最新網址:九點,患者已經接進了手術室。
此時的手術室裡,可以說是專家雲集,肝膽外科的婁智勇和帶來的科裡主任做助手,產科的龔春文,在婁智勇的調配下,麻醉科主任親自下場,再加上武小富。
麵對幾人,患者滿眼的希冀。
“醫生,你一定能幫我保住孩子,是嗎?”
孩子啊,這個世上,拒絕當母親人的人很多,但也有很多人卻在艱難的求著自己的孩子。
武小富點了點頭。
“放心吧,我們一定會儘力的。”
說完,武小富便是對著麻醉醫生說道,“林老師,開始麻醉吧。”
因為氣腹很容易對胎兒造成影響,強大的壓力,恐怕即使是十分鐘,胎兒都是撐不住的,所以,這台手術,隻能切開做,至於麻醉,全麻也不合適,硬膜外麻醉,隻要是保證十分鐘左右結束手術,完全可以。
麻醉科林主任看向武小富,婁智勇已經提前和他說了,這次手術,竟然不是婁智勇做,而是明顯年輕的太多的武小富來,十分鐘啊,在聽到婁智勇和他說,隻需要十分鐘的麻醉時間,還是硬膜外麻醉的時候,林主任也是有些震驚。
合作了這麼多次,婁智勇是個什麼水平,他能不知道嗎,十分鐘,婁智勇敢做,他都不敢麻啊。
婁智勇這才是跟他說,術者另有其人,竟然是武小富。
好家夥,林主任更加不敢麻了,你這開玩笑的吧,弄個醫院外的人來做手術,他合理嗎?
即使婁智勇說,武小富隻是作為助手出席手術,那也是有些難以接受。
後麵婁智勇才是說了武小富的手術經曆,都是醫生,對於武小富,林主任也是知道一些的,如今名字和對上號,這才是相信了幾分,不過,他也做了兩手準備,要是術中不能按照武小富說的那樣進行順利。
留管加藥,更是備了全麻藥,準備隨時轉全麻。
看向一邊以院外會診形式來到手術室的龔春文,林主任就更放心一些,這要是弄出個孕婦大出血什麼的,沒個產科在跟前,他是真的不放心。
目光定在武小富的身上,隻希望武小富真的給力吧。
不過,這次手術若是真的做成了,怕是醫院都能將這台手術做成專題報道,作為醫院的宣傳篇來做了,畢竟這妊娠合並肝癌可不多見,能夠在保住胎兒的同時,完成肝癌切除更是不多見,國內貌似還沒有成功的案例吧。
畢竟,大多數人的想法還是這個孩子沒了,還能再要,但要是大人因此出了問題,那可就真的是追悔莫及的事情了。
林主任開始麻醉,武小富進行洗手,和平常的手術不同,這台手術,還真是得爭分奪秒。
洗手進來之後,武小富也不等林主任麻醉,就開始穿衣服。
在麻醉完成後的第一刻,婁智勇帶來的助手,已經是開始進行快速消毒。
這台手術的助手,除了武小富,還有婁智勇帶過來的一個主任醫師,一個副主任醫師。
主任醫師也是肝膽外科的帶組主任,聽婁智勇說了這個手術之後,頓時就來了興趣,正好有空,就一起上來幫忙了,副主任醫師是婁智勇組的,另外科裡一些有空的醫生,也都是在觀察室,或者手術室看著。
這麼一台手術,還是外來的和尚,他們也想看看這外來的和尚,好不好念經。
消毒、鋪單,術前的準備工作,快速進行著,知道必須儘快完成手術,他們也是沒敢拖延,幾十秒便是將事情做完了,因為患者是乙肝病人,感染手術,一律用一次性單子,醫生的防護也要比平時多一些,護目鏡都得帶上。
“酒精。”
“尖刀。”
這一刻,手術室在武小富看來,已經是自己的領域,一股萬事隨心掌控的感覺湧上心頭,本來術前還可能隻有九成把握的,現在卻是完全沒有任何的擔心了。
酒精再次消毒術區,尖刀在手,武小富甚至還沒有切開術區,就已經是對患者腹腔內的情況有了一個基本的了解。
患者的肝癌在右上葉,因為宮腔的壓迫,肝臟的位置,和普通人相比都有一些偏差。
腹腔內情況更加複雜,說實話,這要是不開掛,切開之後,光是找就得找十分鐘以上。
不過,這對於此時的武小富來說,都不是問題。
為了宮腔的穩定,為了孕婦後期的恢複,武小富不準備將腹部切口開的太大,平時做手術,大切口是為了視野良好,不至於二次擴切,浪費更多的時間,但是武小富現在已經能夠確定病灶的位置,根本不用操心這些。
小切口,能夠讓切除之後的癌塊兒出來就行。
至於操作會不會受限,嗬,咱這手的靈活度,比那用舌頭打結的女女都厲害。
“嗯!”
