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在醫院裡,減重手術,一般都是胃腸外科的活兒,現在也基本隻有胃腸外科做。
現在的減重手術,也就是減肥手術,一般就兩種方法和思路。
一呢,就是通過植入設備控製胃容量,例如:胃束帶、胃內水球。
二呢,就是物理縮小胃容量,縮胃手術或者是縮短小腸,胃旁路手術等。
而目前在華國醫院裡,最流行的還是物理縮小胃容量,主要原因就是通過植入設備控製胃容量,後續效果有些差強人意,華國人吃的太好,後期難以控製飲食,因為設備的原因,反而是可能會產生一係列的並發症。
通過植入設備控製胃容量,在國和歐洲,才是運用最廣泛的。
而其中,最受歡迎的就是胃束帶手術,全稱腹腔鏡用可調節胃束帶減肥手術。
這是一種通過腹腔鏡手術用束帶束縛在胃上部,而這種束帶是一種可以通過注水調節鬆緊的矽膠製束縛帶。
肥胖患者,胃容量變大,吃的比彆人多,肥胖程度自然就高。
而這種手術的目的,就是將患者的胃束縛住,胃縮小了,自然就吃的少了,體重也能順其自然的減下來,但是也要看自律性,若是依舊暴飲暴食,這個束帶,很可能就是誘發胃部病變的罪魁禍首。
所以,在華國,其受歡迎程度,並不高。
不過,不管高不高,在武小富看來,這才是最適合的減肥的手術,畢竟隻要是自律性強,這種術後的並發症,要比目前華國進行的袖狀胃手術和胃旁路手術好得多。
袖狀胃切除手術又名腹腔鏡縮胃手術,這個手術傳入華國之後,可是在減肥外科醫學界掀起了相當熱門的話題,而且其受歡迎的程度簡直是無以複加。
原理也很簡單,是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來,使胃部形成一個約的小胃囊,大約可容納4-5盎司的食物,也就是一百二十克左右。
一百二十克啊,這才是四分之一斤,真的很少,想想那些二百多斤的人,動輒就是下半斤麵條,握七八顆雞蛋,這一下子飯量減了多少。
而這個飲食量,也能滿足人體所需,所以,並不用擔心飲食不足導致的其他問題。
袖狀胃手術的好處就是不需要在體內置入外來物,而且手術的減肥成效顯著,畢竟手術會切掉8成的胃體積,除了會降低食量外,還會減少刺激食欲的荷爾蒙分泌量,因此食欲也會降低,這可比置入外來物來的效果快多了。
華國人,要的就是那種立竿見影的效果,所以,這個手術,直到現在,都是華國最受歡迎的減肥手術。
術後兩年內患者約可減去10-15個b或七成多餘的體重。對於那些b較高(超過40)而又難以減低食量的人來說,縮胃手術簡直就是他們的福音。
琳琳既然是非要找他,那肯定是想要做物理手術的,也就是袖狀胃手術,不是切胃的話,琳琳估計也不用這麼緊張,說實話,這類手術,武小富之前都沒有想過碰。
一者現在的胃腸外科不好過,其他手術本來就少,減肥手術,根本就不會允許其他人搶,這是他們科室的支柱,而且,減肥手術是不能報銷的,也是因為減肥手術的存在,才是能夠讓胃腸外科在普外科的存在感沒有那麼低。
二者減肥手術的風險著實是不小,就說這袖狀胃手術,畢竟是要切胃啊,雖然說做的例數多了,袖狀胃手術的術中風險已經降到了最低,但是術後呢?
終究是要切胃的,還切的不少,幾乎相當於是一個胃大部切除術了,很多胃大部切除術後的並發症,在袖狀胃手術後,都得考慮,而且,這不是說,術後體重就能徹底減下來,不複發了。
飲食也是一種習慣,習慣了暴飲暴食,怎麼可能接受小食量。
開始的時候還好,後期可能就會控製不住,然後體重再次增長起來,這個時候,胃部可就容易出問題了,胃癌的發病率,要比切胃前,大太多了。
武小富現在做手術,都是更傾向於救命的手術,這類純收益性的手術,說實話,真的不想接。
而武小富也是這麼做的。
“不好意思啊,這類手術,我不做的,我做的手術很多,但是減肥手術,還真不在我的手術清單裡,論專業性,根本比不上胃腸外科的那些醫生,而且,我現在在普外科,接這類手術也不合適。
我建議你,還是找專業的胃腸外科醫生來。”
嗯!
