最新網址:被孩子這麼一勸,老者倒是不再多說什麼了。
其實老人生病之後,就和孩子一樣,這個時候,孩子反而是開始扮演大人的角色了。
“曲醫生,開住院證吧。”
武小富交代曲田七開住院,然後開始寫單子,都是要檢查的項目,交給老者的孩子,讓他們去辦完住院之後,交給值班醫生,都給開上。
對於老人來說,在金湖看病,確實是要比在東海看病劃算的多。
東海現在還涉及異地政策,報銷比例是比不上省內醫保結算的。
而且,東海居,大不易啊。
之前武小富聽一個患者說,他們從外地來東海治病,前前後後一個多月,住院費用是花了三萬多,但是總共的花費卻在五萬左右,因為除了醫院扣除的費用,還有此外的吃喝拉撒住宿等等,路費什麼的,加起來,這些可都不少。
直至今日,也有不少的患者,需要往返於東海於本地,比如腫瘤科的一些患者,需要使用免疫製劑之類的,可能要每周都往返一次,每次來了,往往都要住一天,路費加上住院吃飯,確實是不少,而且,這些也不能報銷。
求醫,有時候,確實是很難。
所以,所有人都希望自己在家門口就能獲得最高端的治療。
不過,現在終究是好很多了,最起碼家門口的醫院,確實是在發展。
“叫下一個吧。”
曲田七點叫號器,等著下一個患者進來,看向武小富,“武醫生,您的診脈技術真的是名不虛傳,竟然隻是診脈,就能確定患者的病情。”
“就是平時多研究一些,診脈的機會也多,學習加實踐,其實進步很快的,你也可以的,你要是感興趣的話,我可以教你,開始的時候,肯定是會有些誤差,但是你可以結合檢查,一步步的判斷。
咱們都有足夠的知識積累,隻要是用心,其實學起來很快的。”
曲田七聽到武小富的話,也是有些驚喜,“真的?您真的願意教我?”
武小富笑著點了點頭,“當然了,這還能騙你。”
此時第二名患者已經進來了,是一個中年男人,麵色也很憔悴,不過看著身體還不錯的樣子,身邊陪同的應該是妻子和孩子,進來之後,男人的麵上,便是開始彷徨起來。
武小富笑著讓患者坐下。
“是哪裡不舒服啊?”
“武醫生,我總是感覺肝疼,疼的我吃不進去飯,睡不好覺的,我都快被折磨瘋了。”
肝疼!
武小富點了點頭,怪不得這麼憔悴呢,其實在醫學上,還有一種不被承認的絕症,叫做失眠,這真的是一種很可怕的疾病,這種疾病,或有誘因,或沒有誘因。
但是一旦患上,便很可能就是終身的事情,因為失眠,人的身體會被很快拖垮,生活質量也是越來越低,仔細論起來,比所謂的三高還可怕。
男人雙目便是被黑眼圈包裹著,看來睡不好覺,已經不是一時半會兒了。
“肝疼啊,你給我指一下。”
男人聞言趕忙指向自己的右肋下,確實是肝臟的位置。
武小富讓男人將手伸上來,為其搭診,一邊問著,“多久了啊?”
多久!
男人趕忙回答,“二百四十七天了,今天就二百四十八天了。”
嗯!
武小富都被這個回答給驚呆了,這是按天數的?有強迫症嗎?還是說,細心。
搭脈的結果,此時也是反饋了回來。
肝臟,似乎沒有太大的問題,不僅是肝臟沒有問題,其他臟器,似乎也沒有什麼問題,脈象顯示男人很健康。
不過,武小富也沒有急著否定男人,而是讓男人躺在診療床上,為其進行觸診。
“都半年多了,一直沒有檢查過嗎?”
“檢查過啊,可是什麼都檢查不出來,先是在縣醫院查的,然後又去了市醫院,最後是省醫院,都沒有查出問題,就說是觀察,可是有沒有問題,我自己能不知道嗎?
要是真沒問題,怎麼可能這麼疼,我本來是準備去東海的,這不是聽說您來金湖了嗎,就直奔這裡過來了,您是專家,一定能夠看出我的問題的。”
都沒查出問題!
武小富有些了然,以現在的檢查手段,都到省醫院裡,若是還查不出來,那就可能真的是沒有問題了,不,也可能不是肝臟的問題。
“疼嗎?”
“啊,疼。”
武小富臉一黑,他按的是闌尾啊,“這次呢?”
“也疼。”
這次是左腹部,搖了搖頭,示意患者起來,重新坐過來。
他剛才和患者說話,患者的注意力被分散了,武小富對患者的腹部進行了體格檢查,並沒有檢查到什麼異常,後麵提醒患者的時候,患者才是叫疼。
這是意識流啊!
