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第一百七十五章 下一站,大學(1 / 1)

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“血壓開始回升了,心率也上來了,武醫生,成了。”

呼!

武小富也是鬆了口氣,去醫院的時間,終於是爭取出來了。

急診科。

心內外科的醫生,此時都已經是下來了,鄭新雪也在其中,看著病人的情況,眉頭也是緊皺著。

除顫器導線剪斷,患者的除顫器肯定是不能用了,更換除顫器可不是一件容易的事情,與血管血肉黏連,剝離就是一個很危險的事情,尤其是導線,幾乎都和血管沾死了,想要拔除,隨時都得準備動靜脈出血的情況。

不過,再難也得應對。

“送手術室。”

到這裡,武小富的任務就算是結束了,心內科的活兒,他可乾不了。

後麵的手術雖然麻煩,但也就是麻煩而已,還不至於真的難倒鄭新雪他們,除顫器裝進體內,這種風險就是有的,想必類似的情況,也不是第一次了,他們自然有處理的經驗,可不僅是受到外力撞擊損傷之類的,除顫器會出現這種亂放電的情況。

線路老化之類的也是有的,這應該都在心內科的考慮範圍內。

“小富。”

聽到聲音,武小富回頭看去,是蘇若華。

“咦,蘇主任,你不是要出門診嗎?”

武小富已經看了群裡蘇若華發的,說是會在周一出門診,不過看著這累挺的模樣是怎麼回事兒。

“病人太多了,我正找你呢,你給我找個幫手吧,我這兒有點忙不過來了。”

武小富聞言也是一拍腦門,“看,我把這茬給忘了,蘇主任,你等一下啊。”

“小風,小雨,你們兩個跟蘇主任出個門診。”

武小富群裡喊了一聲,這兩個是新來的規培生,都是在下級醫院乾了一段時間,送來規培的,能力還是不錯的,給蘇若華派過去,也能幫上忙。

看到武小富給馬上安排了,蘇若華也是鬆了口氣。

“謝謝啊,小富,我診室裡還有病人,他們來了,你直接讓他們進來就好。”

“好。”

目送蘇若華離開,武小富也是搖了搖頭,蘇若華明顯是還沒有進入狀態,她可是急診主管外科的副主任啊,安排個幫手,哪用的著武小富來安排,直接點名就行了嘛,不過,武小富也不會說什麼,隻當是自己失職了,領導有問題,他幫忙解決問題就是了。

“爸,爸,你怎麼了?”

大廳裡,忽然騷亂起來,武小富轉身看去,一個老人,竟是躺在地上,旁邊的應該是他的兒子,此時正驚慌的喊著。

沒有猶豫,幾步來到老人身前,探了脈搏和呼吸,倒是沒有問題,看來不是心臟呼吸驟停的問題。

“把板床拉過來。”

此時大廳內的護士已經過來了,聽到武小富的話,趕忙將板床拉了過來。

武小富讓護士和家屬配合,將老人移到床上。

看著老人的臉色,不由得皺了皺眉頭,黃疸很嚴重,這種情況,一般都是肝膽胰脾的問題,以肝膽為重,剛才探查的時候發現老人皮表溫度升高。

“醫生,我爸他怎麼樣了啊?”

武小富一邊對患者腹部進行觸診,一邊看向患者家屬,“老人這有什麼病史沒有,這次是因為什麼過來的。”

右腹部能夠觸摸到明顯腫大,不是肝臟,是膽囊。

一般的膽囊炎,可不會到這個程度。

“平時有高血壓糖尿病,這幾天體溫有些高,消化也不好,還老喊肚子疼,說是帶的肩膀都疼,我一開始也沒想太多,以為是感冒了呢,就買藥給我爸吃了,可是也不見好,就連臉都是越來越黃,我也是有些害怕,這不就趕忙將我爸送來醫院了嘛。

醫生,我爸這到底是什麼病啊,都昏迷了,你倒是快救啊。”

說話間已經是來到了搶救室,武小富安排護士上監護儀吸氧給液。

滴滴滴!

