最新網址:其實豐主任已經後悔了,他準備先看看病人,如果病人情況還好的話,他做就行,就當是給聞新翰送個順水人情,總比讓武小富禍禍介入這攤兒的好。
不過,機會很重要,好在聞新翰之前留的是活口,豐主任準備在之後找個機會就將話口給圓回來。
可是,誰能想到聞新翰竟然這麼快就將話口給堵死了。
有心說些什麼,可是看看這麼多人,尤其是患者和患者家屬都還在呢,在這裡爭執什麼,明顯是不合適的。
看向聞新翰,豐主任越發覺得聞新翰是早有預謀,說實話,要是在會議室裡聞新翰當時就說這件事情,或許他當場反應過來,也就反駁了,但是在這裡,真就是讓他有口難開。
這不是早有預謀,是什麼。
再看看人畜無害的武小富,這兩人絕對是給他下套呢,卑鄙啊,一唱一和的。
心裡氣的要死,還不能表現出來。
不過,這事兒也不是就沒有回旋的餘地了,彆的不說,就這個患者,武小富恐怕是做不了的吧,那後麵他就還有機會給他將這個事情停下。
“武主任要給我嫂子做手術?那太好了,現在咱們東海誰還不知道武主任的醫術高超啊,人們都說,再嚴重的病人,再厲害的病情,到了武主任這裡,都會迎刃而解,那就麻煩武主任了。”
患者家屬真的是很熱情,搞得武小富都有些不適應,他原本以為劇情會是因為他年輕,患者家屬不相信,然後來場鬨劇呢,看來他這個名聲,真的是傳開了,竟然都沒有人再將他和年輕掛鉤了。
“這是我應該做的。”
這個時候,武小富也就不推辭什麼了,緩緩來到患者麵前。
患者其實才是四十出頭,但是此時患者的情況看起來可不太好,臉上雖然沒有出現黃疸征象,但也是蒼白的很,恐怕是貧血的厲害,其實這也是肝病患者的一個特點。
患肝病之後,患者的消化係統一般都會出現連帶反應,很大的共同點就是胃口不好,稍微吃不對,惡心嘔吐什麼的,那都是常有的,久而久之,患者就會厭食。
這樣的情況下,貧血基本都會隨之產生。
患者之前還出現過兩次腎衰竭,即使是已經好了,患者的泌尿係統,此時肯定也暫時恢複不過來,水食都有問題,睡眠恐怕更不會太好,這三樣一旦出現問題,患者的精神狀態垮的會很快的。
就像是患者這樣,眼睛都掉到框裡了,北區的人,很喜歡這麼說,但是這確實是人消瘦之後一個很明顯的體征。
“患者之前多少斤啊?”
“我嫂子之前差不多有一百二的樣子,你看她個子也高,差不多一米七還多點,這個身高,其實一百二也不顯得胖,但是自從生病之後,突然就瘦下來了,現在就連九十斤都沒有了,也就八十多點的樣子。”
點了點頭,腫瘤是消耗性疾病,所以門診問診的時候,對於患者體重有沒有短時間減輕太多,都是必須問到的,因為一旦出現這樣的情況,就要懷疑腫瘤的發生了。
就像是患者這樣,從一百二十多,到八十多,這減輕了太多了。
不過,大部分腫瘤,其實也不會體重掉的這麼快,很多時候,體重大幅度掉,是在患者做一些治療之後,比如說放化療,因為除了腫瘤消耗,他們還胃口消化不好,自然就掉的快了。
而眼前患者這種掉秤的情況,其實也很符合神經內分泌癌的特點。
相比於普通腫瘤,有研究表明,神經內分泌腫瘤體重掉的明顯更快。
醫學上,對於神經內分泌腫瘤其實研究的並不少,但是神經內分泌腫瘤的主要發病臟器可不是肝臟,而是胃和胸腺,所以,肝臟上一旦出現腫瘤,神經內分泌腫瘤,一般都是往後排的。
相關研究也就要少一些,指導性診斷治療相應的也就少一些。
最重要的是,神經內分泌腫瘤,確實是不適合開刀做,因為小腫瘤灶太易發了,目前最常見的就是介入或者是化療。
