最新網址:“張主任,應該差不多,你先處理肝麵吧。”
這就開始處理!
張學文一陣驚愕,武小富對自己有信心就算了,現在竟然對他都這麼有信心,那個,他真的有些虛啊,迎著武小富的目光,張學文卻又是莫名的安心許多。
或許武小富不是對他有信心,隻是對自己有信心而已。
“好。”
不再多猶豫,開始對肝麵的處理,武小富看著也是笑了笑。
沒多久,巡台護士便是回來了。
“邊緣清晰。”
呼!
不隻是張學文鬆了口氣,就連尤娜他們都是鬆了口氣,神了啊,這還真行。
“厲害,張主任。”
麵對眾人的讚譽,張學文也是止不住嘴角翹起,想壓都壓不住,醫生的每一個進步,都是值得讚譽和高興的,張學文也替自己高興啊,他的進步,無論是對於他來說,還是對於患者來說,都是好事情。
“還是武主任教的好,這要是我自己來,可不敢。”
眾人更是笑了起來,武小富敢教,也得有人敢聽才行啊,更何況,武小富除了一開始出聲指點之外,後麵可沒有說話,終究是還是張學文有那個經驗,頂多算是武小富幫一把,突破了瓶頸。
“張主任可不要謙虛,有第一次,後麵就不成問題了。”
聽著武小富的話,張學文心中也是定了定,是,有了這次成功,他下次就敢再來了,而且會更有感覺,醫學就是這樣,難的是踏出第一步,隻要第一步踏出去了,後麵就都是順理成章了。
肝塊兒都切下來了,下麵的自然就不存在什麼事情了。
手術順利結束。
今天也就隻有兩台而已,終究是起步階段,這個手術量還上不來,正常情況下,應該他們這組的手術,應該一直持續到下班時間,甚至是第二天上班時間才對。
雖然說現在還隻是十張床,肯定是不用武小富這麼忙的,但是一組人接力忙還是應該的,也就是這周了,下周開始,應該就是這麼個程序了。
時間過的很快,三周多時間快速結束,十一月如約而至。
做手術、寫文章、做自己的科研工作,然後和父母、女朋友做交流,時間過的真的是很快,這三個月,武小富這組的節奏,終於是達到了武小富想的那樣。
手術輪轉節奏掌握住了,組裡的人,每天大部分的時間,都要泡在手術室裡了。
而病人數量,也是在持續攀升。
每個周五,武小富出門診,人數都是在激增,已經不隻是六十個號了,還有許多人來加號,彆說,之前武小富覺得,這個加號,就應該拒絕,因為一旦開始加號,那就隻有一直加,沒有停止加的道理。
畢竟你都開始加了,忽然停止,很多患者就要失望而來,如果病情嚴重,情緒激動,矛盾幾乎是不可避免的,所以,武小富之前就特彆不建議那些專家大佬加號。
但是真到自己遇到了,才知道不加號太難了。
很多患者雖然掛不上你的號,但是病是真的嚴重,有的甚至嚴重到不趕緊給看,很可能下周他都不一定有機會掛你的號,遇到這樣的患者,你怎麼辦?
是拒絕加號?還是說,讓他去掛彆人的號。
武小富肯定是先讓其掛彆人的號的,但是等患者說出:武醫生,我就相信你,我就想讓你看的時候,武小富就知道,這個號,非加不可了。
病人不願意去掛其他人的號,無論他怎麼理解,其他人怎麼理解,武小富都隻能給其看,因為他不能看著病人因為等待出現問題啊。
所以,從一開始,然後二,漸漸的,武小富直至現在,看的數量,已經達到一百個病人了。
中午吃飯在診室解決,晚上加班到八點,這都是常有的事情。
彭夏看武小富這麼辛苦,有時候也替武小富抱怨,武小富也隻是苦笑,“這隻能怪我自己,誰都怪不著,反正就一天,辛苦就辛苦點吧,年輕扛得住,反正要是過了五十,我肯定不這麼乾了。”
聽到武小富這麼說,彭夏也是笑了起來。
其實他也挺願意武小富多看一些病人的,就這麼短短一個月裡,彭夏見到的特殊病例,嚴重病例,比之前入職急診都多,專業性太強了,這對於他的學習和進步太有幫助了。
除了工作,武小富還有一個收獲。
校長杯季軍。
校長杯足球賽三周前就開始了,都是晚上的時候踢,武小富幾乎也是一場沒落,勞逸結合嘛,踢球的累和上班的累,還是有區彆的。
隻不過,這些讀博士的,到底都是年紀大了。
技術都有,開始的時候踢著還好,基本都能跟上,但是到了後麵,就都累的不行了,基本跑不動了,所以,最後也就止步季軍了。
不過,好歹也是得了獎牌,眾人還算是滿意。
武小富也挺滿意的,他們這一群老弱病殘組合,能夠得到這個成績,還強求什麼。
周日。
武小富晨跑、吃飯,直接就又撲到了胰腺癌的基因理論研究上。
這段時間,武小富也是對此非常的入迷,需要補充的東西太多了,而武小富腦袋裡的東西也是多的很,不書不快啊,武小富想要儘快的將框架都出來。
一低頭,直到手機鈴聲響起的時候,已經中午了,肚子也適時的反抗一下。
“喂,玲姐,怎麼了?”
