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毛奇似乎就在等著武小富，隻不過武小富剛進辦公室，毛奇就起身了。
“武醫生啊，是有什麼要緊事兒嗎？我還有個手術，恐怕得術後再說了。”
武小富也是有些無奈，早不走，晚不走，偏偏這個時候走，怕不是在表達不滿吧，不過，老同誌了，就算是有所不滿，也是正常的。
算了，就當是哄老同誌了吧。
武小富什麼人啊，就這麼會兒功夫，已經是將兩個主任的事情摸的差不多了，左暉那裡可以暫時不用擔心，主要還是這位毛主任，恐怕是有點難搞。
不過，咱就喜歡迎難而上。
“有手術啊，早就聽說毛主任做手術厲害了，既然有這個機會，不知可否為毛主任做個助手啊？”
助手！
毛奇看向武小富，主動示好？果然是會搞這一套啊，毛奇心中想著，不過想到武小富的手術水平，毛奇倒也不拒絕，武小富的手術水平不差，做個助手綽綽有餘。
正好讓武小富知道，這肝膽外科也不是沒人了，省的以後不知道收斂。
還要床？主任都給了五張了，那就夠用了吧，還要多少，就武小富帶著兩個入職的住院醫，五張床都不一定忙活的過來，還要多少張？
毛奇覺得自己也不是什麼不講理的人，武小富若是真的有能力管好這五張床，運作的過來，那他也不是那種欺負新人的人，五張床也就給了。
要是武小富有能力，連他的床一起管了也行，就怕武小富沒那個能力啊。
毛奇承認武小富確實是有些天賦，無論是腦子還是手都很靈活，第一台腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術，就已經是表現出了武小富的能力。
但是這樣的手術，在所有癌症手術中能夠占據幾例，終究是以普通手術為主的，要說這做普通手術，他不相信武小富真的能夠比得上他們這些幾十年如一日做著適配於大眾手術的醫生。
更何況，急診是急診，肝膽外科是肝膽外科，這可是兩個完全不同的科室，能在急診科做好，可不一定就能在肝膽外科做好，武小富還是需要適應一下的。
既然武小富主動送過來了，那就彆怪他給武小富一個下馬威了，都是醫生，毛奇也不喜歡勾心鬥角的那些陰暗手段，手術上見真章就最好了。
想到這裡，毛奇便是點了點頭。
順便，他也想要近距離的摸一下武小富的手術水平，要是有個說教的機會就更好了。
手術室裡。
肝癌切除手術，武小富看到病人的影像學檢查之後，便是心中有數，肝癌切除手術是毛奇最拿手的，這麼多年了，毛奇切的肝癌，幾乎都是一刀淨，很少需要切第二刀的。
術後複發率也較其他人相比，低了很多，這說明切的很乾淨，毛奇的手術，就連於仕輔都是很讚賞的，水平毋庸置疑，不過，武小富今天來也不是和毛奇比技術的，他今天來，就是將姿態放低一些，讓毛奇感受到他的誠意。
讓毛奇知道，他來肝膽外科，真的是好好的工作做事的，不是來搞其他七七八八的，讓他彆針對自己就行了，畢竟按照他的調查，毛奇似乎也不算是什麼壞人，頂多就是有點執拗，不用當成敵人來對待。
何元昊和郭濤此時也是有些懵，他們都是毛奇這組的，手術室空出來了，他們就被毛奇安排著過來先做準備了，隻是他們也沒想到，毛奇竟然還帶著武小富來。
之前看著毛主任不是還有些不高興的樣子嘛，都說毛主任看不慣武小富，要給武小富下馬威呢，這才多久，兩人就這麼好了，都開始搭夥做手術了？