武小富意識到,患者的肝疼,很可能是功能性的,並非是器質性的。
也就是常說的心理問題,導致的生理疼痛。
“之前的檢查帶了嗎?”
一邊問著,一邊也是將目光看向了患者家屬手中的幾個袋子,患者家屬趕忙將袋子遞過來,武小富一一看了,確實是沒有問題,就連血象裡的箭頭都少的可憐。
“武醫生,您看我這到底是什麼病啊?”
患者家屬也是緊緊的盯著武小富,說實話,一開始他們也以為男人是肝臟有問題,但是後麵東奔西跑,檢查了那麼多,看了那麼多的醫生,都說是沒有問題。
不僅是肝臟,全身都體檢好幾次了,錢花了一大堆,病是啥都沒看出來啊。
後麵有醫生悄悄告訴他們說,要不還是找個靠譜的心理門診看看吧。
他們頓時就秒懂了,但是和男人說起的時候,兩人直接便是被大罵一頓,啥意思,說他是神經病啊?
家屬自那以後就不敢提了,正好武小富來金湖的消息傳出來,本來就不遠,所以就又過來了。
這些情況,他們也不準備直接告訴武小富,就讓武小富先看看,看看武小富的水平。
“武醫生,您不會也覺得我沒有病吧?”
男人還挺急,不等武小富回答,就又是開口問道,看著都有些情緒失控的味道了,武小富壓了壓手。
“肝臟之前是不是受過撞擊啊?”
武小富安撫了患者的情緒,又是問道,患者的情緒波動,武小富也很了解,二百四十八天了啊,患者怕是都神經衰弱了,焦慮都是小事兒。
聽到武小富的話,患者頓時眼前一亮。
“我就說武醫生是這方麵的權威,這個事兒,我之前看醫生都沒和他們說過的,他們也都沒看出來,就您一口就說出來了,是,我是開網約車的,之前有個乘客吐我車上了,我讓他給錢,他不給,還對我出手。
這我能忍嗎?直接就還手了,打鬥中,肝臟被那家夥乾了一下子,我這肝疼,也是那個時候落下的病根,但是看病的時候,那些醫生都不問這個,當時檢查的時候,醫生也說是我傷的不重,沒事兒。”
武小富點了點頭,這就對上了。
其他醫生不問,其實也正常,現在的看病模式就是這樣,問哪裡不舒服,肝臟的話,觸診一下,沒事兒,就直接開單子了,單子上沒事兒,就確定沒事兒了。
西醫重視的是檢查數據,這已經是形成了一種模式,因為機器數據真的是比醫生主體更客觀。
而人們,大多時候,也更相信這些客觀數據,所以,漸漸的也就形成了習慣。
至於眼前這個患者的肝臟疼痛,其實也很明顯了,最開始的疼痛,其實是真實的,因為受到了打擊,出現了腹部疼痛,不過,也應該是腹部疼痛,沒有肝臟的器質性損傷。
後麵腹部已經恢複了,但是在患者主觀意識中,這個疼痛,卻是沒有停止,也就是所謂的“持續性幻痛”。
“我給你開些藥,你先吃一周,看看效果,如果還是疼,伱就在下周三過來,不過不用掛號了,晚來一會兒,中午的時候,等我看完其他人,給你進行下一個療程的治療。
不過,按照以往的病例來看,吃藥就能解決的。”
真的有問題!
患者聞言頓時就熱淚盈眶了,快一年了啊,他終於查出問題了,再也不是其他醫生說的那樣:沒病找病。
這才是專家啊,之前的那些,分明就都是庸醫。
看看,人家武醫生,就能看出他有病,其他醫生,根本就是不負責啊。
“謝謝您醫生,我都聽您的。”
患者家屬也是愣了,真有病?
不過,看著患者驚喜的表象,也是有些懷疑人生,查出病,真就這麼好嗎?
可是這到底是個什麼病啊?
“醫生,那到底是什麼病啊?”
這句話是患者家屬問的,患者因為終於查出病了,此時已經高興的忘記了這件事情,聽到家屬詢問,武小富緩緩開口,“是肝臟的功能性循環不良,調理一下應該就能好。”
肝臟的功能性循環不良!
三臉懵逼,這個病,他們沒聽過啊,不過,很快他們就表示理解了,也是,若非是這麼罕見的病,豈能其他人都查不出來。
無論如何,這都是好事情,病情查出來了,醫生還說是不嚴重,那後麵就配合治療就好了,男人後麵也就解脫了,一家子也有盼頭了,終於不用再陪著男人,天南海北的去找病了。
“謝謝醫生,謝謝醫生。”
眼見著病人拿著藥單子出去取藥,曲田七才是一邊叫號,一邊開口,“武醫生,這怕是精神問題吧?”