尤其是介入,不僅是針對肝上的神經內分泌腫瘤,其他臟器的神經內分泌腫瘤也在向這個靠攏。
武小富止了止想要起身說話的患者,將手搭上去探脈。
這算是武小富的一個特點,畢竟是西醫,其他醫生在門診上雖然也探脈,但是大多看的都是心率之類的,對於其他臟器,基本探不到太多。
但是武小富不一樣,現在的武小富,隨著探脈能力的提升,基本一個探脈,就能大致確定患者什麼臟器有問題,有多嚴重。
如果說之前看患者的病曆和檢查,還有百分之一不能確定是神經內分泌癌的話,那麼這一探脈,基本就無誤了。
武小富到現在,出門診基本也一年的功夫了,尤其是後期,集中的基本都是這類病人,肝癌病人,武小富現在都記不清自己接手了多少了。
一個個探脈探下來,肝臟腫瘤中的各種腫瘤脈相是不一樣的,武小富之前還真是沒有接觸過肝臟神經內分泌癌,彆說是武小富了,就算是聞新翰他們恐怕也見的不多,不然的話,也不至於為此還開個科內會診了。
但是沒見過肝臟神經內分泌癌,見過其他腫瘤的脈相啊,排除下來,自然就一目了然了,而且,神經內分泌腫瘤起源於神經內分泌細胞,其對於肝臟和身體造成的影響,和普通的腫瘤是不一樣的。
確定之後,就是評估身體情況了。
介入看起來要求的身體條件不高,但要說根本不用在意就大錯特錯了,首先,介入雖然是微創,但是進導針的地方要有,所以,先要看看股動脈是不是符合介入條件。
然後是凝血條件,介入是經血管進行的,若是凝血不好,血管條件差,那一旦出現,可就麻煩了,要知道,即使是術後,患者的入針處也得按半小時以上,還得平躺一天。
這要是凝血不好,後續的風險可不小。
還有肝功的情況,最起碼得達到b級,不然的話,引發肝亢、肝衰什麼的,也是大麻煩。
除了這些,還有一些其他的風險,這都是需要提前進行評估的。
“身體條件倒是還算是合適,這樣吧,聞老師,如果患者和患者家屬沒有意見的話,就把病人先轉到f區吧,正好我們一邊等病理結果,一邊做術前評估,當然了,那邊條件和區比要差點,等做完手術,還得再轉回區。”
武小富笑著說道,隻不過,其他人聞言就笑不出來了,這麼莽的嗎?這也太急了吧,你就看看病人,診了診脈,就信心十足了?若非是信心十足,怎麼就敢現在將病人轉過去的。
要知道,這病人轉過去容易,轉回來就難了,到時候要不是神經內分泌癌呢,要是比神經內分泌癌還複雜的疾病呢,你怎麼辦?豈不是砸手裡了?
而且,這可是聞新翰的關係,武小富把病人轉過去,這不是搶關係呢嘛,不過,聽著武小富的後半段話,眾人又是不由得深深看了其一眼,好家夥,這情商沒誰了,做好了再轉過來,就是經個手,甘願做嫁衣,給足了聞新翰麵子啊。
這屬下,誰看著都喜歡啊。
豐主任麵色鐵青,武小富這是一點空子都不給他留啊,不過,他實在是想不清楚,武小富到底是哪來的自信啊,武小富就敢肯定自己一定能夠做得了?
要知道,武小富現在可是在患者麵前說,也就是說,這台手術,肯定是要武小富做的,武小富連請人都不行,莫非武小富是私下練過,跟這兒一鳴驚人呢?
由不得豐主任他們不這麼想,畢竟這也太從容自信了。
尤其是武小富的天賦,如果武小富真的偷偷摸摸的暗地裡學習了一年,那還真有可能學的差不多了。
想到這裡,豐主任就更是坐不住了。
不敢大意,直接給介入室主任發了個信息過去,此時的介入室主任看到是豐主任的信息,也就直接回了。
“是啊,武主任之前就不間斷的來介入室,有時候還跟著一起上手,不得不說,是真的努力、真的辛苦啊。”
哈!