尖刀劃過術區,一個三公分的切口出現,眼見著武小富已經將尖刀放在了一邊,婁智勇等人,頓時就懵逼了。
不是婁智勇不相信武小富,這三公分的切口,你要說是切個膽囊闌尾什麼的,勉強還行。
但是這可是肝癌切除啊,鬨呢,三公分的切口,你可得在十分鐘內完成啊。
觀察室內。
“啥意思,這位武醫生不會想著就這麼做手術吧,三公分的切口啊,寫都不敢這麼寫吧?”
“他可是說了要在十分鐘內完成手術的,就這麼大點切口,彆說是十分鐘內完成手術了,能找到病灶就不錯了吧。”
“我咋覺得他是在裝叉呢,這要是出問題了,可太不負責任了啊。”
“彆一會兒再擴切啊,那可就太沒水平了。”
……
觀察室內的很多醫生已經是坐不住了,隨著第一個開口質疑,其他的也都是開始說了起來,有的情緒都激動起來了,他們之前聽了武小富的戰績,還是對武小富給予了不少信任的,但是這三公分的切口,真的是將他們給整懵了。
也整怒了,在他們看來,這是不可能完成的事情,既然不能完成,那就完全是在逞強了,是對病人的極大不負責。
他們豈能心中平靜。
即使是坐在前排的帝都第二人民醫院院長,都是不由的皺起了眉頭。
手術室裡,也是竊竊私語不斷。
婁智勇想說什麼,但是看著武小富一臉嚴肅的表情,又怕打擾到武小富,武小富右手邊的器械護士,此時都不知道該不該將尖刀拿走了。
呲呲呲!
電刀開始切皮下組織,肉香彌漫,倒是撫平了這些醫生的一絲躁動情緒。
武小富的動作很快,給武小富拉鉤的主任醫師經驗豐富,雖然是和武小富第一次配合,但是默契程度完全沒有問題,武小富也不用擔心電刀將表皮燙傷。
電刀切割皮下組織的時候,一定要注意一點,那就是將表皮保護好。
許多術後感染,都是因為電刀燙傷表皮之後,又沒做處理,直接縫合了,術後,這部分表皮壞死,就會產生感染出血等情況,不僅是留下的疤痕更大,還很可能會出現嚴重的術區感染,影響患者術後的恢複都是輕的,若是感染蔓延,手術可能都白做了。
所以,手術無小事兒,哪怕隻是一個小小的細節,都得萬分注意。
“鑷子。”
器械護士趕忙遞過來,武小富直接就在小切口內,進行肝臟周圍筋膜韌帶等等部分的遊離工作。
速度很快,讓站在武小富身邊的婁智勇等人,都是一個腦袋兩個大。
他們很想問問武小富,這都看到什麼了啊,就開始遊離,是他們老了,眼神不好了?還是武小富的眼神太好了,肝臟周圍啊,要是弄到血管什麼的,這可是要命的事情,武小富這也太草率了吧,他們都不是視野不良了,是基本沒有視野。
這樣的情況下,武小富竟然開始快速操作,好家夥,你不會是盲遊吧?
他們這完全是有理由的懷疑。
“小剪刀。”
手術已經開始三分鐘了,武小富期間基本沒說話,開口就是要器械。
婁智勇感覺自己這個助手做的很沒水平,就吸個煙,順便遞個器械。
另一邊的主任醫師,比婁智勇還沒成就感,自從切口完成之後,他的工作,就是左右鉤子一上,位置都不帶變的。
小剪刀是不常備的,婁智勇本來還不知道為什麼要讓備小剪刀呢,如今卻是明白了,這就是為小切口準備的啊。
話說,武小富真的遊離完成了!