血壓74/57,明顯偏低,都到休克標準了,心電圖顯示心動過緩,看著老人消瘦的體型,武小富也是有些猜測,營養不良?貧血!

這些都是有可能的,至於是本來就這樣,還是說身體內有原發病引起的這些,就不知道了。

“老人一直就這麼瘦嗎?”

結合查體和患者家屬的描述,倒像是個記性膽囊炎,膽管可能也有問題,黃疸出的這麼快,這麼急,很有問題。

而且,武小富看過的膽囊炎病人,心中更是有些不好的預感。

“沒有,之前也還行,這半年的功夫,都不怎麼胃口好,便秘什麼的,就瘦下來了,說是瘦了二十斤呢,唉,我應該早點帶我爸來看的。”

武小富點了點頭,“患者應該是血壓太低才暈倒的,補液之後,應該就能醒來,不過,是不是單純因為營養不良就不知道了,還需要細查,病人我們的醫護會照顧,伱先跟我來開單子吧。”

開了個診室,將患者家屬,引入其中。

“醫生,我爸這是不是膽囊結石啊?我來的路上,給當醫生的朋友問了一下,說可能是膽囊結石,讓我帶著我爸先過來查。”

武小富書寫病史,開始開單子。

“按照目前的症狀和表現來看,確實很可能是膽囊相關疾病,但是不是膽囊炎,還要查過才知道,一會兒你帶著病人先去做檢查,抽血我們護士會直接抽的,至於其他檢查,護士也會跟著你們一起去。”

患者家屬接過單子,看了手中的單子,就有些不滿了。

“醫生,我那個朋友說,查個彩超就行了,你怎麼還給我開ct啊?”

“患者目前的情況看起來,可能不隻是膽囊炎或者是膽囊結石這麼簡單,以防漏診,能夠看的更明確一些,還是拍個ct比較好。”

患者家屬此時臉色更是難看,看向武小富,想要說什麼,又是作罷。

“行,我知道了。”

走出診室,患者家屬就直接撇了撇嘴,“嘴上沒毛,辦事不牢,一個彩超還不到兩百,一個ct要五六百,這分明就是想要賺我的錢啊,當我沒來過醫院啊。”

來到搶救室的時候,老爺子已經是醒來了,患者家屬也是一陣驚喜。

“爸,醫生說你問題不大,做做檢查,沒事兒我們就能回去了。”

將抽血的單子交給護士,其中有幾項比較貴的,患者家屬也是收了起來,就留了兩張,查血常規和血糖的。

讓護士抽血的時候,患者家屬來到繳費窗口,將單子遞進去。

收費人員,看了一眼電腦上的收費目錄。

“還缺個ct單子。”

“ct說不用做了,你就收彩超的就行。”

收費人員也不在意,這種情況每天都有,不管是因為什麼情況,不用做了也好,不想做了也好,都沒有關係,隻要是病人和家屬自己的意願就好。

繳費之後,護士便是領著患者和患者家屬去急診彩超室做檢查。

“嗯!”

急診彩超室也是在醫院彩超室下麵的,超聲科派醫生值班,一般都是經驗豐富的醫生,畢竟急診見的病人雜,也危急,可不敢有絲毫的錯漏。

今天值班的這個大夫,就是超聲科經驗豐富的老醫生了。

看著病人的情況,黃疸、體溫高,還是搶救室送過來的,當即便是重視了幾分。

看著患者的膽囊情況,超聲醫師也是一陣驚疑。

膽囊腫大,膽囊炎的表現很明顯,膽囊內有泥沙樣結石,還存在著一枚膽囊息肉,直徑約2c,膽囊壁也是明顯增厚,這讓超聲醫師有了一些不好的猜測,膽囊息肉超過一厘米就是膽囊癌的高危因素了,更何況還有膽囊壁明顯增厚的表現了。

當然了,也不排除炎症表現,早期的膽囊癌,彩超是不能診斷的。

而且,彩超也不是膽囊癌診斷的金標準,超聲醫師斟酌了一下,還是將已經確定的診斷,和看到的表現,都詳細的寫了上去,最後還建議查ct進一步治療。

“您好,患者的膽囊腫大明顯,還有一枚直徑超過兩厘米的膽囊息肉,還是建議您再查個ct,才能看的更清楚一些。”

查ct!