果然是啊,豐主任此時隻感覺自己是受到了欺騙,虧他之前還覺得武小富是年輕氣盛,如今倒好,早有預謀、扮豬吃老虎、有備而來,就是在圖謀他的這塊兒蛋糕啊。
“我這裡都可以,隻要是患者和家屬同意,就給你轉過去,手術之後也就在你那裡調養就好了,你可彆給我瞎說,剛給你弄的病區,條件可比我們區好多了。
你彆在患者家屬麵前亂說,人家以為給轉到貧民區去了呢。”
說著聞新翰又是看向了患者家屬,“你們的意見呢,這次患者的手術,我們初步決定就準備交給武主任了,你們如果願意,後續我就讓人辦手續,把患者轉到f區。”
患者家屬聞言,也不猶豫,來之前,其實他們為了患者的健康,可沒少打聽,一提起一附院肝膽外科,他們聽到的最多的就是武小富的名字。
什麼一附院肝膽外科,之所以有今天的規模,儼然有一附院最大科室的勢頭,就是因為武小富,不僅是擴了兩個區,現在還在籌備重症。
現在來一附院就診的肝膽外科病人,基本都在往f區湧,不為彆的,就奔著武小富去的,醫德高尚、技藝高超,最重要的是,現在的武小富,可不僅是一個醫生,更是一個擁有數千萬粉絲的博客主,但是就這樣的情況,你刷武小富的博客,竟然鮮少能夠刷到惡評。
基本都是那些在武小富這裡看過病,做過手術,返回來感謝,引導大家一起再去的,還有曬自己的住院單據什麼的,可信度十足,也有一些專門黑武小富的,說是這那的,但是被粉絲圍攻,讓他拿出證據,哪怕是住院單,其都拿不出來。
醫生看病好不好,不是靠自己吹出來的,而是靠病人說的,武小富現在受到患者的一致好評,那就是本事,就算是聞新翰不說,他們後續也想要提一提,看能不能請武小富也一起幫忙看看。
如今好了,直接到武小富那裡,他們能有什麼不放心的。
尤其是武小富敢接,還這麼肯定,那肯定是有把握的,網上可說了,武小富這裡的手術成功率是百分之百,根本沒有錯漏,很多大手術都沒出過問題。
現在上度娘搜武小富,那都是一堆的詞條,其中幾個救治危重症的案例,現在都能夠搜到。
這麼多作證,他們有什麼不可信的,更何況聞新翰還這麼支持。
“我們哪有什麼意見啊,武主任願意給我嫂子看病,我們高興還來不及呢,那後續就要麻煩武主任和聞主任了。”
“應該的,好,那就這麼定了。”
醫生、患者、患者家屬都達成一致了,那還有什麼說的,肯定就這麼定了。
幾人相繼走出病房,患者家屬也是一路送出來。
病房門口。
豐主任忽然駐足,“聽說最近這段時間,武主任總是往介入室跑,有時候還上手,看來是進步神速啊,怪不得這麼自信,要接這台手術呢。”
嗯!
眾人聞言一驚,是這麼回事兒?
目光紛紛落在武小富身上,似乎是想要看出什麼,看著武小富的淡定神情,眾人一陣驚疑,合著就他們是小醜啊,之前他們還都覺得武小富是自信過頭了,如今看來,人家那時候,恐怕還心裡喊著拿捏呢啊。
早有準備啊這是,再看看豐主任,你既然知道人家有備而來,你之前不阻止,真就準備拱手讓人,還是說,都是提前已經溝通好的啊。
看向聞新翰,他們發現聞新翰都很淡定,似乎早就知道的一樣。
不會吧,不會這就是一場戲,聞新翰搭了個戲台子,就是為了給武小富這個主角,拿下介入項目的機會吧。
要是這樣的話,那可就太狗了,把他們當小醜玩兒呢啊。
豐主任緊緊盯著武小富,似乎就想要個答案。
“豐老師,您又不是不知道,醫學是嚴謹的科學,如果沒有把握,我怎麼敢接這台手術呢,介入是我們肝膽外科的一大趨勢,最近我接手的重症患者越來越多,但是治療的手段卻是常常感歎不夠用。
介入是一個很好的補充,察覺到自己的不足,那就要補充,所以我就趕緊去學習了,還好,有所進步,下周我們科裡安排了幾台介入手術,準備開展,大家要是有時間,也可以來指導一下。”
哈?
