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第三百三十七章 新人來了(1 / 1)

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最新網址:彭夏就是這種性格,在看得上的人麵前,是一副樣子,在看不上的人麵前,又是一副樣子。

嗯,至於說在看不上的人麵前是什麼樣子,怎麼說呢,就是那種不想浪費一分一秒的樣子,所以,有人說彭夏有時候和他說話,他都不理的,就是因為這個。

隨著時間流逝,彭夏似乎是越來越不願意浪費一丁點時間了,也就是武小富這裡,彭夏能夠無條件的服從一些浪費時間的事情了,比如說帶帶程石和江蓓。

這麼久了,但凡是見過武小富,或者是和武小富同台比試過,見識過武小富厲害的人,基本都已經沒了繼續和武小富比的心思,更是沒想過要成為武小富這樣的人,甚至是比武小富更厲害。

但是彭夏不一樣,他一直在追趕,哪怕是武小富進步飛快,讓人絕望,他也從來不放棄,就那麼用儘自己的一切努力,不放棄,利用自己一切可以利用的時間,來精進自己的能力技術。

不求超越武小富,隻求接近。

腹腔穿刺在四大穿刺中,恐怕是最簡單的一個了,江蓓好歹也是專碩博士畢業的,不至於連腹腔穿刺都不會,當然了,一般人,就算是會,麵對這麼多的人的注視,尤其是彭夏的給機會,或許都會有些手抖。

但是江蓓天生就是一顆大心臟,手抖什麼的,根本就不存在的,就這麼按部就班的開始了腹腔穿刺。

“師兄?放一千?”

患者肝硬化嚴重,腹水嚴重,整個腹部都是膨隆了起來,當真是一點不比懷胎十月的孕婦肚子小,肚子裡這麼多的腹水,是很影響患者的健康和生活質量的,所以,肝硬化腹水病人,要間斷的進行腹腔引流。

這次患者進行腹腔穿刺,一方麵是要進行腹腔穿刺取液檢查,一方麵也是為了腹腔引流。

問出這句話的時候,其實江蓓也有些慚愧,其實他們已經來了一天多了,應該將科裡病人的情況都掌握了才是,這個病人之前是彭夏負責的,病曆書寫什麼的,也不用他們來。

所以他們昨天加班加點寫的病曆裡,根本沒有這個病人的,所以,除了早晨查房時候聽到的一些信息,他們對於這個病人的病情,了解的並不是那麼的詳細。

所以她現在提出的引流量,也隻能按照常規來說。

常規腹腔引流一次一般是不能夠超過1000毫升的,當然了,具體的也要根據患者的病情實際情況來進行決定。

腹腔穿刺排液做腹腔引流手術的時候,抽腹水量之所以不能夠超過1000毫升,是因為如果引流過多很可能就會導致腹腔的壓力下降,使患者出現惡心、嘔吐和腹脹等不適症狀,嚴重的還可能會導致誘發肝性腦病等。

患者腹腔內的腹水,不是一天時間就漲起來的,而是隨著時間流逝,緩緩提升起來的,這個時間段內,患者腹腔內的壓力漸趨恒定,抽液其實是一個破壞壓力恒定的過程,所以,抽液的時候,要儘量將這個危險性降到最低。

咳咳咳!

還不等彭夏回答,患者便是開始咳嗽起來,臉色也是蒼白了一些。

江蓓和程石看到這個情況,也是一陣緊張,因為這可能就是因為穿刺引起的,要是穿刺的位置不對,或者說是損傷到了什麼地方,可能就會導致呼吸係統的問題。

彭夏倒是麵色淡定,“不用擔心,繼續抽液就行了,就一千。”

江蓓聽到彭夏的話,這才是放心了下來,畢竟要是因為她的穿刺,引起了患者什麼問題,她都不知道自己要怎麼辦了。

繼續進行抽液,江蓓明顯更加警醒了一些,也更小心了,沒有急著太快抽液,而是刻意的放緩了進度,彭夏看著江蓓的樣子,也是點了點頭。

他剛才也發現了,江蓓的操作,明顯太急了,也不知道是性子如此,還是急於表現自己,但是這樣的情況,肯定是不適合這項操作的,因為抽液的時候,要一邊抽液,一邊觀察患者的情況,一旦患者出現什麼不適,就趕快停止。