好像還真是。
婁智勇探頭向著切口裡看去,雙眼都瞪大了,不是為了看的更清楚,而是震驚的,如果他沒有看錯的話,在視野正中心位置,應該就是病灶了,畢竟肝癌病灶還是很好看清的,和棕紅色肝臟本身完全不同的灰白色癌灶,基本就是一眼分明。
而且患者的癌灶足有六公分,可不算小。
患者也是因為癌灶超過了五公分,才是被歸類進展期的,不過,這清楚的視野告訴婁智勇,剛才武小富真的不是在亂來,他是真的看清腹腔內的情況了,這遊離工作絕對的完美啊,畢竟遊離是為了什麼,就是要將病灶周圍的東西都清理掉,讓病灶完全的展現在醫生的視野中。
武小富已經完美做到了這一點,僅僅一分鐘的時間就做到了。
“換軟管,吸。”
武小富正在進行淋巴結遊離,到了一個位置,輔助拉鉤之後,忽然開口。
畢竟是肝癌,又是長期肝炎,再加上懷孕的情況,腹水已經產生,好在量不算大,不過,腹水就是胎兒感染的最大隱患了,腫瘤壞死細胞進入腹水中,很容易就形成癌性腹水,而腹水和宮腔接觸,進入宮腔之後,很可能就會讓胎兒感染。
很多新生兒肝癌,就是這麼來的,母親懷孕的時候患上肝癌,通過這種直接蔓延、或者是血性傳播,讓胎兒也中招。
這次做了手術,說來也是對胎兒大有益處,這才四個多月,後麵還有五個多月呢,即使是母親為了保住孩子,不做手術,硬要撐到那個時候,也很可能會讓胎兒患上肝癌,這絕對是令人絕望的消息,患者是絕對扛不住這種打擊的。
婁智勇趕忙進行抽吸。
“好像,已經在做淋巴結清掃了啊。”
“嗯,雖然看不清,但是應該到淋巴結清掃了,而且,剛才給了一個視野,好像已經能夠看到病灶了。”
“他真的在三公分的切口內,完成了遊離工作,淋巴結清掃也做的這麼有效率,高,太高了。”
“嗯,這位武醫生,不愧是年紀輕輕就能完成第一台腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術,名揚整個外科界的人,這技術,真的是沒誰了。”
……
嗯,看著武小富快速推進著手術,還保質保量,剛才還在質疑的醫生,此時已經是轉了風頭。
醫學就是這樣,看到不對,就要質疑,在質疑中進步,但要是結果表明人家是對的,你也要大方的承認,畢竟即使是剛才的質疑,出發點也不是自己,而是為患者考慮。
“厲害。”
手術室內,此時六七個觀摩的醫生,也都是暗讚一聲。
“現在看起來是進行的很順利,可是這都不是正經的事情啊,一會兒可是要切肝的,這個視野,真的能行嗎?”
是啊!
主要還是切肝啊。
一個醫生突然出聲,讓眾人又是遲疑起來,是啊,肝癌切除,主要還是要切除病灶啊,六公分的病灶,三公分的切口,怕是連肝臟的整個部分都看不到,病灶的視野也不一定都能看到,這樣切,真的能夠切乾淨嗎?
而且,這肯定是要豎切的,切下來的肝臟組織,絕對在**公分以上,這口子這麼小,就算是切掉了,能取出來。
很快,新一輪的質疑再次開始,隻不過,這次他們更多的隻是抱有懷疑態度,否定的意思已經沒有那麼重了。
畢竟從手術開始到現在,武小富的高超手術水平,其實已經是得到了證明。
最起碼就這不到五分鐘的手術,要是換成他們,怕是沒一個敢說自己能夠做到的。
伸手,肝門阻斷帶在手,直接開始肝門阻斷。
“準備切肝了。”
嗯!