“嗯,其實也算不上,隻是一種心理暗示而已,曲醫生,心理問題,從來都是堵不如疏,半年多了,所有醫生都告訴他沒病,甚至還暗示他可能是精神問題。
在自己患上精神病和肝病兩個選擇裡,你會選擇哪一個?”
嗯!
曲田七聞言,頓時就明白了什麼,說實話,他寧願自己的肝臟出問題,也不願意得什麼精神病,他一下子就理解患者的心理了。
看看武小富,心裡更是佩服。
忽然他也想到,武小富似乎還是心理學專家,武小富寫的那本心理學書籍《當你仰望星空的時候,你在想什麼》,武小富還每個月都去消防隊做心理疏導。
這到底是個什麼樣的寶藏男人啊?
曲田七看著武小富,竟是有些癡迷,讓武小富也是趕忙敲了敲桌子,“嘿,彆愛上我啊。”
啊!
曲田七趕忙擺了擺頭,他性彆男,愛好女啊,不過,曲田七不得不承認,他要是個女的,絕對得淪陷,這男人,有毒。
武小富的門診,進行的很快,因為武小富不會依賴太多的檢查,大醫院門診看得慢,主要是依賴於檢查,問診、體格檢查、開單子,單子回來,再看一次,這一來一回的,時間就花費太多了。
而武小富這裡,直接略過了大部分的檢查,確定有病,就去檢查,想要手術,就住院,不手術就直接開藥回家就好,所以,五十個號,十點多的時候,已經看完三十個了。
看的曲田七都是傻傻的,其實在曲田七看來,武小富放三十個號正好,五十個號,估計都得看到下午兩點了。
如今他才知道,這是小看武小富了,原來武小富不隻是手術做得快,門診看的也快啊。
一張張單子開出去,說實話,來武小富門診的,有很多都是找武小富做手術的,所以,這三十多個病人,就開出去了十幾張住院單。
不過,武小富的門診,看的不隻是肝膽外科的病人,甲乳外科和胃腸外科的病人,也會來找武小富看。
畢竟,現在都知道武小富可是這三個專業的專家啊,醫院的介紹裡也是這麼寫的。
醫院也是給武小富開的全科室權限,也就是說,從武小富的係統裡,可以將病人收到任何一個科室。
而眼前的這個患者,就是一個來看乳腺疾病的年輕女性。
患者才是二十六歲,體檢的時候,做了乳腺彩超,卻是給報了有四個乳腺結節,其中一個右乳外上象限的結節,更是給報了4。
拿著體檢報告,患者回去之後,便是求助了度娘。
乳腺結節的分級,一二級還好,基本觀察就好,三級就要注意了,基本兩三個月就得做一次檢查,有發展成惡性的可能,到了四級,也就是報告單上,所謂的44b4c,這可都是可疑惡性了,即使是4都有百分之三四十的惡性可能。
所以一旦發現4級的乳腺結節,基本都要儘快手術處理,然後進行病檢。
患者這一看就有些坐不住了,尤其是旁邊人還開始給她講身邊的各種乳腺癌病例,連十幾歲患病的都有,這可是更將患者給嚇壞了,趕忙就要去省城做手術。
隻不過聽到武小富是這方麵的專家,所以才來了縣醫院。
此時配合著武小富的檢查,患者也是緊張的很,就怕從武小富口中得到什麼噩耗。
武小富看了看手中的報告單。
金湖縣康民醫院,嗯,應該是個民營醫院了,這個檢查,多少是有些害人了。
“是有結節,左乳應該有兩個,右乳有三個。”
五個!
體檢報告上還說少了!是體檢的時候漏掉了,還是說,就這麼幾天的功夫,就又多了一個!
患者聞言心裡更緊張了。
武小富也是看出了患者的緊張,趕忙繼續道,“但是應該還不到四級的程度,平時工作壓力很大?”
患者聞言便是一愣,隨即便是身體軟癱了下來,扶著桌子,不敢相信自己聽到的話。
“真的不到四級?”
“以我的判斷是不到的,應該是檢查的時候,出現了一些小問題,不放心的話,我一會兒給你重新開個檢查,你再去做個彩超吧。”
呼!
患者終於是鬆了口氣,不是乳腺癌,甚至都不到四級,不用做手術了?
“武醫生,我剛畢業三年了,畢業之後,就開始各種考試,考教師資格證,考編,各種考,第一年沒考上,心裡就開始焦慮了,這都第三年了,真的是一年比一年難,一年比一年焦慮。
再加上我是教小學的,麵對那些孩子,也是經常生氣,就更焦慮了,您看看我,才是二十六歲,這頭發都開始大把大把的掉了。”
武小富聞言也是表示了解,這種情況,其實也很常見,現在的西醫理論,結節基本都是生氣氣出來的,尤以甲狀腺結節和乳腺結節最是能夠印證這種理論。
你問問那些患有乳腺結節和甲狀腺結節的人,基本十個有九個都是如此。
嗯,那句話怎麼說的來著,退一步甲狀腺結節,忍一時乳腺結節,說實話,這不是沒有道理的。
現在人們生活壓力又大,不能及時的排解,就容易精神焦躁,更是容易滋生結節。
“那就是乳腺增生的問題了。”
“乳腺增生!不是乳腺結節嗎?”