他們就離開這麼會兒功夫，這是發生了什麼啊？
嗯，還有這一助變二助，二助變三助，和誰說理去。
不過，此時形式難明，何元昊和郭濤也是不敢多說什麼，就這麼靜靜的看著，一時間，手術室內，竟是有些氣氛詭異和凝重，搞得手術室的護士和麻醉師都有些不適應了。
這麼歡快的環境裡，這樣搞，讓他們很不習慣好不好。
“啥情況啊？”
巡台護士頂了頂何元昊問道，何元昊聳了聳肩膀，表示他也想知道。
“這台手術，你有什麼想法？”
手術就要開始了，毛奇忽然問道，此時已經消毒鋪巾完畢，開始連接腹腔鏡了。
武小富聽到毛奇問他，也不客氣，本來他就有心說的，如今毛奇主動問了，那他就更沒有什麼忌諱的了。
“毛主任，不知道你注意到沒，患者ct上，肝門部似乎有些不對勁兒。”
肝門部！
毛奇聞言沒有第一時間反駁，而是一陣沉默，畢竟做了這麼多年醫生了，患者為本的理念早就刻在腦子裡了，以武小富的能力應該不至於做那種嘩眾取寵的事情吧，或許真的是看出了什麼？
腦子裡想著患者ct，此時片子雖然還在牆上掛著，但是真的看不清楚，手術台和顯影板的距離，真的是有些為難毛奇。
而讓毛奇此時放下鏡子，走過去看片子，毛奇還真有些拉不下臉麵。
這台手術的患者是個六十二歲的男性，酒精肝二十年，一步步的轉化為了肝硬化，直至半個月前，又是被診斷為了肝癌，進展期肝癌，這次是準備切大半肝部的。
病灶在右內葉，按照毛奇的本來想法是切除右肝和左肝半部的，保留膽道。
腦海裡想著片子，毛奇反反複複回憶，好像也沒有什麼問題啊？
之所以這麼慎重，也是因為肝門部若是真的出現問題，那之前的手術方案就不能用了，因為肝門部若是也被累及的話，那麼肝門血管受累的可能性就很大了。
而膽道被累及的可能性也不小。
這種情況下，肝癌切除手術，可能就更加的複雜化了，不過，他想著應該沒什麼問題才對啊。
看向武小富，“你到底想說什麼？”
武小富可就沒有那麼多的講究了，直接就向著顯影板走去，這下子台階也給了，毛奇也就不矜持了，趕忙跟上。
來到顯影板前，武小富虛指著肝門部說道，“這裡血流信號好像弱了，跟其他地方的血流信號相比，好像密度低了一些。”
血流信號！
毛奇一臉無語的看向武小富，你在ct上看血流信號，誰會在ct上看血流信號啊，血流在ct上是高密度影，這是肝癌的ct，醫生一般都是看病灶所在，及周圍會不會出現其他癌灶。
誰會看血流密度啊，更何況，血流密度減低，這。
不對，毛奇似乎是想到了什麼，當即便是仔細看去，貌似好像是相比於其他地方的血管密度，低了一點啊，不過，這不是血管造影，根本看不真切的。
武小富要借此診病？
他們沒帶彩超進去，我也沒看到，但是想必彩超上肯定能看出來的。
彩超！
毛奇看向麻醉醫生，“幫我調一下病人的彩超。”
麻醉醫生此時也是緊張起來了，彆搞事情啊，他這都麻完了，儘出幺蛾子。
趕忙調了病人的彩超來看，武小富和毛奇都是湊過來看。
“肝內可見實性團塊，範圍約多大，形態不規整，邊界欠清，其內可見血流信號……肝門部血流信號減弱……”
好家夥，還真有報！
血流信號減弱，其實很多請多情況都會引起，脂肪性肝病、酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝臟受損、肝硬化等等，而這些情況患者已經是占據了大半，不過，這些情況引起的血流信號減弱，應該是整個肝臟都存在的，而不是隻有肝門部出現這種情況。