武小富忽然出聲,讓整個手術室都是安靜下來了,才說著呢,這就要切肝了。
不過這都已經五分鐘了,五分鐘能夠將肝臟切完?他們真的是表示懷疑,隻不過,時間現在倒是沒必要要求的那麼苛刻了,即使是再給十分鐘,其實也不一定就真的會出現危險,而且,真要是二十分鐘內完成手術,也已經是一大奇跡了,他們都得獻上掌聲。
真沒幾個人,真的將十分鐘這個事情當真。
林主任聞言精神一振,這話除了是對助手說的,也是對他說的,這是重要的手術節點,用藥該調整了。
切口太小,伸手進去拖住肝臟是不可能了,用工具都不行,所以,隻能體外輔助,通過頂患者腰部,將肝臟儘量頂上來,還得小心,不能傷到宮腔,時間不能太久,孕婦是脆弱的,一切都得小心。
看到婁智勇的動作,武小富也是點了點頭,不愧是經驗老道的肝膽外科醫生了,這一下子,不比伸手進去托肝效果差多少。
武小富也不猶豫,豎切?彆鬨了,他切肝以來,就沒有豎切過。
肝癌病灶在他眼裡,根本就無處遁逃,其他人怕切不乾淨,但是武小富需要怕嗎,病灶和肝臟的界限分明,武小富出手就是金標準。
嘶!
看著武小富電刀切下,婁智勇頓時就倒吸一口冷氣了,好家夥,這哪是豎切啊,這是要環切啊,這是一點後路都不給自己留啊,真這麼自信?
即使是聽慣了於仕輔將武小富吹成花,但是武小富這一手,是真的驚到他了。
尤其是武小富切肝的動作之快,不僅是婁智勇,就連手術室、觀察室看著手術的醫護們,都給整驚心了。
吸冷氣的聲音,此起彼伏,六公分的病灶,武小富這出手怕是還不到七公分吧。
最重要的是,武小富都帶停頓的,一般都是邊切邊看患者的病灶情況,畢竟病灶不可能給你長的絕對規則,豎切的時候,都得慢慢切,以防下麵就是癌灶,好儘快改道擴切,武小富倒好,環切就不說了,真就不帶停頓的。
他們都懷疑武小富有沒有觀察刀下有沒有癌灶。
“慢點,慢點啊。”
眾人吸冷氣可不是因為聞到了肉香,此時觀察室內一些醫生,更是下意識的開口了,武小富之前都表現的太完美,要是真的在這一步給切錯了,那毀的可就不隻是一台手術,更是他們親眼見證的一件完美藝術品啊。
他們都覺得可惜。
所以,他們都恨不得取武小富而代之,慢慢的將這件藝術品,以最完美的形式表現出來。
這切肝就像是切玉石一樣,癌灶就是玉石中的美玉,美玉不能傷,癌灶也不能傷啊,你不得先切邊,再打薄,再慢慢磨啊。
唉!
心痛啊,因為武小富已經收到了,整個過程都不到一分鐘,武小富竟然將病灶切下來了。
好家夥!
這真是在切肝嗎?不知道的,還以為武小富是在剜粉刺呢。
“保護一下。”
器械護士,趕忙遞過來套袋,婁智勇開始幫忙將套袋放入腹腔,武小富夾著切下來的肝塊兒放入其中,肝臟本來就是脆的,癌灶經過侵蝕,不說和豆腐塊兒一樣,但也差不了多少,這要是直接取,切口太小,很容易就碎了,到時候癌塊兒掉入腹腔,說不得手術就白做了。
但是有套袋就不一樣了,武小富將套袋紮住,向上拉起。
旋轉著往出拉,助手開始牽拉切口。
表皮是可拉伸的,六公分的癌灶雖然大,但是武小富切的隻有不到七公分而已,旋轉拉出,可不是什麼問題。
“送檢!”
巡台護士也知道時間緊張,趕忙往過跑。
不到六分鐘,肝塊兒切完了,還直接送檢。
好家夥,真就是神速啊。
最要命的是,就在人們震驚的目光中,武小富竟是開始處理肝床,還不是慢悠悠的那種,分明還是在趕時間,不到一分鐘,處理完肝床,武小富竟然直接就要衝洗腹腔了。
好家夥!