“乳腺增生和乳腺結節是不能完全分開的,事實上,結節隻是增生的一種類型,而且多數情況下是良性的,情況比較輕微,
乳腺結節發病原因很多,主要與內分泌紊亂、基因突變、環境汙染有關,而主要的就是內分泌失調引起的乳腺增生,最容易導致,還與月經周期和孕期密切相關。
乳腺結節其實就是乳腺囊性增生病,是一種非腫瘤疾病,育齡期女性很常見,隻不過乳腺結節進展為乳腺癌的可能是有的,所以必須重視,我看你這個並不是炎性的,又沒生孩子呢,大概率就是乳腺增生的問題了。
你是不是經常有**脹痛的問題出現啊?”
患者聞言眼前一亮,“是,我之前就經常感覺到胸部脹痛,一開始還以為是被學生給氣的心口疼的,您也知道,這個位置都差不多的。”
武小富點了點頭,“乳腺結節好說,你若是心存疑慮,想要手術的話,有兩個已經符合手術大小了,可以直接取掉,當然了,現在其實情況還好,能夠繼續觀察的。
但是你要知道,你之所以會出現乳腺結節,大概率是因為平時壓力太大,精神焦躁,引起乳腺增生導致的,我的建議是你先調節自己的生活,不然的話,長此以往,就算是這次做了手術,不久後,怕是還會有新的結節出現。
而且,你恐怕月經都開始不規律了吧,有時候是不能將自己逼得太緊的,多運動,彆熬夜,規律吃飯,實在不行,換個工作吧。”
這!
患者看向武小富,神了啊,她都沒說自己月經不規律的事情呢,武小富竟然就看出來了,不過多運動、彆熬夜,規律吃飯,還換工作,她怕是一個都辦不到啊。
運動計劃都做了不知道多少次了,可是每次都是堅持不下來,減肥全靠節食,熬夜的話,她年紀輕輕就失眠了,好長時間了,越是睡不著,就越愛玩兒手機,現在是越睡越晚,想不熬夜,也睡不著啊。
規律吃飯,自從減肥之後,她就沒規律吃過飯,而減肥都成了她生活的一部分了。
時不時的餓自己一兩頓,都成了習慣了。
至於換工作,不乾老師,還能乾什麼,其他的她也不會啊,而且,編製還沒考上呢啊。
嗚,她是不是沒救了啊!
“武醫生,我。”
話到嘴邊,患者都不知道該怎麼和武小富開口,總不能和武小富說,這些她都辦不到,能不能有其他辦法吧?
“武醫生,您先給我開個彩超,我再看看吧,至於您說的,我努力。”
武小富也沒什麼意見,他其實很能理解,他說的這些,彆說是彆人了,他都做不到,恐怕現在社會上,大部分的人都做不到的,也就是一些小學生有父母監督著,應該還可以。
但是沒辦法啊,要健康,就得自律一些。
示意曲田七開單子,繼續下一個病人,和這個病人不同,下一個就是真正的乳腺癌了。
“武醫生,我不能沒有它們啊。”
這個患者,隻比上一個患者大個兩三歲,也還沒結婚呢,但是這個年紀,就被診斷出了乳腺癌,還是進展期的乳腺癌,醫生的建議是乳腺癌根治術,但是要切除**。
這就讓這個患者有些難以接受了,她是女生啊,還沒有結婚呢,沒有**,讓她怎麼活啊。
所以,這個患者,便是蘇江省各大醫院跑,但要是早期的話,保乳手術還可以,但是這都進展期了,保乳手術的風險太大了,沒有誰敢給她打包票,總不能為了保乳,留下太多的複發風險吧。
武小富,已經不知道是她看的第十幾個乳腺專家了。
幾乎每個都不建議她做保乳手術,因為風險太大了,他們都沒有把握,在醫生看來,這麼一個花季少女,還沒結婚,就失去**,固然可惜,但是生命就一條,無論如何,都應該生命為先。
不用武小富多問,坐下之後,患者便是將情況,給武小富倒豆子一樣的倒了出來。
武小富一邊看著她的既往檢查,一邊聽著患者訴說。
或許是心裡憋著太多事情了,她竟是一口氣說的都有些停不下來了。
“能保。”
“啥?”
患者的聲音戛然而止,再次單蹦出一個字,聲音都開始顫抖了,這是她這段時間,聽到的最美妙的兩個字了。
“我說能保。”
(本章完)