承認了,不僅是承認了,武小富還說,已經準備了好幾台介入手術,已經準備做了,注意,不是要準備,是已經準備好了,也就是說,武小富不是第一天想要開展介入項目了。
或許就算是沒有今天的會診,武小富也會搞,隻不過,因為這個會診,讓武小富開展介入更順利了而已。
豐主任隻覺得眼前的武小富不是什麼小白花了,而是一頭小狐狸,不,比老狐狸還狡猾的小狐狸。
“那不知道武醫生是準備就將介入作為補充手段,還是說以後就要主營介入了?”
武小富做介入,再攔已經不現實了,誰讓他開了口子,但是做可以,界限得明確了,你要是像其他幾個病區,就那麼一個小組,做些小介入手術,作為醫療手段的補充,那也就算了,他也能容忍,但要是準備也打造個介入病區,那他可就不能容忍了。
“怎麼可能主營介入!介入雖然是趨勢,但是目前也就是在肝臟腫瘤上運用的更多一些,我們是肝膽外科,又不是介入科,介入可以是手段,但不能將科室往介入上靠攏吧。
主要還是其他手術,介入就是補充。”
這可不是武小富的緩兵之計,也不是假話,而是真話,介入是趨勢,但不是說介入能夠治療所有疾病了,相反的,肝膽外科的大部分疾病,都是通過介入處理不了的,還是要以鏡子、開刀手術為主的。
更何況,腫瘤終究隻是肝膽外科的一部分,膽囊、闌尾、疝氣等等,這些小手術,其實才是肝膽外科日常見到的大多數疾病,這些可不能用介入解決。
這也是肝膽外科的主要營收病種,像b區那樣,這些小病種,基本都被他們推到門外了,多少有點頭重腳輕的意思了。
所以,武小富準備做介入,做的是精準介入。
豐主任聞言頓時放下心來,那就好,隻要不是主營介入,那就還威脅不到他的地位,一個業餘做介入的,總不可能做的比他們b區這個主營介入的還做的精吧。
“武主任說的有理。”
看著豐主任放下戒心,其他人各懷心思的同時,武小富也是不由得搖了搖頭,豐主任要是覺得這樣b區就萬事大吉的話,那可就錯了,等f區的介入做起來之後,武小富敢說,b區介入一家獨大的日子,也就過去了。
因為交談中心在武小富這裡的原因,所以從外麵看,就是武小富被圍了一圈交談著什麼,程石和江蓓在外麵擠不進圈子,此時看著也是感慨,這一次出來,他算是知道自家老大的地位了,這以後哪天聽到武小富要當院長了,他們怕是都不會有什麼驚訝的情緒。
事情到這裡,也就告一段落了,眾人漸漸散去。
武小富跟在聞新翰身邊,聞新翰明顯還有話對他說,不過,連經緯倒是先開口了,“聞主任,你不會早就知道武主任介入了得吧?”
聞新翰聞言搖了搖頭,“我哪知道啊,就是去病房的路上,給介入室主任發了個信息,問了問,進病房後,信息回過來,我正好看了一眼。”
好啊,聞新翰的思路,竟然和豐主任一模一樣。
怪不得聞新翰後麵突然轉變態度,就開始相信武小富了呢,還主動的促成了f區搞介入的事情,原來也是早早就得到了消息。
“小富,你也不早和我說你要搞介入的事情,弄的我都有些綽手不及,不過你這也沒有學多長時間,真的學的差不多了?”
