材消瘦的疾病了。
近半年來，吃飯對於李先生來說簡直就是一種煎熬，由於胰腺功能受損、消化功能減退，他幾乎是吃什麼吐什麼，再美味的東西，哪怕是山珍海味，擺在李先生麵前，那也和一坨那啥沒什麼區彆。
真就是按照李先生妻子的說法，將宮廷禦廚請過來，都不能讓李先生好好吃一頓飽飯。
吃不進東西，身體吸收不到營養，體重自然是隻減不增，至今為止，原本一百七八十的大漢，此時體重隻剩35公斤了，毫不客氣的說，此時的李先生已經成了彆人眼中的“紙片人”。
加之李先生長期抽煙，導致其呼吸係統也不好，支氣管炎，咳嗽、咳痰不止，病情就更是進一步加重了，要知道，無論治什麼病，身體底子都很重要，因為治療的過程，還要考慮身體的承受能力。
就李先生現在的情況，很多醫院其實就差說一句油儘燈枯了。
為此，李先生的家屬帶著李先生跑了國內多家醫院，可都因治療難度太大而求醫未果。
病情得不到治療，反而是一步步的加重，但是病總不能不治，一步步等死吧。
幸虧當地的省醫院醫生給李先生家屬推薦了武小富這裡，當時醫生可還說了一句話，“你要是在武醫生那裡都治不了，那就真的是難了。”
什麼是難了，醫生口中的難了，那不就是沒了嘛。
所以，武小富幾乎已經被患者和家屬看成是最後的希望了，如果武小富現在真的說一聲治不了，怕不是會讓患者和家屬心如死灰。
打開患者的檢查，武小富看著患者的磁共振檢查，眉毛也是不自覺的皺了起來，情況確實是很嚴重，李先生的胰腺形態已經完全變化，胰腺頭部明顯增大，其內還布滿大大小小的結石，胰腺尾部嚴重萎縮，壓迫十二指腸，同時合並十二指腸潰瘍穿孔。
這種情況下，保守治療毫無意義，隻能進一步拖垮患者的身體，而且，患者的胰腺看起來都沒有多少功能了，留著弊大於利，所以，手術可能是讓他徹底擺脫病痛的唯一方法。
但以其身體條件，不僅手術風險極大，即使做了手術，也可能因為嚴重的術後並發症而危及生命！
胰腺術後恢複本來就容易並發多種並發症，還都是那種嚴重並發症，哪怕是任何一種，都可能讓前期努力功虧一簣。
這到底不是絕症，如果真的因為手術讓患者出現問題，後續麻煩肯定不斷。
這怕才是李先生去了那麼多家醫院，都沒有得到治療的原因吧。
手術風險高、術後預後差、沒了胰腺，後續恢複也不好，生活質量差，這麼一看，誰都不會太願意接手這麼一個看起來沒有治療效果和高風險的手術。
又仔細看了看患者的片子和檢查，猶豫了一下，武小富問道。
“煙酒現在還在吃嗎？”
這！
患者家屬看了看患者，又看了看武小富，猶豫著說道，“武醫生，他根本戒不了啊，您是不知道，喝點酒，還能稍微吃點飯，如果不喝酒，真就是一點飯都吃不進去，這麼個情況，我們都不敢讓他戒。
至於煙，他抽一輩子了，更是戒不了，之前更是和我們說，他都沒幾天好活了，難道臨了臨了還要戒煙不成？那活著也沒什麼意思啊，話都說到這個份兒上了，那還怎麼讓他戒啊。”
武小富聞言也是不由得搖頭，其實不難理解，這也是大多數煙民酒民的真實寫照，不過，還有一句話，也是沒錯的，煙酒隻有醫生能夠讓患者戒，因為在保命和抽煙喝酒麵前，幾乎所有人都會選擇保命。
因為，煙酒再癮大，也不至於讓人不要命的去抽去喝。
患者之所以還這麼不管不顧，大概率就是自己都對自己不抱什麼希望了，有些自暴自棄，破罐子破摔。
看向患者，“能戒煙戒酒嗎？能戒，我就給你治。”
啊！
真的願意治？
患者驀然抬頭，灰敗的臉，空洞的眼神，都是突然有了光彩。
說實話，患者自己其實都不抱什麼希望了，之所以還來武小富這裡看病，也是患者家屬要求的，非要帶他過來的，不然的話，怕是今天患者都不會來，雖然抽煙喝酒，但是李先生對於家人的愛是從來不變的。
喝完酒之後，也不見什麼欺負家裡人的情況，相反平時都很負責，這也都是患者女兒說的，若不然的話，患者女兒怎麼會一門心思全國各地跑，都要為自家父親治病。
不僅是患者，患者的妻子其實身體也不好，所以這次來東海看病，才是隻有患者女兒帶著。
這樣一個負責任的人，武小富覺得自己應該多付出一些努力，如果患者能夠親自承諾，武小富覺得自己也能夠相信他，抽煙喝酒的危害真的是太大了，尤其是對於患者來說，如果術後患者還是不能戒煙戒酒，那麼他的努力都會白費。