“老大,有個病人,我搞不定,你能來一趟嗎?”
武小富也不耽擱,直接出門。
這就是距離醫院近的好處,幾分鐘,武小富便是跑到了醫院。
急診科。
“怎麼樣了?”
今天是馮玲玲值班,這半個月了,其實情況還好,馮玲玲他們值班,一般也不會給武小富打電話,大多時候搞不定,都會先給張主任和陳振東打電話。
現在竟然直接打到了他這裡,說明病人肯定是棘手到了一定的程度。
“車禍傷,肝破裂、脾破裂,腸段破裂也很嚴重,胰腺看起也有損傷,出血量大,現在正在緊急搶救。”
嗯!
聽著馮玲玲的話,武小富也是顧不上換衣服了,直接上前查看病人,血壓都快掉完了,心率也是蹭蹭蹭往下掉,這出血恐怕已經達到三千多了,這麼嚴重的創傷,能夠等到武小富過來,也是很了不起了。
“手術室安排了嗎?”
“已經準備好了。”
“好,直接進手術室,伱給我幫忙,讓尤娜去替你值班,走。”
武小富也不耽擱,直接便是說道。
綠色通道,進手術室,也就是不到一分鐘的事情。
武小富直接洗手,手術室裡,不用武小富多說什麼,已經是開始井然有序的忙活起來,衣服已經撕了,麻醉師直接麻醉,馮玲玲快速完成洗手,進行消毒鋪單。
“鏡子準備了嗎?”
鏡子!
巡台護士聞言一怔,這種情況,用鏡子?好在這個急診手術室,是常備鏡子的,問話的是武小富,巡台護士知道情況緊急,也不會多問什麼,直接便是開始進行連接。
打孔、放鏡子,馮玲玲和鄧一敏緊急配合著。
武小富的動作很快,快的有些繚亂,最起碼在馮玲玲和鄧一敏眼裡是這樣的,以至於讓她們很是手忙腳亂,有點跟不上武小富的速度。
不過,這也是正常,畢竟她們沒有武小富這樣的上帝視角。
“夾子。”
武小富直接抓著還被馮玲玲扶的鏡子,直接瞄準肝臟出血的地方,器械護士趕忙將血管夾遞過來,馮玲玲還搞不清楚怎麼回事兒呢,武小富已經是四個夾子上去了。
還不等仔細看清,鏡子已經是被武小富挪到了脾臟的位置。
完了!成工具人了!
馮玲玲心底一歎,說實話,有些自責,而且也不是第一次自責了,這三周裡,武小富經常帶她們上手術台,馮玲玲也不是第一次給武小富當助手了,但是每次都感覺跟不上。
進步明明很快,但是馮玲玲她們的進步,似乎永遠達不到武小富要求的水平。
就像是現在,明明手術已經開始了,卻是根本跟不上武小富的節奏,隻能被動的被武小富帶著走,當個工具人,其實也不僅是她是這個感覺,尤娜、鄧一敏、呂旭等人都是。
就連陳振東和張學文,都是開始緊張學習,就很自然的,這個組就開始格外的忙碌起來。
越是這樣,他們越是要趕緊進步,不然的話,他們也怕哪一天,真的被武小富嫌棄,給踢出組去,跟不上是真的,但是進步也是快的,在這個年紀,誰不想進步快些。
所以,他們儘管辛苦,但也是甘之若飴。
而且,武小富也不責備他們,這讓他們更是不好意思永遠拖後腿了。
事實上,武小富也知道馮玲玲他們的進步,如果給他們一個上帝視角,肯定也能跟得上,可是誰讓上帝沒有給每個人都開掛呢,所以沒必要責備,能救人就行,而他們,武小富隻要能夠看到他們想要進步的心,一直在努力的動作,就夠了。
“夾子。”
脾臟上的直接就是六個夾子,大出血的地方,基本就減輕很多了。