患者家屬一陣驚疑,這怎麼這裡也讓查ct啊,一條龍啊。

不過,武小富也就算了,看眼前這個彩超醫生,明顯是有什麼不好說的樣子,這讓患者家屬也是有些拿不定主意了,不會是真的有什麼大病吧。

猶疑一下,患者家屬將老爸交給護士,便說,“等一下啊,您先等一下啊。”

再次來到繳費窗口,患者家屬看著又是一長串隊伍,也是不由得苦笑一聲,何苦來哉,沒辦法,隻能繼續排過去,將ct單子也遞了過去。

“嗯!不是不用查了嗎?”

看著繳費目錄,收費人員,直接就對上號了,患者家屬也是有些不好意思,收費人員倒是沒有再多說什麼,直接收費通過,他們也都是見多識廣,對於眼前的情況,多少都是猜測的,也不在意,其實都是人之常情,也並不是誰都那麼寬裕,能想查唼就查唼的,都能理解。

“你的抽血和驗尿單子要一起查嗎?”

收費人員多提醒了一句,病人家屬這才是想起來,之前抽血也就抽了兩項。

“醫生,我剛才沒細看,剩下的抽血項目還有什麼啊?”

“生化、腫瘤標記物……”

腫瘤標記物!

患者家屬頓時就心裡咯噔一聲,他剛才也沒有細看,如今本就有所猜測,這又有腫瘤標記物的抽血檢查,就更是有些慌了。

“查,都查呢,醫生,您給我一起查了吧,麻煩您了啊。”

收費人員點了點頭,將目錄上的項目,一並收費,將發票遞給患者家屬。

“好了。”

趕忙回到搶救室,又讓護士給重新抽了血,護士也有些不高興了,這不是脫褲子放屁嘛。

而且,有的本來就抽一管就能查的,現在還得多抽,查彩超的時候,病人的血常規已經出來了,血色素才六十,嚴重貧血了啊。

不過,病人的情況也不好,她們也不忍對患者家屬說什麼重話,好歹是又決定查了,就這樣都不願意查的,她們也見過不少,相比之下,已經是很好了。

診室裡。

武小富從電腦上看著彩超結果和血項,也是心底咯噔一聲。

彩超結果,更是印證了武小富的猜測,其實彩超上寫的這些,已經是彩超醫生告訴他嚴重懷疑膽囊癌早期了。

來到搶救室,病人家屬正推著病人出來。

“還沒查吧,我和你們一起去。”

病人家屬看到武小富,正想著道歉呢,畢竟剛才他還懷疑武小富呢,如今卻是有些著急,趕緊確定患者的病情。

“武醫生,我。”

嗯!

武小富看向病人家屬,有些疑惑,他也不知道患者家屬剛才繳費跑兩回的事情。

將病人送進ct室,護士上前給武小富小聲說了一下,武小富也是笑了笑。

“沒事兒的,其實也是我考慮不當,若是不著急的話,給你先開個彩超,彩超要是不對勁兒,我再給你開ct也行,隻不過病人的情況確實是看起來不怎麼理想,就想儘快確定病情,還得您理解。”

病人家屬聞言更是有些不好意思。

“對不起,武醫生,是我想的太多了,您放心,後麵您讓我怎麼做,我就怎麼做,一定不會再瞎弄了。”

搖了搖頭,武小富交代一聲,直接進了影像科的操作室。

“李醫生,怎麼樣?”

ct室今天值班的,正好是熟人,武小富就直接上前問了。

李醫生看著ct平麵,也是麵色凝重,“不怎麼好,你看,ct上患者的膽囊壁已經明顯增厚了,還是彌漫性的不規則增厚,強化也不均勻,而且,你看膽囊內部,這一塊兒低密度影,比肝臟要低一些,我考慮是癌腫。”