這麼一想,患者咳嗽兩下倒是正好。

彭夏對於患者的咳嗽,之所以不擔心,是因為患者本身就合並了呼吸係統疾病,入院的時候,就有咳嗽咳痰的症狀,這兩天還算是有些改善了,患者剛才的情況,前幾天也有發生。

隨著江蓓抽液的繼續,患者的呼吸,明顯平緩了許多,整個人似乎都是放鬆了不少。

這也是腹水抽吸的一個好處,因為腹水對於患者來講,本身就是一個壓力產生的過程,抽取一部分腹水之後,能夠讓患者的壓力減小,放鬆不少。

“好了。”

江蓓把著一千的線,趕忙結束操作,彭夏又是點了點頭,和患者交代了一下,便是帶著兩人離開。

“穿刺的時候,要多注意患者的表情和反應,也可以和患者做一些交流,像是這類患者,因為長期的病痛,他們忍耐力是很強的,你做操作之前和他們說,有什麼難受的和你說,他們可不一定會當回事兒的。

因為他們平時的痛苦,可能比你穿刺引流時候,出現的一些痛苦強多了,他們以為忍一忍也就過去了,所以不會和你說,更不會要求什麼,但是你不能放過這些小反應,因為很可能這就是一些並發症的開始。

你要時刻觀察他們的反應和表情,一旦出現這種情況,你就主動去問,那樣的話,他們就會和你說了。”

江蓓和程石趕忙答應,江蓓之前在穿刺取液的時候,因為之前患者的咳嗽,都開始全神貫注了,還真就已經忘記了這茬,如今有彭夏提醒,頓時就記憶深刻了。

這就是老師帶教的好處,一方麵是教學生,一方麵也是在給學生查漏補缺,就像是剛才的情況,若是患者真有什麼事情,江蓓和程石注意不到,彭夏就能及時出手。

今天是周二,也是江蓓和程石入科的第二天。

彭夏是今天值班,武小富作為彭夏的上級醫師,則是聽班,不過,武小富今天排了一天的手術,早查房的時候,已經說好了手術是帶馮玲玲去的。

江蓓和程石本來以為自己還能撈個助手的活兒呢,結果倒好,武小富連手術室都不帶他們進去了,看來,昨天真的就隻是他們的幸運日,

其實也不是武小富不帶他們去做手術,而是帶了他們,科裡就少了兩個勞動力,馮玲玲跟著他做手術,尤娜剛剛下夜班,也是需要休息的,鄧一敏要跟著張學文出門診,呂旭和陳振東還有另一組手術要做。