“血壓下降的速度下來了。”
正在緊張維持血壓的麻醉師,此時也是驚喜的叫道,看向武小富的眼神,更是充滿了讚歎,畢竟鏡子進肚一兩分鐘的時間,武小富竟然就能做到這個程度。
這已經不是醫生可以做到的了,最起碼,之前沒有,今後可能也就隻有武小富一個。
還不等開腹,就能確定患者出血的大致部位,直接鉗夾,這得是多麼豐富的經驗,多麼熟練的操作,多麼強大的分析能力啊。
就問你,這樣的主刀,誰不想配合,誰配合著不安心啊。
巡台、器械也是鬆了口氣,麻醉師的話代表著什麼,她們自然是知道的,這就代表,武小富已經將一隻腳已經踏入鬼門關的患者,已經拉出來了。
至於能不能徹底拉回來,那都是後事兒,現在,最起碼,他們爭取到了救命的機會。
馮玲玲和鄧一敏更是驚喜。
她們兩個下來看的病人,第一眼,她們就心涼了半截,患者的狀態太差了,從進來就開始搶救,她們甚至在看到患者的檢查結果之後,都不敢想象患者是怎麼撐到現在的。
搶救一刻都不敢停,緊急用血,各種救命藥使勁兒的用,使勁的拉升著患者的各項指標,但是死神的速度還是比他們快太多了,直到武小富來了,直到現在,他們才是第一次,走到了死神的前麵。
然後鏡子就又被拉到了胰腺部分,膽道斷了,胰腺挫傷,看的武小富都是眉頭緊皺,搶救了這麼多的病人,武小富也得承認,這必須是最嚴重的一個。
肝臟和脾臟出血停止,可不代表,患者就真的是給他們繼續搶救的時間了。
還是得快,死神還在追趕。
胰腺挫傷,說實話,真的是不多見,倒不是說胰腺損傷少,隻不過能讓醫生活著見到的胰腺挫傷幾乎沒幾個。
要知道,胰腺在腹腔內,可以算是被保護的最好的臟器了,後有脊椎,前有胃與腹壁,在一般腹部閉合性損傷時是不易被損傷的,如今卻是出現眼前這般損傷情況,可以想象患者當時遭到的外力有多大。
而且,車禍出現,傷者一般都是處於無防備的情況下的,這個時候腹壁肌肉常常出現無自主性收縮,這個時候,如果暴力可直接傳遞作用在胰腺,就很可能讓胰腺在椎體前直接受到擠壓而損傷了。
還好隻是挫傷,若是出現撕裂傷什麼的,或許也等不到武小富他們搶救了,但是現在的情況,也不算好,鏡子上移,十二指腸破了。
還有腸係膜上動脈。
腦子動著,手更快,武小富已經又要了夾子,幾乎不用尋找,直接確定出血的地方,一夾子直接夾住,這份兒能力,真的是懂的人都懂。
馮玲玲和鄧一敏的震驚和敬佩已經無論如何都止不住了。
先不說武小富竟然能夠直接定位出血的地方,這出血情況嚴重,出血的血管,根本看不清情況,這種情況下,一般都是要先鑷子夾住血管,看看血管情況,適不適合用血管夾,或者說是看看血管夾落定的位置在哪裡合適。
畢竟這是血管夾啊,可不是說,你往上一放,就百分之百能夠夾住,反而是大部分情況下,血管夾會常規脫落,所以,這東西,真不是夾頭發的鑷子,沒有那麼容易操作。
但是看武小富的操作,總是給人一種逆教科書的感覺。
似乎難度隻是對於其他人講的,對於武小富來說,就從來沒有難度而言,什麼在彆人看來,難以完成的操作,在武小富這裡,都是那麼的輕鬆寫意。
怪他們對武小富盲目自信,這能怪他們嗎?