武小富聽李醫生說話的時候,也是翻了一下病人的平麵,膽囊癌的ct表現,區彆於普通膽囊炎,往往在ct上可以呈現膽囊壁彌漫性不規則增厚,或局限性增厚,一般都是比較僵硬、凹凸不平,整體也會呈現不均勻的強化改變,與正常膽囊炎的膽囊壁增厚有很大差異。

臨床上,又將這種情況的膽囊癌,稱為厚壁型膽囊癌。

厚壁型膽囊癌容易侵犯膽囊窩脂肪組織,李醫生所說的較肝臟密度更低的陰影,就是這種情況。

“這是在膽囊頸上,有些麻煩,要真的是膽囊癌的話,還可能已經想著肝臟延伸了。謝謝你啊,李醫生,我得先和病人家屬交代一聲。”

現階段,武小富已經可以確定患者就是膽囊癌了,不過,ct並不是確診膽囊癌的金標準,而且,想要製定治療方案,這些檢查也是不夠,還得繼續查。

回到診室,武小富便是直接將病人收住院了。

看著滿滿登登的床位,武小富也是有些無奈,沒辦法,隻能加床了,雖然說現在都不提倡加床,但是急診哪有不加床的。

醫辦室內。

“目前來看,已經是基本可以確定是膽囊癌了,幸虧來的早,還有做根治術的機會,接下來為了確診,還得你們做一些檢查,等結果都出來之後,我們看情況製定手術方案,怎麼樣,您的想法是什麼?”

膽囊癌!

患者家屬聞言不由得眼前一黑,他雖然對膽囊癌了解不多,但是光是聽到癌,就夠他知道事情的嚴重性了。

不過,眼前這癌,怕是肯定改不了的事情了,現在重要的是怎麼治療,雖然說他平時有些節儉,但隻要是救老父親,他是絕對不會含糊的。

“醫生,那要是手術,危險大不大啊?”

“手術肯定都是有風險的,若是確定接受手術的話,我們會根據各項檢查結果,來評估患者的身體情況,而且,對於膽囊癌,您可能也有所了解,手術之後,患者的五年生存率,也不會太高,這個您也要有心理準備。”

若是按照分期的話,現在的患者,應該已經是在二期甚至是三期了,病灶並不局限於黏膜表層,說來,還是來的有點晚了,若是半年前出現症狀就過來,手術預後還是很不錯的。

膽囊癌也被人們稱為幸運癌,其實也不僅是膽囊癌,凡是能夠早期查出來的癌症,都被稱為幸運癌。

還有直腸癌也是。

膽囊癌一般都是伴發膽囊結石的,所以,經常在患病早期,就會出現腹痛的症狀,現在人們的醫療條件高了,基本疼痛反複發作的時候,就會來醫院檢查了,相比於早期沒有什麼症狀的肺癌、肝癌之類的,膽囊癌基本都是早中期就被發現了。

就像是眼前的患者,即使是來晚了一些時候,但也就是二期而已,大概率是沒有遠處轉移的,還有做根治術的機會。

早期的膽囊癌根治術後,以現在的治療手段,五年生存率,已經是近乎百分之百了,不比直腸癌差多少,即使是進展一些,三年生存率也是很高。

所以麵對這類手術,醫生還是建議患者積極治療的。

武小富就是外科醫生,自然是更了解什麼手段對這類腫瘤病人更好,所以在交代治療手段的時候,都沒有提其他的,隻說是根治術,畢竟要是選擇保守治療的話,怕是最多也就是一兩年而已。

五年!

聽到武小富的話,病人家屬也是眼前一亮,他也了解這些醫生,說話都是儘量往凶險了說,既然說五年生存率不會太高,那就應該是五年生存率還是可以的,也就是說,手術之後,還可能活五年呢,這已經是足以讓患者家屬滿意了。

他身邊也有不少因為癌症走的,大都是一兩年,甚至是更段時間就沒了,相比於那些人,老父親也可以了。

畢竟老父親現在都已經快七十了,再活五年,過了七十,其實也不算是太糟糕了。

想到這裡,患者家屬也是有了決斷,“武醫生,您幫我爸安排檢查吧,我也知道手術都是宜早不宜遲的,我們儘快做檢查,儘快做手術,隻不過,我爸那裡,還請您幫我隱瞞一些,我爸那個性子,若是知道自己的病情嚴重了,可能就不會配合治療了。”

武小富點了點頭,幫助患者家屬隱瞞患者癌症病情的事情,在醫院簡直是太常見了。

心理啊!