無論是薑若楠,還是琳琳,都沒想到,武小富拒絕的如此乾脆。
“武醫生,你說你沒有那些胃腸外科的醫生專業,那可就謙虛了,我們之前是向胃腸外科的醫生打聽過的,你做這類手術,那簡直是小菜一碟,而且,也就你做這個手術,能夠保證萬無一失。”
薑若楠話音落下,琳琳看向武小富的眼神中,更是期冀。
武小富聞言也是不知道該怎麼說了,他拒絕的還不明顯嗎?
搖了搖頭,“不好意思啊,這類手術,我真的不做的,薑姐,今天挺晚了,我就先走了,後續要是需要我給介紹胃腸外科,直接來醫院找我就好了。”
說完,武小富便是直接轉身離開。
薑若楠看著武小富直接離開,也是有些目瞪口呆,她當然能夠看出武小富不願意做這個手術,但是她的麵子,總是值得例外的吧,誰能想到,武小富竟然真的就一點情商沒有啊,薑若楠都不記得自己上次被拒絕是什麼時候了,大概是沒有吧。
“若楠,這,你不是說你和武醫生很熟,一定沒問題的嗎?”
聽到琳琳的話,薑若楠的臉色更加難看。
“你也聽到了,他自己都說自己不如那些專業的胃腸外科醫生了,算了,我幫伱找專業的胃腸外科醫生,一附院的胃腸外科主任,我也是認識的,明天我帶你去找他吧。”
讓薑若楠繼續去求武小富,她可拉不下臉來。
心中也是暗哼一聲,叫武小富以後彆有求她的時候。
回到家的時候,已經七點多了。
瞿穎趴在沙發上,開著電視機,擺弄著手機,桌子上還有幾本沒有合上的書。
看到武小富走進家門,才是抬起頭來。
“你今天可是露臉了,這竟然都有東海衛視的專訪了,剛才我還和伯母通了視頻,一起看你做專訪呢,對了,怎麼樣,薑姐姐是不是更漂亮了啊?”
瞿穎的語氣很危險,武小富敢肯定,自己要是敢多點一個頭,都很有可能今天隻能睡沙發,不行,得趕緊轉移注意力。
“漂亮不漂亮不知道,今天反正是把她得罪死了,以後見麵,還不知道用不用打招呼呢。”
“啊?什麼情況啊?”
瞿穎一下子就來了興趣,趕緊坐了起來,倒也沒太多擔心,薑若楠說到底就是一個主持人,就算是給他們使絆子,也不足為懼,瞿穎這純粹了八卦之魂燃燒起來了。
武小富見自己成功將瞿穎的注意力轉移,趕忙便是將剛才的事情說了一遍。
瞿穎聞言也是點了點頭,表示認同。
“小富,你做的是對的,這減肥手術,和你之前做的那些搶救和救命手術不一樣,做好了,不會有太多的地位提升,做不好,還容易成為你的汙點,也不利於科室之間的相處。
我們和薑姐姐,也就是認識而已,不值得為此退步。”
要不說瞿穎是賢內助呢,你看看這意識,多清醒,做正。
“就是這個道理,想吃什麼,我來做飯。”
聽到做飯,瞿穎頓時就更精神奕奕了,“你都累一天了,哪能讓你做飯啊,我來,我這一下午,可沒有琢磨,菜都買回來了,你就瞧好吧。”
武小富看著興致勃勃衝進廚房的瞿穎,很想攔一把,但是想想還是放棄了,隻是可憐了自己的胃,應該不至於明天讓他去胃腸外科的手術台吧。
第二天,武小富揉著肚子,進入科室。
“老大,你這是怎麼了?昨天小穎蹬被子,把你著涼了啊?”
“嗯?瞿穎蹬被子,為什麼老大會著涼啊?”
“哈哈哈!”