誰來都是一樣的好不好。
快速的將破裂的大血管一一鉗夾,就算是不適合鉗夾的部分,也是被武小富迅速進行血管吻合,很快血壓便是徹底的穩定下來了。
此時血袋都扔十個了,出血可控之後,補血補液之後,血壓和心率也是勉強維持住了,這下子,麻醉師懸著的心,就直接放下大半了。
“武醫生,估計還得多少時間。”
時間,對於麻醉師來說,這個真的很重要,這關乎到他們後麵的用藥,和他們的一個整體的判斷,若是其他人,麻醉師也就不至於這麼緊張的時候,問這個問題了。
畢竟這麼緊急的情況下,主刀醫生也就是剛剛將情況大體穩定住而已,心緒都沒有平穩下來,問起火都是有可能的,但是武小富不一樣,他們也不是第一次合作了。
本身武小富就是急診科出身,這麼長時間,對於武小富,手術室裡的這些麻醉師,基本都對武小富熟悉了,穩是第一要素,他們從來沒有在武小富的臉上看到過慌張。
哪怕是在危險的病人也是一樣,他總能有條不紊的將危機一步步解除,對於時間的把控,武小富比他們這些麻醉師都嚴格,快,更快,讓病人儘快的脫離生死危機,這幾乎已經是武小富的手術信條。
開始的時候,還有人擔心質量,但是現在已經沒有人有那種無聊的想法了,武小富的質量,永遠可以信任,他的快,隻是因為他足夠優秀罷了。
一個月前,像是左暉、毛奇這些肝膽外科的醫生,和武小富接觸不深,還會口不服心更不服,但是現在就不一樣了,強大的手術成功率,強大的搶救成功率,一台台四級和超越四級的手術,武小富已經用表現,征服了肝膽外科。
手術數據是不會騙人的,如果說之前武小富在急診科的時候,還手術例數太少,不足以讓人信服,那麼現在的他們對於武小富,就再沒有其他想法了。
就連毛奇都是不再多說什麼,甚至是開始主動和武小富學習了,甚至還帶著組裡的疑難病例,主動和武小富討教,更彆說是彆人了。
很多人都以為武小富在肝膽外科的工作會開展的很不順利,但是武小富的表現,再次讓他們知道什麼是天才,天才的表現,足以讓一切都變得合理。
“兩個小時內搞定。”
兩個小時!
麻醉師當即便是露出了喜色,他本來想著,這樣的損傷程度,怎麼都得**個小時的,之前也有類似的病例,最近的一例還是在兩周前,是肝膽外科b區拉進手術室的,病情比這台其實要好不少的,搶救也成功了,但是時間,足足用了九個小時,現在都還沒出重症監護室呢。
這個病人的病情這麼重,兩個小時,武小富真的是敢開口啊。
這要是其他術者這麼說,麻醉師是一個標點符合都不敢信的,但是武小富說是兩個小時,那就是兩個小時,隻可能快十分鐘,也不可能慢十分鐘。
“先摘脾臟。”
其實肝臟的情況更加緊急,但是緊急歸緊急,論先後,還得是脾臟,畢竟脾臟損傷程度太大了,若是不趕快進行處理,即使是鉗夾了血管,脾臟也會大量滲血,讓患者再次出現危險情況。
所以,先將脾臟摘除,而且,脾臟摘除最簡單了,對於武小富來說,基本也費不了多少時間。
將脾蒂縫紮之後,摘除脾臟,十分鐘之內,直接解決。
馮玲玲向著肝臟移動鏡子,隨著手術進行,馮玲玲已經跟上一些節奏了,到底是跟著武小富做了那麼多台手術了,對於武小富的手術節奏,絕對是最了解的。
隻不過,很多時候跟不上而已,但是現在武小富已經將速度放下來了,這就讓馮玲玲慢慢的能夠適應這個節奏了,她也很努力的。
肝臟破損也很嚴重,尤其是下半肝。
肝臟相比於胰腺,被保護的程度,嚴重不足,但是其在腹腔內的地位,又是絕對不低於胰腺的,出現腹腔損傷的時候,肝臟經常被打擊,成為致命的主要原因。
而且,肝臟脆性太大了,一旦出現損傷,基本就不會輕。
就像是眼前這樣,下半肝碎裂之厲害,讓武小富都不想著縫合了,直接切半肝,上半肝也有挫裂的地方,武小富這才是秀起了吻合技能,開始修修補補。
速度還必須得快,這台手術結束的越快,患者的生機越大,在重症監護室停留的時間,也會越短。
看著武小富切肝切的如此果斷,馮玲玲他們感覺自己的肝都疼,要是他們,即使是肝臟修補的可能不大,也得好好看看,事實上,除了浪費時間,什麼都賺不到。
但是這就是個人的能力,這是肝臟,不好好查看,綜合分析,如何能夠說切就切的,這麼多年了,馮玲玲見過切肝臟這麼果斷的,也就是武小富了。
半肝切除,半肝縫合。
半個小時內搞定,順著之前擴開的切口,將半肝取出來。
連肝帶脾臟,也就是半個多小時而已,巡台和麻醉師看著這個進度,知道武小富說兩個小時,真的是一點不帶吹牛的,不過,過了這兩山,還有下兩山啊。
滴滴滴!
(本章完)