醫院裡經常可以見到,那些不知道自己病情的癌症病人,反而是能夠活得更久,因為他們更有盼頭,心誌也更堅定,麵對病魔是有信心的,就像是打仗一樣,士兵有士氣,但是一旦知道自己得了癌症,就像是被判了死刑一樣,再沒有盼頭,心氣泄了,更不是病魔的對手。

所以,在醫生的理解中,這可能並不隻是一種善意的謊言,更是一種治療的手段。

“對了,我待會兒給你爸輸兩個單位血,血色素你也看到了,才六十多,太低了,這種情況,並不利於術前準備,也會影響患者的身體機能。”

“行,武醫生,您看需要用什麼藥,就儘管用,錢的事情,您不用擔心,我有的。”

武小富聞言也是笑了笑,“不是錢的事情,之前血液科交代說,積極鼓勵需要輸血的患者家屬去獻血,現在是用血的多,獻血的人少,血庫也是沒有辦法,您看家裡要是有小夥子、小姑娘的,不妨讓他們來獻獻血,當然了,自願的,不強迫,該用我們都會用的。”

獻血!

患者家屬聞言也是表示明白,“武醫生您放心,家裡有幾個孩子,說是在學校裡也獻血呢,在哪兒獻不是獻,我讓他們來醫院,正好我爸住院,他們這些小輩兒也應該來看看的,還有我幾個兄弟姐妹什麼的,您放心,那血我們也不能白用不是,聽說獻血還有很多好處呢。”

武小富倒是沒有想到,眼前的患者出奇的好說話,出奇的通情達理。

想想患者家屬之前的行為,看來他以後還真得再增強一下醫患溝通的能力啊,或許多說兩句,交代一下病情的嚴重性,患者家屬也就不會那麼想了。

“您理解就好,行,您回去吧,後麵要是有什麼事情,我讓護士通知您。”

至於號召用血患者家屬獻血,這也是沒有辦法的事情,現在的人們獻血真的是越來越少了,一方麵是因為人們的獻血**不高,基本都是單位裡攤派,像是醫院、學校、各種企事業單位,號召加鼓勵,此時勉強保證了血庫用血的基礎,但是相比於現在急需的血量,真的是有些不夠了。

而且,血液在保存過程中,還有損耗,很多血液,采集之後,也不能用的,血庫能用的血量就更是越來越少了。

另一方麵,也是現在人們的身體毛病發生幾率增高了,身體不好的人,可是絕對不適合獻血的。

武小富就真的見過獻了兩血液,直接暈倒的,甚至於還有直接貧血,得往回輸的,所以,獻血一般都是要求年輕人獻的。

好處也真的是有。

定期獻血可以提高造血乾細胞的造血功能,隨著年齡的增長,人體的造血功能和血細胞生成率會逐漸下降,而每次獻血血細胞的減少,會對骨髓產生反饋作用,促使其生成血細胞,提高造血乾細胞的造血功能,還可以降低血脂,減輕動脈硬化的隱患。

除此之外,獻血還可以預防心腦血管疾病。

獻血後血液粘稠度會降低,加速血液流通,供氧和運送器官所需要的營養能力增強,這樣以來,對於預防腦血栓、腦溢血等心腦血管疾病和高血壓就有很多好處了,同時還可以通過獻血排出過多血液中的鐵質,降低鐵質含量,可以降低癌症發生率。