……
前麵說話的是尤娜,後麵問的是馮玲玲,最後笑的是所有人,武小富看著眾人也是有些無奈。
“做飯是門手藝,彆看這各種食材,似乎都沒有問題,但是這要是放在一起,說不定就能弄出什麼瀉藥。”
瀉藥!
眾人頓時明白了,原來是武小富家裡藏著個大廚啊,不由得笑的更加大聲了。
“老大,今天有四台手術,第一台手術是給你排的肝移植,這個得你親自來了,就二號床那個,不怎麼好做。”
現在武小富的肝移植例數,基本就是一周五六台的樣子,他不是主做這個的,所以少一些,其他主任,明顯要比這個多多了,陳振東也是可以做肝移植的。
但是,一些難的,陳振東也是心中不定。
此時陳振東也是開口了。
“老大,這個患者身體條件不好,三個小時內,肯定要搞定的,不然容易出問題,因為是肝癌,大血管也有累及,術中出血的可能不低,我怕我搞不定,還是你來吧。”
二號床武小富有印象,人是陳振東在門診收上來的,之前查房的時候,就說是給武小富收的,果然,這手術果然排在了他的手裡。
武小富點了點頭,這手術,在肝移植手術中,也算是難度很高的了,陳振東還真是不一定搞定的了,目前為止,武小富手術小組,還沒有出現過病人手術失敗的情況,陳振東也是為保穩妥。
“好,那就我來,你去處理供肝。”
這是一個等到肝源的病人,其實也算是幸運的了,畢竟肝移植手術後,生存期限,能夠明顯的延長一些,從肝炎到肝硬化,再到肝癌,又到如今的肝癌轉移,肝功能衰竭,這幾乎也是大多數肝炎肝硬化病人的病程,隻不過,百分之九十的病人,都是等不到肝源的,相比而言,這位就太幸運了。
隻不過,因為有癌灶轉移,所以這台手術,也就是讓患者肝功能能夠維持日常所需而已,身體條件本來就差,還要承擔排異風險,就算是手術過後,患者的生存期限,也不會超過三年,一年存活率都不會太高,也就是百分之十而已。
若是身體排異性強,或許也就是個把月的事情。
但是醫院從來都是救人的地方,患者求生意誌強,家屬願意治療,排肝也排上了,那就必須進行治療,一旦出現肝源,順位就必須給用上。“好的老大。”
查房看病人,一圈過後,外科醫生有手術的,就得趕緊下手術室了,畢竟這個時候,患者都已經被手術室接走了,準備工作,也都差不多了,再不下去,手術室就該罵人了。
隻不過,就在武小富準備下手術室的時候,卻是被左暉給攔住了。
“武醫生,有個事情,跟你商量一下。”
嗯!
武小富之前是去下鄉,回來之後,除了正常的工作交流,左暉基本也沒有多找武小富說什麼事情,如今這手術日,拉住他是什麼意思?
雖然疑惑,但左暉是主任,武小富肯定是要跟上去的。
有陳振東先下去,手術室也不會催武小富。
隻不過進入左暉辦公室之後,武小富才發現,左暉的辦公室裡,竟然還有其他人。
一個燙著頭發,一身長裙,看起來也有四十多,頗有貴婦氣質的女人。
不等武小富多說什麼,左暉已經開始給武小富介紹了。
“武醫生,這是黃女士,康輝集團的董事長。”
康輝集團!
武小富也是不由得多看了黃靜和一眼,康輝集團在東海的名聲很大,市內前五是有的,有背景有資產,還不是那種白手起家經營起來的,還是幾代努力,這黃靜和就是這一代黃家的掌門人。
也算是傳奇女性,商業女性標杆了。
隻是不知道,其出現在這裡是什麼情況。
“武醫生,您好,久仰您的大名了,今日終於得見,幸會。”
一看就是那種慣於待人接物的,說話的語氣很容易讓人親近,一點不像是之前看上去的那樣拒人於千裡之外,不過,武小富敢肯定,黃靜和之前一定沒怎麼聽說過他,這怕是抬舉他呢,有點有事相求的意思。
“黃女士客氣了,您的大名才是如雷貫耳呢。”
左暉看著兩人認識了,這才是笑著繼續開口,“武醫生,這次黃女士來,主要是因為有件事,要你幫忙。”
幫忙?