所以，患者要是說不能戒，那麼武小富也就不想浪費功夫了。
患者家屬此時有些驚喜，歡喜的說道，“武醫生，您真的願意救我爸？爸，您聽到了嗎，武醫生說能夠救您啊。”
患者此時也是有些動容，對上武小富的雙眸，莫名的心中就產生了一個念頭，武小富是認真的，不是在騙他的。
“好，我能戒，可是我的病，真的能治嗎？”
大男人，一口唾沫一個釘。
武小富看的出來，患者是想活著的，事實上世界上大多數人，凡是因病臨終的人，都想活，沒有幾個真的是一心求死的。
那些選擇自我了結的，也不過是害怕連累身邊人而已。
患者現在既然說了能戒，那麼武小富就能相信他，隻是，患者現在還有疑慮，一次次的求醫問診，一次次的被拒絕，一次次的抱有希望，一次次的失望，他已經徹底的不敢再懷有什麼希望了。
救人，可不僅是救人的身體，還有精神，尤其是術前準備的這段時間，必須讓其打起精神來。
“能治，手術我來做，風險是有，後續入院之後，我們和你交代，但是你這個病情，其實也不用我多說，若是不進行手術，後續隻能看著杯子破洞，水一直漏，直到漏完，現在你還有補窟窿的機會，你不能放棄，既然你來找我了，我更不能放棄你。
重要的是術後，你的身體底子被拖得太垮了，後續恢複是一道難題，所以你必須嚴格按照我們的話來說，哪怕是一個字的折扣都不能打，所以，從今以後，你必須做到，配合我，相信我，能夠做到嗎？”
這一番話，真誠而有力，哪怕是患者久已乾涸的心田，都是被注入了一汪清泉。
“好，武醫生，我一定配合您，我更願意相信您。”
這是成年人的承諾，最起碼在這一刻，武小富是選擇相信患者的。
“那就準備住院吧，後續還要補一些檢查，然後我們定日子進行手術。”
患者和家屬也不再多說什麼，就像是武小富說的，相信他就好了，他們其實也沒有太多要問的了，來這裡，求的就是一個能救患者的人和方法而已，如今都得到了，還要什麼。
至於說其他的，其實他們之前求醫問診的時候，已經聽到了太多，隻不過沒人敢做而已。
讓程石和患者辦住院，還打電話給住院部，交代了一下入院後的給藥情況，還有檢查什麼。
說實話，患者的情況確實是糟糕，糟糕到武小富都要事無巨細，不敢有一絲的馬虎，因為患者的身體確實是承受不了一絲絲的失誤，一點失誤都可能會再次降低患者生存的希望。
患者既然吃不進去飯，那就索性不吃了。
而且，患者的胰腺情況，也確實是不適合胃腸營養，那隻會進一步加重患者的胰腺情況，所以武小富才是讓患者現在就住院，住院之後，患者就能進行腸外營養，營養液的使用，對於患者來說，雖然不能避免胃腸的饑餓感，但是人體所需都能夠達到。
隻不過不能長期使用而已，很多人以為病人一掛上大袋兒，基本就沒救了，可是事實並非如此，醫療上所有東西的出現，都是為了治病救人，為了患者的健康著想，營養液的出現，可不是為了送病人最後一層，說實話，那個時候，就不值得費那麼大的心思了。
除此之外，內科治療雖然不能去除患者的根本，但是在手術之前，進行一些內科治療進行乾預，這樣能夠讓患者的手術成功率，進一步加大。
還有就是患者還要做一係列的檢查。
所有人都覺得醫院就是吸血鬼，明明在其他醫院都做了一堆檢查了，但是來其他醫院之後，還是要進行一係列的檢查，有些還是重複的，這不就是變相的收費嗎？
但是其中真的是有很多的細節的。
就拿這個患者來說，現在患者手裡的檢查，大部分都是針對患者病情進行的診斷性檢查，而今要做手術了，這些檢查之外，還有很多術前檢查要做，為的是術前評估，查的可能就不再是消化係統，不再是胰腺了。
查循環係統、查神經係統、查呼吸係統等等等。
很多人會因此問，既然做胰腺手術，為什麼要查這些，這不是無效檢查，這不是亂收費嗎？
可是事實上呢，手術分為兩部分。
一部分是麻醉，一部分才是手術，全身麻醉涉及各個係統，心臟有問題、血管有問題等等，都會影響到手術效果，手術風險，有些患者剛剛麻醉，就呼吸心跳驟停，手術做不了，還得搶救。
而這就是忽略了呼吸循環係統隱患的下場。