有這麼多的好處,還基本沒有什麼太大的壞處,這也是國家那麼呼籲大眾獻血的原因。

當然了,去正規的醫院或者是血戰獻血,彆瞎來,要是隨便找地方獻血,被利用了倒是小事,要是針頭之類的東西有問題,那可就麻煩了。

給病人下完醫囑,武小富才是有時間和武濱他們報個平安。

這個膽囊癌的病人,武小富也準備親自管,這個手術的質量很高,武小富自然是不願意放過。

跟鄭華說,讓其負責病人的日常情況,等檢查結果出來之後,就製定手術方案,開始手術。

回到家的時候,已經是一點多了,也沒在醫院吃飯,薩日朗說是給他留了飯。

進門之後,武小富看到薩日朗正在給他準備東西。

明天就要去報名了,博士生學校裡也是有安排住宿的,武小富想了一下,不一定要每天住,但是萬一以後有實驗,時間太緊,回不來的,也有個休息的地方,所以就安然接受了,和薩日朗說過之後,估計薩日朗也是記住了,這不,都開始給武小富準備行李了。

“小富,我們準備明天就回去了,你明天去報名,先把我們送到機場吧。”

聽著武濱的話,武小富趕緊停了吃飯的動作。

“明天!怎麼這麼突然,爸你不準備和爺爺多待幾天嗎?”

武濱搖了搖頭,“我和你爺爺彆看現在好像挺好的,但這是因為多年不見的原因,若是真待在一起,他肯定還是看我不順眼,我太了解他了,這次都把事情解開了,你也在這裡,我和你媽以後常來就是了,更何況,你姐馬上就要生產了,你媽也得去照顧,就不留了。”

聽到武濱的話,武小富也是沒有再多勸,老姐那裡,確實是需要薩日朗照顧。

這幾天那是不間斷的電話,雖然沒說要薩日朗趕緊回去,但是話裡的意思也是想要薩日朗趕緊過去的,薩日朗也憂心女兒的身體,就算是讓他們急需留著,估計也留不好,還不如等武曼生完孩子,有時間一起過來呢。

“行,那下午我們去買點東西,你們給老姐帶過去,我等這個月看有時間,也去看看她。”

晚上。

武小富和瞿穎開著視頻,瞿穎已經到國了,昨天晚上走的,上午才到,不過,國現在正是白天呢,瞿穎也是剛剛休息過來。

兩人說著瑣碎,不過,臨了瞿穎給武小富爆了個大雷。

“小富,我姑姑知道我的事情了,她這個月正好要去東海開會,說是要去會會你。”

會會他!

武小富聞言一個激靈,啥情況,這是要來拿人的意思嗎?

“小穎,姑姑啥態度啊,你可彆嚇我。”

這位姑姑,可不僅是瞿穎姑姑,還是醫學界的頂尖教授,武小富感覺自己搞不定的啊。

“哈哈,瞧你嚇得,放心吧,我姑姑又不是我爸,還是很支持我的,她就是去見見你,怎麼,你都把人家寶貝侄女拐走了,還不允許人家看看你啊。”

呼!

“原來就是看看啊,小穎,下次說話可不許大喘氣,要嚇死人的,放心,我肯定照顧好咱姑,就我這身段,這口條,人高馬大的,說大帥哥不過分吧,保證咱姑滿意。”

“呸,真不害臊。”

周二。

機場裡,武小富目送武濱他們進站,心中也是空落落的。

女朋友走了,父母也走了,以後就又是一個人了,看來要專心搞事業了啊,女朋友那邊都傑青了,他也不能差了啊。

現在他在醫院裡已經打下了根基,各種手術基本都能應付的了了,實踐經驗可以說是足足的。

後麵進入學校,有了於仕輔的實驗室,武小富完全可以將腦袋裡的那些科研想法都變現成果。

兩個靈魂融合,為武小富增長的可不隻是治病救人的經驗而已,這段時間,他從記憶中獲取的東西越來越多,很多理念,很多科研成果,他發現在現行的醫學界都是沒有的,知道這個情況後,武小富也是興奮的很。

這代表什麼?

這代表科研小富要上線了啊,許多東西,雖然另一個靈魂也隻是讀過相關文章,並沒有親手實驗,沒有太詳細的數據和完整的鏈條,但是這是事情嗎?框架都在腦子裡了,接下來隻要是實驗開展,一步步的將那些東西都轉化成實實在在的數據和理論。

那麼,不行了,不敢想,心已經開始砰砰跳了。

汽車啟動,下一站,東海醫科大學。

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