不是聞新翰不相信,主要是天賦好,也得有個限度吧,也就是看到了武小富世界手術大比武冠軍的場麵,不然的話,他還得猶豫一下呢。
“聞老師,其實我就準備這兩天和你說呢,這不是巧了嘛,你召開了這個科內會診,正好豐主任也在,我想著f區搞介入,豐主任肯定意見大,恐怕會不同意,這不就順勢來了這麼一手,這事兒還得和您說聲對不起呢。
至於說技術上的,應該是沒問題的,我上周出門診的時候,約了六個做介入的病人,讓他們先在門診做檢查,明天門診要是沒問題,我就要給他們辦住院了,然後下周直接做手術,到時候聞老師要是有時間,可以過來指導一下。”
看著武小富一副早有準備的樣子,聞新翰也就放心下來了,“說什麼對不起,你開展介入,對於我們肝膽外科也是好事情,下周你做介入的時候,和我說一聲,我帶著連主任一起過去看看。”
“好,那就這麼說定了。”
離開區,準備回f區,程石和江蓓從後麵跟上,“老大,您這太有麵了啊,原來這就是大佬的感覺,您說我這什麼時候才有機會當個科主任什麼的啊。”
江蓓一臉幻想的說著話,讓程石都是笑了起來。
“蓓姐,你現在就走在老大的老路上,隻要你能夠先拿實習第一,然後進入醫院,天賦爆棚,如有神助,一路住院醫、住院總、發文章、做手術,然後也那個世界手術大比武第一,就也有可能了。”
江蓓直接被打破幻想,狠狠的盯了程石一眼。
“我發現你小子現在也學壞了啊,平常看著沉默寡言的,這也蔫壞兒蔫壞兒的,老大是千年難得一遇,我怎麼比。”
嘿嘿。
武小富看著兩人的樣子,也是搖了搖頭,“你倆有這鬨的時間,還不如想想怎麼應付周末的考核呢。”
考核!
對,考核啊。
二人這才是想起,他們開始找武小富,就是為了這個事情。
“老大,您不說我們都忘了,我們周末考核,是怎麼考啊?和上一季一樣?”
兩人一臉期盼的看向武小富,武小富卻是隻回以笑容。
“怎麼可能一樣,會比上一季難,形式和內容都有變化,你們靠猜是猜不出來的,考的就是你們平時的積累,還有這段時間,有沒有好好學,今晚你們就開始值班了吧,明天我出門診,你們誰和我去?”
出門診!
兩人聞言眼前一亮,也不追問考什麼了,他們知道,武小富肯定不會說的,但是這出門診可是學習的好機會,必須跟上啊。
“我!”
“我。”
兩人幾乎是異口同聲的說道,武小富搖了搖頭,“你們今晚可得值班,我們科裡的夜班可不好值,明天還能有精力和我出門診?”
“嘿,我們年輕啊,就是能熬,老大,叫我去吧,江蓓到底是女生,第二天不補覺,臉都不好了,我是男的,無所謂。”
程石搶先一步開口,讓江蓓臉都變了,好啊,看著這小子平時挺老實的,結果都是偽裝啊,什麼就她是女的,臉都不好了,而且,剛才還蓓姐蓓姐的呢,現在倒好,連姐都不叫了。
“你給我圓潤的走開,屁,老娘熬夜的時候,你還不知道在哪兒玩兒呢,老大,我和你去,這小子要是不同意,我就揍他。”
江蓓此時氣場全開,讓程石都是不由得退了一步。
武小富也是看著更覺有意思。
“哈哈,你們兩個自己看,也不是隻有一個能跟著去,隻要是有精力,都來也行。”
哈?