患者不知道這些，但是醫生不能拿患者的生命去賭，而手術部分，醫生雖然隻是做胰腺，做消化係統，但是全身的係統都是有聯係的，醫生在做消化係統的時候，又不是將患者的消化係統單獨拿出來做的。
既然是一體的，一旦消化係統出問題，其他係統自然會受連帶反應，醫生就需要評估手術要控製在多大限度之內，才能讓其他係統不受影響，才能讓其他係統在做消化係統的時候，平穩運行。
這些檢查醫生不敢減少，不敢避免，尤其是在一件件血淋淋教訓出現之後，他們就更是不敢減少了。
甚至於在醫保限製之後，明知道開這些檢查，不僅賺不了錢，還會被醫保扣錢的情況下，也要查。
再就是，檢查檢驗都有時效性。
患者檢查胰腺的最早時間已經是三年前了，三年前的檢查，拿到現在用，肯定是不合適，必須重新進行檢查。
還有檢驗，感染、凝血、生化等等，這些患者也查過，但是最早的也都在半年前了，半年前的檢查，隻能證明半年前的情況，誰能保證這半年裡，患者沒有感染其他疾病，凝血有沒有出問題，或者是各臟器功能，有沒有在這半年裡惡化。
這不僅是醫生在保護自己，也是為了更好的評估患者的身體，保障患者的利益。
住院單子開完，患者離開。
程石、江蓓和尤誌義看向武小富，滿臉的崇拜。
“老大，我以後一定要成為您這樣的醫生。”
程石突然開口，讓武小富都是一愣，“我這樣的？我什麼樣的？”
“彆人能救的您能救，彆人不能治的，您還能救。”
程石鄭重其事的開口，江蓓和尤誌義竟然還跟著點頭，顯得是那麼的真心，事實上也確實是出於真心，就剛才李先生那個情況，叫他們，彆說是做手術了，就算是放在病房裡輸輸液，他們都得開特級護理，唯恐一個看護不周，就讓患者出現什麼問題。
不僅是他們，李先生之前看的那些醫生，恐怕也是這個心思吧。
偏偏武小富，不僅是敢收住院，還敢給做手術，這不是能他人所不能是什麼？
全國醫技高超的人多了去了，誰敢做到這一步？
武小富敢，這如何不讓他們崇拜。
武小富聽著程石的話，看著江蓓和尤誌義的表情，搖了搖頭，“你們可彆這麼說，你們說的那是神，我隻是人，我也有治不了的人，隻不過，到現在還沒有出現而已。”
隻不過，這三個家夥，竟然同時搖頭，“老大，現在沒有出現，以後就更不可能出現了。”
武小富現在才是二十六，二十六就這麼厲害，以武小富的進步速度，十年後、二十年後、三十年後，武小富隻會更厲害，這個時候都沒有什麼武小富治不了的人，以後會有嗎？
不會。
他們堅信不疑。
“好了，繼續叫號吧，你們少給我吹捧了，一會兒我再飄了，我還得看病呢。”
看病繼續，程石三人的那個想法更是堅定，來武小富這裡看病的人，基本都是重症，現在單純膽囊結石的病人，都看不到多少了，因為排到武小富這裡的人，基本都是為了救命而來的。
這麼多重病患者，有些都不比李先生差，但是在武小富這裡，他們幾乎都能夠得到自己想要的結果，他們是來求醫問診，武小富滿足他們，重病需要手術，直接安排住院，準備手術。
稍微輕點，還需要進一步明確的，那就安排檢查，給複診單，檢查過來，直接再過來，到時候，需要住院住院，需要手術手術，突出的就是一個安心。
這也是為什麼武小富門診好評率這麼高的原因。
現在社會對醫生的限製越來越強，這是範圍內的好事兒，醫生是人，就會有私心，有些限製，總歸是能夠減少一些不必要的想法，也能讓患者放心。
為了讓醫生在門診更好的為患者看病，也讓患者更容易選擇醫生，網上現在有個好醫生評價係統。
也就是說，在看病之後，患者能夠給醫生做評價，好評多，醫生的評價就高，好評度在百分之九十以上的醫生，患者才敢去掛號吧。
就像是點外賣一樣，五分的總分，四分以下的商家，誰店外賣的時候敢點啊，四點五以下的可能是有商家惡意競爭，給他刷差評，但是四分以下就難了，畢竟，好吃的東西，是不會被埋沒的。
這都是同樣的道理。
如今的武小富，在好醫生係統評價中，還是五分，無一差評。
倒也不能說沒有差評，有過兩次，但是後麵那兩人把差評自己刪了，不是被威脅了，是因為他們怕被彆人發現自己的身份，畢竟是惡意刷的，這麼多好評裡麵，就出現他們兩個差評，太顯眼了。
而一旦被發現他們的身份，再深挖，他們怕麻煩比他們出一時之氣還大。