如果真的是這樣的話，隻能說明，肝門部，或許還有更嚴重的病變，比如說，癌灶侵襲？
想到這裡，毛奇也是咯噔一聲，經驗主義害死人啊。
ct上這個問題，基本很少有人能注意到，而彩超上的這個提示，也是基本沒有醫生會看，醫生會看的，基本隻有下麵的彩超診斷意見。
畢竟，對於肝膽外科來說，膽囊闌尾這些，看個彩超就行，確定是膽囊結石之類的，就直接手術就行了，而彩超提示有癌症可能，就直接進一步檢查。
彆說，彩超這個最直接、最方便，最快的檢查，竟是被忽略的越來越多。
此時的毛奇也是猶疑不定，若真的是肝門部被侵襲了，最初檢查的時候肯定還隻是初期，就連檢查也沒有太明顯，但是隔了半個月，此時就不一定了，所以，之前的檢查已經不能被信任。
但是此時再檢查也是不可能，畢竟病人可都躺在手術台上了，還全麻著呢，這多麻一會兒，都會增加一分風險。
而真要是叫醒了，讓去做檢查去，掉麵子都是輕的，怕是得出了醫院，上了法院。
但是就這麼硬做，也不行啊，肝門部到底是不是被癌灶侵襲，還是未知數，沒有直接證據，此時也就是懷疑而已，要是按照被侵襲處理，那就要切的更多，可萬一切掉之後發現肝門部並沒有被侵襲呢？
數前可不是這麼交代的，切掉那麼多，怕是法院也是難免走一趟。
一時間，毛奇真的是為難了。
這個時候，毛奇都不知道是該感謝武小富，還是該咒罵武小富了，麻都麻了，給整出這麼個問題，本來還想給武小富一個下馬威呢，現在倒好，將自己給吊在台上了，怕是武小富此時都在心裡笑話他了吧。
想到這裡，毛奇更是一陣懊惱，不是懊惱武小富，而是懊惱自己術前怎麼就沒有好好看一下，其實稍微認真一點，這也是能夠注意到的，終究是隨著經驗增加，反而是有了驕縱之心了啊。
看向何元昊和劉臣，他不看，這兩個家夥竟然也不看，真的是白培養那麼久了。
此時的何元昊和劉臣也是不敢說話了，聽著毛奇和武小富的對話，他們豈能不知道現在毛奇在為難什麼，這肯定是他們有些失察了，但是他們每天得忙活多少事情啊，怎麼可能注意到這樣的細節。
麻醉老師卻是有些忍不住了。
“毛主任，你這是到底準備怎麼弄啊，病人現在可麻著呢。”
不做手術，研究起了ct，這不應該是術前的工作嗎？怎麼的，現在工作方式都換了，改在手術室開術前討論會了？還是麻完開會，啥時候養成的習慣啊？他怎麼不知道的。
麻醉醫生暗暗吐槽著，也就是毛奇有些老資格了，不然的話，麻醉醫生都想直接開噴了。
巡台和器械，此時也是有些碎碎念念了，要知道，隻要是病人上了手術台，開始手術，這就不隻是主刀醫生的病人了，也是他們的病人了。
聽到麻醉醫生的話，毛奇也是有些臉色難看，咬了咬牙，就準備說什麼，卻聽到武小富開口了。
“毛主任，要不，我來？”
嗯！
毛奇看向武小富，滿臉的問號，啥意思？他不能確定，武小富就能確定了嗎？
“你是什麼想法？”
“毛主任，其實也不用再檢查什麼了，這個情況出現，除了是癌灶侵襲，還能是什麼？要是我，我肯定直接按照癌灶侵襲來做。”
毛奇有些無語，還能的情況多了，就不能是患者原本就有肝門血管問題，就不能膽囊膽管問題影響了肝門血流等等等，都也不是沒有可能的。