“等等,小富,還是等等結果吧。”
婁智勇終於忍不住要開口了,這衝洗腹腔,下一步就要關腹了,怪不得武小富說十分鐘內就能結束手術呢,這是連等結果的時間都省了嗎,但是這個時間,真的是不能省啊,萬一邊緣不清晰的話,那可是還得繼續切的。
伱總不能關了腹再開吧,病理那邊,婁智勇已經說好了,會給加急的,說不定五到十分鐘就能出來,其實手術進行到這個時候了,誰也不會在乎真的是不是在十分鐘內完成,武小富已經是折服了眾人,就算是肝塊兒真的沒切乾淨,他們也頂多就是折服度減半,武小富的厲害,他們是不敢否定了。
“婁叔,信我。”
武小富看向婁智勇,眼神中的堅定和自信,讓婁智勇都迷了。
好家夥,多少年沒見過在病理麵前這麼自信的人了,彆說,就這麼四個字,婁智勇就有點不堅定了。
而他不堅定,武小富手中的動作可不會慢。
衝洗腹腔之後,直接就開始關腹了。
“二號可吸收。”
病理?武小富需要這個嗎?病理結果是給患者看的,不是給他看的。
這雙眼睛,就是絕對的病理。
看著武小富已經是在關腹,婁智勇也是有些無奈,得,都開始縫了,還能怎麼樣,瞪了一眼器械護士,意思很明顯,跟你要你就給啊。
器械護士感覺很冤枉,武小富非要啊,她能有什麼辦法。
就這手術,器械護士感覺武小富和婁智勇同時開口,肯定是聽武小富的,根本不用懷疑,手術室內,技術說話,人家武小富都說了沒問題了,那肯定是沒問題了啊。
武小富都不知道自己已經是將器械護士給折服了。
不過,其他醫生可不是那麼好糊弄的。
觀察室內,此時都吵開了,好家夥,真就敢連結果都不等,就關腹,這出了問題算誰的啊,算武小富的,還是算婁智勇的,還是算醫院的啊。
不過,他們這些在觀察室待著的,說的再多,再大聲,武小富也聽不到。
院長皺著眉頭,就沒舒展過,武小富都要縫皮了,八分鐘,院長也是有些沒辦法,給病理直接打電話,讓那邊加快進度,他怕再慢點,武小富都敢讓患者回去了。
“醫生,是做完了嗎?”
硬膜外麻醉意識是清醒的,患者一直都很緊張,心中數著數,從醫生們的說話聲中,她就能夠聽出來,貌似手術是要做完了啊,她數的數,絕對在十分鐘以內,而且,術中也沒有出現什麼意外,這是不是就代表著,她的寶寶保住了。
聲音有些顫抖,龔春文此時也是放鬆下來了,不管彆人信不信武小富,她是信了。
她之前還有些不確定,自家老公為什麼這麼稀罕武小富呢,如今龔春文是真的服了,這確實是寶貝啊。
而且,龔春文覺得,武小富做個產科醫生,也會很有前途。
來到患者頭前,“嗯,已經開始縫皮了,寶寶沒事兒,但是具體的情況,還得回去之後,做個檢查看看,才能確定寶寶有沒有問題,不過,手術很順利。”
“謝謝您,謝謝您。”
患者聞言喜極而泣,而武小富這裡,也已經正式結束了,隨著最後一針落下,目光投向手術室的電子屏上,八分三十七秒。
對著林主任點了點頭。
“好了,停藥吧。”
哈。
手術室的人,此時真的是有些繃不住了,這真的是一點後路都不給自己留啊,真就不怕病理過來爆個雷啊。
他們可不知道武小富的能力,彆說是切不乾淨了,腹腔內,武小富敢保證,現在就是最乾淨的時候,但凡還有一點癌灶組織,都算是手術失敗。
林主任此時也是苦笑一下,藥他已經停了,隻是真的隻能希望病理沒事兒了。
不然的話,可能就得去病房再往回拉人了。
“對了林主任,彩超儀我給用一下。”
彩超儀!
林主任聞言一愣,隨即又是反應過來,趕忙讓人將彩超儀推過來,心中也是鬆了口氣,有這點時間,說不定病理就回來了,要是真的沒切乾淨,也不用去病房追人了,他也不用再打一次麻醉。
彩超儀被送過來。
武小富給患者進行宮腔彩超,胎心很好,寶寶似乎也是沒有什麼問題。
這就足夠了,想要看到更多,就得做羊水穿刺了,這個有創操作,除非必要,還真是沒人願意做。
噔噔噔。
腳步聲響起,眾人心情一振,都是向著門口看去,心情竟是對著腳步臨近,都是跟著緊張起來,最淡定的反而是武小富,林主任等人都是鬆了口氣,等到了啊,最起碼是在手術室內看病理結果的,隻是不知道,武小富是不是真的創造了奇跡。
吱呀!