總共就這麼幾苗人,病房裡這麼多活兒,總是需要有人去做的吧。

要是江蓓和程石沒來之前,那肯定是尤娜下夜班繼續乾,馮玲玲則是下了手術繼續加班,要麼就是彭夏累成狗,吭呲吭呲的替她們乾了。

如今既然有人了,那江蓓和程石肯定要人儘其用。

反正也就是一些簡單的活兒,交給兩人,有彭夏帶著,都也能夠放心。

寫病曆、下醫囑、辦出院、辦入院、換藥、或者是一些簡單的操作等等。

彆看這些東西基礎而簡單,但是瑣碎啊,就現在f區這個住院率,光是這些,兩人沒有一上午,都搞不定的,而下午,就又有下午的事情等著他們了。

由此可見,f區是真的缺人,之前都是一個頂好幾個的用,江蓓和程石這種初上崗的,都恨不得掰成幾瓣用了。

也幸虧於仕輔那邊還是挺靠譜的,新入科的醫護,很快就到位了。

周四。

醫院裡新招的研究生、規培生、實習生、進修生終於都完成了崗前培訓入科了。

於仕輔並沒有食言,f區直接給安排了十五個醫生,二十個護士。

這一下子,科裡的事情就能排開了。

本身就是三組,十五個醫生,一個組五個正好,也算是將江蓓和程石解放了出來,但是江蓓和程石現在的感覺可不會太好,因為這些人很可能都是來和他們搶活兒的。

之前上手術就難,以後或許隻會更難。

十五個醫生,其中五個是規培生、五個是進修生,一個是研究生,一個是實習生。

那個研究生是今年段豪招的碩士研究生,可以開始轉科了,索性於仕輔就將其放到武小富這裡了,像這種新來的研究生,轉科一般都是不會首選急診科的。

因為急診科屬於那種拿來即用的科室,沒有試錯空間,沒有成長的時間。

剛剛入科的,他們的技能都沒有學會多少了,進入急診科之後,儘犯錯了。

所以,先要放在內外科,成長一下,學習一些技能,然後再進入急診科的時候,就不至於什麼都不會了,交代一些任務,也都能上手。

不然的話,你以為段豪能夠同意自己的研究生給武小富用呢?親兄弟還明算帳呢。

現在的武小富又不是剛剛入科那會兒了,需要寵著愛護著,段豪都已經開始琢磨著讓武小富反哺一下,之前師兄那麼愛你,你總不能不想著回報些什麼吧。

也不要求太多,你科裡的醫生給弄幾個過來用用,急診科的病人,要是其他科不願意接收,你就多收收之類的。

反正,急診科有底,你得兜著啊。

其實十五個醫生,最好用的就是這五個進修的了,五個進修的都是下麵的主治醫生,他們的能力都不錯,或許比不上科裡的其他主治,但是值班、收病人、上手術這些日常的工作,絕對都是沒有問題的。

然後就是五個規培生了,他們剛剛進入醫院,三年時間,都會在規培中度過,崗前培訓過去,他們也應該都有了做牛馬的準備,所以科裡最苦最累的活兒,都可以交給他們。

不像是進修生那樣,花著錢來學習本事,科裡需要顧忌他們一些想法和情緒,規培生能不能夠結業,能不能規培成功,能不能學到一些本事,這都是把握在科裡的,相當於從規培的那一刻,就已經將命脈交給了一附院。

那還不是被想怎麼拿捏,就怎麼拿捏。

當然了,現實肯定也不至於這麼殘酷,但是一個科裡,那些瑣碎的、麻煩的工作,肯定都是沒有人願意做的,後麵恐怕就隻能交給他們了。

而且,這些規培生中,還有一些並非是本科剛剛畢業或者是學碩規培的,他們之中也有一些是已經工作好幾年了,需要規培來晉升職稱之類的,這些有工作經驗的,基本也有證兒,你其實也能和那些進修生一樣的用,而且更好用。

那個研究生是自己人,以培養為主,乾活兒為輔,後麵基本就是武小富或者其他幾個科裡的醫生親自帶著了,最後就是四個實習生了。

一附院是教學醫院,承擔教學任務,這四個實習生,都是大五實習生,還都是東海醫科大學的,基本都是要考研的那種,所以你就彆指望他們給你乾太多的活兒了。

他們基本都會上班摸魚,要麼就不來,然後找個地方直接學習了。

就算是你想讓他乾,說不定這幾天就有電話打到武小富這裡,說是他們的關係,讓將實習任務減輕一些,給他們一些時間學習。

醫院裡的醫生都說好好實習,有利於考研,但是事實呢,事實就是,你在醫院多乾一天活兒,就少一份兒學習的時間,就少一份兒考研成功的希望。

都已經是東海醫科大學的臨床醫學生了,除了那些有轉專業想法的,其他的哪有不考研的。

所以,這幾個就彆指望他們乾活兒了。

事實上,弄來乾活兒的也就是十個而已。

在三個組分配的時候,也是要區分開,不能哪個組分的實習生太多,或者是太少。

武小富沒有都要,就要了一個進修的,一個規培的,還有那個研究生和兩個實習生。

有江蓓和程石,其實也夠用了。

江蓓和程石這兩天也是過的異常充實,病曆寫不完、換藥換不完、收病人收不完、啥啥乾不完,現在稍微好點,有人分擔工作了,因為這些都是剛來,他們這些老手,竟然還能當半個老師,教教他們流程,多少讓他們有了一些成就感。

隻是看著身邊的尤誌義,二人多少有些危機感了。

老大的師侄、東海醫科大學的本碩連讀、尖子生,來了就被武小富點了跟著,乾什麼都帶著,這是要搶他們的榮寵啊,必須防著點。

尤其是這小子還一副人畜無害、乖乖小男生的麵孔,才來不到半天,整個科裡的女醫生、女護士都喜歡其喜歡的不得了。

極度危險的家夥啊。

程石和江蓓對視一眼,這一刻,統一戰線,一致對外。

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