若是切完了什麼都沒有，這個鍋誰來背？雖然說，患者的這個病情，就像武小富說的，百分之九十多，都是癌灶侵襲了，但是萬一不是呢。
“那萬一要是切完不是呢？”
武小富當即笑了笑，“手術是我做的，切完不是，自然是我的問題了。”
看到武小富還能笑的出來，毛奇也是一個白眼，武小富是真的不知道這個問題有多嚴重嗎？現在的醫療關係這麼緊張，真要是切錯了，可不是普普通通的錯誤。
不過，心情也有些複雜，武小富在這個時候，竟然要主動給他背鍋，他不差一台手術，但要是出現問題，他很可能就要英明喪儘了。
為了給他示好？
是不是代價太大了啊？
搖了搖頭，不管武小富是示好，還是說就篤定患者是肝門部受侵襲了，他都不可能讓武小富來做這台手術，他毛奇何等人啊，何至於讓武小富來給他背鍋。
病人是他放上來的，出了問題，自然是他來負責。
“那就按肝門轉移來做，我來主刀。”
毛奇斬釘截鐵的說道，讓武小富也是高看了一眼，他果然看的不錯，毛奇還是能處的，可惜，他也不是什麼陰暗之輩，不然的話，直接就啥話不說，等毛奇做完手術了，術後一複查，肝門部爆個雷，讓毛奇彆說是給床了，怕是應付家屬，都得比張峰好不到哪裡去了。
毛奇和武小富再次站在了手術台前，何元昊和劉臣有些擔心，真要這麼莽嗎？其實將病人喚醒，做個檢查，也不是不可以，頂多就是擇日手術，然後想辦法安撫病人和家屬嘛，嗯，頂多挨頓罵，應該不至於怎麼樣吧。
可能還得毛奇賠點臉麵，但是總比賭這麼大好吧。
“武醫生，你有多大把握啊？”
何元昊猶豫一下，還是問了武小富一聲，武小富已經開始打孔了，“當然是百分之百。”
武小富是開掛的，根據結果找證據，不然的話，毛奇不會看的那麼仔細，他又何嘗不是，不僅是他和毛奇，幾乎全部的外科醫生，幾乎都是這個習慣。
不是因為他們不負責，而是真的太忙了，隻能習慣性的節省時間，要是一個人一天負責一個病人，彆說是這麼細小的細節了，再小的細節都能注意到。
百分之百！
這是什麼迷之自信啊？
何元昊都無語了，其他人也是有些懵逼，咋敢的啊，就百分之百了。
毛奇看著武小富，真自信啊，他早就聽說武小富很自信，但是這自信總得分時候吧，可是看著這種情況下，都敢說百分之百，還敢大包大攬，嗯，毛奇相信了，這個家夥，貌似真的是永遠自信。
而且，這家夥還不給他再次猶豫的機會啊，竟然已經打孔，開始氣腹了。
好吧，這次是徹底的沒機會後悔了，如果說，剛才還能蘇醒病人，好好安慰的話，現在就不行了，眼兒都打了，一個眼兒，你準備給人家多少賠償啊？
不過，武小富是更加的自信了，這段時間，精神力似乎更強了，都能不開腹，就看到大致情況了，但是還是比開腹之後，手術刀探入腹腔感受的清楚。
如今打孔探入腹內，就直接相當於複查確診了。
看了看身邊的毛奇，武小富笑了笑，“毛主任，要不給我個機會？您來指導我，名字還是寫伱的，做好了算我的，做壞了，算你的。”
好家夥，還有心思開玩笑。
最重要的是，武小富已經將鏡子給毛奇了，武小富看的出來，毛奇還是有顧慮，既然如此，還不如他來做呢，這台手術做完，也算是大人情了，總能值五張床吧。
毛奇看著已經開始打其他孔的武小富，也是有些無語，這都做開了，還問他什麼。
不過，他現在的心態確實不穩，還不如交給武小富來做呢，看向巡台護士，“主刀名字寫我。”