手術室大門打開,巡台護士的身影出現,大口喘著粗氣,要說什麼,卻是迎頭看向那麼多雙眼睛,都是有些發愣。
看著巡台這個樣子,林主任有些忍不住了。
“說啊。”
巡台趕忙將氣喘勻,“邊緣清晰。”
一邊說著,一邊還看向武小富,眼神都是崇拜,病理那邊說了,在他們檢查的病理中,這個絕對是最乾淨的。
巡台當時就心跳加速了,病理這邊不知道,她可是全程看著武小富切肝的,不到八分鐘肝臟已經切完了,切肝那叫一個果決,如今竟然不隻是邊緣清晰,更是得到了病理老師如此評價,不用多說,武小富以後就是她心目中的神了。
怕是這輩子能夠忘記渣男前男友,都不能忘記武小富了。
這以後出去說這個事情,都是那種傳說級的故事。
學醫,必須學醫,以後有了孩子,必須得讓其學醫,有武小富一半就行了。
“好!”
啪啪啪!
婁智勇大吼一聲,掌聲響起,發自內心的掌聲,讓他們看向武小富的目光都滿是崇拜。
尤其是進入手術室觀摩手術的七八個醫生,此時更是滿眼的興奮,世界上最幸福的事情,莫過於見證奇跡了啊,十分鐘的肝癌切除,他們知道,這注定會成為他們心目中的一座高峰,一座要用一輩子去攀爬的高峰。
有著武小富這道身影留在心裡,他們這一輩子都不敢懈怠,都會努力,一直努力。
不說超越,但求能夠近一點看到巔峰的風景。
婁智勇看向武小富的眼神中,儘是喜悅,這一刻,他恨不得就此將武小富綁在帝都第二人民醫院,如果說之前的腹腔鏡下膽囊癌擴大切除術給武小富奠定了大佬基石的話,那麼今日的這台十分鐘妊娠期肝癌切除,就讓武小富向著大佬又邁出了一步。
婁智勇要真是能夠將武小富留在二院,那麼武小富絕對會成為一張招牌。
都不用明白,武小富就會因為這台手術,在帝都醫學界揚名,明天就是整個華國醫學界儘知,再就是名滿世界了。
妊娠期肝癌本就是世界級的難題,而今武小富用絕對實力,將其攻克,開個講壇,都得讓全國的肝膽醫生來聽課。
至於武小富是以助手出席手術的,這根本不是問題,醫學很多時候,也是講結果的。
要是做不好,那武小富就是醫生,婁智勇是背鍋的。
但要是做好了,那武小富就是主刀,就是那個奇跡創造者,手術之前,武小富是來學習的東海二附院小住院,手術之後,武小富就是來帝都二院進行指導的肝膽專家,而婁智勇也會跟著武小富一起出名。
“醫生,我的寶寶真的沒事兒嗎?”
聽著眾人的掌聲,想著術前婁智勇他們說的話,患者此時也明白,或許這些醫生,真的是做了一件很了不起的事情。
此時也是跟著喜悅起來,看向武小富,她知道自己的手術,是這位年輕醫生給做的。
從東海來的專家,彆人都說是要終止妊娠,是這位武醫生堅持給自己做,還做成了,也就是說,這個孩子,是武小富幫她保住的啊。
“沒事兒,我剛才給你做了彩超,寶寶很健康,這下你可以放心,後續配合治療,寶寶一定會健康的誕生,而你也一定會慢慢的好起來的,為了寶寶,答應我,一定要對自己有信心。”
四目對視,聽著武小富的話,本來因為手術有些難受的患者,此時竟是一點感覺都沒有了,反而是感覺身體內,似乎是被注入了一股力量。
眼淚流淌的同時,她更是暗自發誓,一定不能辜負了武小富的一番努力,日後一定要好好活著,為了自己,為了孩子,為了這些可愛的醫生。
(本章完)