還不等想清楚呢,一張支票已經出現在武小富的眼前。
一二三四五六七,七個零!
好家夥,這就是大集團的手筆嗎?不過,這七位數的支票,也不像是要請他做手術的樣子啊,他雖然名氣越來越大,但是出場費真沒這麼貴。
沒有去接支票,“黃女士有什麼事情,但說無妨,不需要這麼客氣的,隻要是能力範圍內的,我不會推辭的。”
重點是能力範圍內,武小富可不好直接答應,七位數的事情,都夠讓武小富斷送醫生生涯了。
“武醫生,我爸不久前查出肝癌,需要進行肝移植,但是我們的肝源等待原則,您也知道的,幾乎所有肝癌患者都是等到轉移了,才等到。
而且,還有配型的問題,本來我們是想要在親屬之間進行捐肝的,但是很遺憾,沒有配型成功的人,我這段時間,真的很煎熬,我父親之前可是一直忠於慈善事業,不知道為東海做了多少貢獻。
如今生病了,竟是連家屬都不能配型成功,悠悠蒼天,何其薄待我父親啊,好在天無絕人之路,最近我們竟是發現,您手下的一個病人適配的肝源,正好我父親能用上。
所以,武醫生,還請您看在我一片孝心的份兒上,一定要幫幫忙。”
嗯!
武小富終於知道為什麼出手就是七個零了,這是真的要斷送他的醫生道途啊,肝源適配原則,排隊原則,這可是寫進醫師法的,誰要是敢搞鬼,爆出來之後,不僅是要斷送職業生涯,更是要被噴死。
“您放心,我知道這讓您很為難,這隻是我的一點誠意,手術過後,我再給您填個零。”
好家夥,還是訂金,再加一個零是什麼概念,要真是成了,這怕就是武小富做的最貴的一台手術了啊。
“武醫生,黃女士也是一片孝心,而且,那個病人,我也了解了一下,全身多處轉移,就算是進行肝移植,也就是多活一兩個月,甚至是更短的事情。
每一顆肝源,都是珍貴的,我們還是要將其用在最合適的地方,黃女士的父親,隻是原位肝癌,若是進行肝移植,能夠獲得更長的生存期限,也能為我們東海市做更多的貢獻。
所以,我覺得這個忙,於情於理,都是可以幫的。”
啥?
武小富猛然看向左暉,實在是有些不敢相信,這竟然是從左暉口中說出來的話,昏了頭嗎?你一個科主任,冒這麼大的風險,乾這個事情,這得是給你幾個零啊?
一不小心,就要一世英名,毀於一旦的,到底是武小富太年輕,接觸的太少,還是說,左暉瘋了啊。
“主任,你這是開玩笑了,病人都躺在手術台上了,馬上就要手術了,說再多都沒有用了,難道還能讓病人現在回去啊,而且,陳主任已經下手術了,恐怕現在都開始麻了。”
左暉聞言卻是不慌,笑著搖頭,“沒事兒,我已經給陳主任打招呼了,讓他等等,本來是想讓陳主任先將患者送回病房的,不想陳主任非要等你命令才行。”
嗯!
武小富感受著白大褂裡手機的震動聲,拿出來一看,果然是陳振東的電話。
“武醫生,其實你知道的,就算是你的技術好,這台手術的風險也不低,其實也不需要你出麵,我會讓人告訴患者家屬,患者身體指標出現問題,已經不符合移植指征,這完全符合程序。”
好家夥,武小富還在消化左暉說的話,這是真把患者和家屬當傻子啊,不過,因為醫生和患者家屬之間存在的信息差,患者本身的身體又差,這樣說,患者和家屬,恐怕還真是不一定會懷疑什麼。
不過,有這個能力,直接說服患者和家屬,放棄肝源就是了,本來就算是肝移植之後,生存期限也不會太理想,想必幾個零下去,也是會心動的。
不對,肝源使用原則,這個患者不行,下一個排隊的,恐怕也不是黃女士的父親,畢竟黃女士的父親,才是剛剛查出來不久。
隻是,這樣就算是將患者和家屬哄著不用做手術了,黃女士的父親就能用了?