巡台護士自然是不會有什麼意見，畢竟寫誰的名字，在她看來並不重要，重要的是手術要做好，武小富做手術成功率百分之百，在手術室可是美名揚啊，毛奇猶猶豫豫，武小富果決開刀，一對比，她們竟是覺得武小富更靠譜。
何元昊和劉臣看著毛奇真讓武小富做，兩人也是有些臉色陰晴不定。
心真大啊，毛主任啊，你這都公然給人家穿小鞋了，如今還敢寫你的名字，讓武小富來做，就不怕武小富坑你啊！
不過，這當著武小富的麵呢，毛奇得罪了武小富，何元昊他們可沒有得罪，這個時候要是說什麼，才可能得罪武小富，所以，沉默是金，就靜靜的看武小富表演。
慢點慢點。
開始之後，毛奇也是眉毛一挑，都對患者情況存疑了，你就不能慢點，看看情況嗎？
保險的想法，不應該是先將肝臟、膽管等等都遊離好，先小部分切開看看情況再定嗎？
萬一遊離之後，就能看到肝門情況，確定有沒有被侵襲，那可就更放心了。
但是武小富這根本就沒有這種想法，就是按照肝門部受侵襲來做的，還快的飛起，真就百分之百信心啊！
手術方案更換之後，這次就得切掉右半肝連左下部肝臟，將脾臟、膽管和膽囊一並切除，重建膽道，這個手術的難度可是比之前大多了。
話說，這個手術，其實是應該開刀做的，毛奇都被武小富弄糊塗了，剛才都沒想到這回事兒，如今看到武小富手術進行，才是想到，不過，也晚了，都遊離的差不多了。
看著武小富的操作，毛奇也是暗自點頭，不論其他，近距離觀察武小富這個操作，真的是一流的，比他都差不多了，腹腔鏡下，竟然也能做到這個程度。
這做的比開腹都快，都有效率，嗯，這小子不會在給他裝叉吧？
看看武小富認真的麵孔，他很有理由懷疑，畢竟這台手術，本來是他拿來教育武小富的，如今倒好，好像角色互換了，他好像被武小富給教育了。
這小子！
此時真的是有些又愛又恨了。
“小富，要不還是先看看肝門血管吧。”
看著武小富就要直接下刀了，毛奇也是有些無奈，他有些不甘心啊，還是先看看肝門血管比較好吧，武小富這是看都不讓他看啊，裸露在肝臟外的血管，目前看是沒有問題的，如果不先做局部的肝內膽管部分切開，根本就看不到裡麵的肝門血管情況。
他心裡有刺啊，本來是不想說話的，但是武小富這小子，是真的會折磨人啊。
沒辦法，毛奇也繃不住了，終於還是主動開口了。
武小富頭也不抬，“毛主任，等等啊，切下來之後，讓何元昊切開看看。”
毛主任忽然就有種打人的衝動了，你都切下來了，切不切開，看不看還重要嗎？他這不是想給自己留條後路嘛，姓武的，那手術單上，簽的是“毛奇”的大名啊。
不過還想說什麼，武小富已經電刀滋滋滋了，肉味兒彌漫，順著孔都能聞到。
“毛主任，聽說經驗豐富的醫生，光是聞味兒都能判斷刀下的器官組織有沒有問題，是不是啊？”
毛奇都不記得這是他第一次翻白眼了，他終於明白自己為什麼不喜歡武小富了，這小子就是克他的，短短一天的功夫，他都第幾次生氣了啊。
聞味兒？你以為是狗呢啊？
那不過是那些無聊的人，拿來裝叉的而已，誰能這麼神，都是焦味兒，哪有一塊兒好的，還想聞味識好壞，做夢呢啊，不對，這都什麼跟什麼啊，那味兒誰聞啊？
怕不是有些子變態啊。
等等。
就在毛奇忍不住想要吐槽的時候，看著武小富的操作，就又是心提了起來，他發誓，他真的後悔讓武小富做手術了，這小子做手術，怎麼想一出是一出啊，這是什麼切法啊？
(本章完)