都來也行啊,程石聞言高興的同時,也是有些後悔,剛才的話能夠收回來不,好像惹到蓓姐了啊。
“蓓姐,我。”
“你死來。”
武小富已經走遠,江蓓再無顧忌,直接就上腳了,程石趕忙跑。
不過二人沒注意到,攝像頭都隨著二人轉動了,醫院的一些攝像頭,在節目組拍攝期間,是可以被節目組調用的,當然了,有醫院的人員入駐,專門控管,一些涉及病人和醫生**的鏡頭,就要取掉了。
此時節目組覺得二人的這個表現就很符合節目的要求,觀眾們肯定喜歡。
回到科裡。
此時區科內會診的事情,已經小範圍傳開了,醫院裡就是這樣,一千個人,一萬個群,什麼消息都藏不住,尤其是還是這種涉及一個科室的消息,f區裡,早就都知道的差不多了。
“老大,你真的準備做介入?”
馮玲玲看向武小富,直接問道。
“對啊,怎麼了,你也有興趣?”
“不是老大,介入對咱們終究是有些影響的,我聽介入科的說,最好是生完孩子再做介入手術,不然的話,會有影響的,咱們科裡現在的手術可不少,沒必要碰吧。”
搖了搖頭,“這是我早就想要做的,至於說影響,勤做檢查,要是有影響,就停就行了,而且,現在這防護手段,隻要是咱們的免疫力能夠跟上,微乎其微,不用那麼緊張。
不過我是男生,還在草原長大,從小吃牛肉喝牛奶,體格子壯,你這太瘦了,身體也不好,還是先不要跟著做介入了,話說,你也該找個男朋友,趕快結婚生孩子了,等你生完孩子,我帶你做介入。”
馮玲玲沒想到武小富三兩句給拐到了結婚生孩子上,臉色不由得紅了起來,看向武小富,直接就是呸的一聲。
“呸,我好心勸你,你還禍禍我,這話要是被我媽聽到,那就更得勁兒了,你少管我。”
馮玲玲直接離開,武小富不由得搖了搖頭,這怎麼還不聽勸呢,真不準備結婚了啊。
目光一轉,看向尤娜,這個也是單身呢。
“你。”
隻不過剛想說什麼,尤娜已經戰術性後退了,“老大,我想起我還有個病人要看呢,先走了啊。”
呃,這一個個的,都這麼讓人操心,他這個科主任,還得關心手下醫生的個人問題,他容易嗎,還都不領情,再看向陸小月,正在吃東西的陸小月,直接就將一塊兒水果塞到了武小富的嘴裡。
“不許說,不要說,我不聽。”
武小富艱難咽下,有些無語,“我是讓你看著有合適的,給她們介紹介紹,不都說你們護士長都是媒婆嘛,你得發揮發揮作用啊。”
陸小月聞言也是有些無語,她都還是單身呢,還給彆人介紹,不過,想想倒也挺有意思的,點了點頭,“交給我了。”
新的護士也進科了,之前護士也招了一批實習生,是和醫生分開培訓的,但也都培訓結束了,武小富要的多些,此時都進科了,陸小月手下人手充足了,自己都沒有那麼忙了。
其實也由不得武小富不關心,現在科裡年輕人不少,馮玲玲、尤娜、彭夏、鄧一敏、呂旭,都是單身,嗯,不僅是年輕人,陳振東都三十多了,也還是單身呢。
就無語了,這是個什麼窩啊,幸虧他馬上就要訂婚了,不然的話,人家還以為f區風水有問題呢。
說起來訂婚,他和瞿穎一家,都說好了,國慶節訂婚的。
瞿穎國慶回來,這也就剩下二十來天了,兒子訂婚,武濱他們肯定得提前準備,聽說和薩日娜現在就在帝都準備這些事情,訂酒店什麼的,忙的焦頭爛額。
武小富反而樂的輕鬆,昨天打電話,武曼還抱怨被自家母親拉壯丁呢。
看了看表,五點多了,下班。
換了衣服,和值班的打了招呼,直接下樓,今天是彭夏值班,程石和江蓓就跟著一起,新來的實習生,還得適應幾天,從下周開始才跟著一起值班,有程石和江蓓倒是正好。
門診。
“ct室門口,999!”
“ct室門口,999!”
“ct室門口,999!”