似乎是看懂了武小富的眼神,左暉繼續說道,“這邊放棄了之後,黃女士的父親,就會以病危需要搶救,獲得肝源的使用權的。”
彆說,還真是一環套一環,肝源法則裡,也有救命優先的原則,如今肝源在一附院,既然上一個患者不用,那麼一旦出現需要肝源搶救的患者,那就自然而然的超脫了順位原則。
嗯,這方麵,左暉絕對是專業的。
可惜,武小富不能答應啊,不說他看不上這幾個零,光是他的良心,醫德,也不允許自己這麼做啊,有些事情,是不能開頭的,而且,一旦做了,他幾乎就是送了一個大把柄到這二人手裡。
再說了,這世界哪有不透風的牆啊,後續事情要是真的爆出來,武小富都能想象到自己被牆倒眾人推的現象。
搖了搖頭,“主任,我們都是醫生,這樣怕是不合適,今天我就當自己沒來,患者還在等著我呢,我先去手術了。”
說完武小富趕忙就走,左暉和黃女士也是愣住了,真有人給錢都不要?
黃女士甚至在還又看了看手中的支票,是七個零,沒錯啊?
左暉倒是很快反應過來,搖了搖頭,武小富和自己終究是不同的。
“黃女士,您可能有些不了解,武醫生剛剛研發了一款靶向藥,您給的這些,怕還真是入不了他的眼。”
這!
黃女士習慣了錢財開路,這突然失了效,也是一時間有些無奈,總不能再加個零吧?
“黃女士,其實你可以直接找患者家屬談的。”
找患者家屬!
你以為我沒找嗎?
黃女士心中想著,她是找過的啊,可是,那麼多錢,那個患者家屬,竟是看都不看,堅持要給父親做手術,真的是麻了,頂多就是少活一兩個月,能哥轉這麼多的錢,是傻的嗎?
看了看左暉,“已經找過了,沒搞定,左主任,能不能再想想辦法,您是主任,這科裡的事情,應該您一言而定才對。”
一言而定!
搞笑呢,你公司還有個董事會呢,更何況是醫院,不對,找過了?
左暉反應過來,看向黃女士,“你不是說你沒找過嗎?你騙我?”
這找過和沒找過,可是完全不同的概念啊。
找過的話,患者家屬沒答應,他這裡再突然宣布患者不能用肝源了,轉手又給其他人用,還是找過患者家屬的黃家,這不是明擺著的事情嗎,鬨起來,他是真要被爆出去的。
幸虧武小富沒答應,不然的話,他都可能被擱進去。
“黃女士,你這就不地道了,算了,這事兒我也沒辦法了,其實,以你的能力,直接找其他人,總能找到適配的肝源的,到時候,讓其捐肝就是了。”
黃女士直接搖頭,似乎也是感覺到自己之前沒有告訴左暉,有些不地道,不過,她是了錢的,若是告訴了左暉找過了,左暉還能幫忙給武小富施壓嗎?
至於找其他人去做肝源配型,買肝?
那概念可就不一樣了,那是買賣器官啊,是犯罪。
左暉也是很快想明白,黃女士怕是想要用錢,將風險降到最低,就像是找他,後麵出現問題,擔責也大多都是他們醫生,黃女士很容易就能將自己給擇出去。
畢竟醫師法麵對的是醫生,而不是普通人。
真的是商人啊,左暉更是心中冷靜幾分,那麼多錢,他雖然眼饞,但是一頓飽和頓頓飽,他還是分得清的。
“左主任,您直接施行您主任的權力不就是了,用得著管這個武醫生嗎?”
一行和一行不一樣,黃靜和在公司,明顯是能一言九鼎的,她以為醫院也是這樣呢。
“黃女士,武醫生的老師是於副院長,這個事情,我怕是愛莫能助了,而且,現在武醫生已經下去了,說不定手術都要開了,再說其他也沒用了。”
武小富可不知道他走後,科主任辦公室裡的對話,此時的他,已經進入器官移植中心了。
而與此同時,東海衛視,負責後台工作的琳琳,也是突然暈倒,被送進了一附院。
器官移植中心。
武小富進門的時候,正好碰到患者家屬。
“武醫生,我父親的手術,能夠順利進行吧?”
(本章完)