最新網址:啥完美開局啊?
這孩子是不是太順了?年輕人太順了可不行啊。
“等等,老師,你彆又是想那套年輕人走太順不行,給小富增加難度啊,這好不容易遇到個天才,再讓你給增加走了。”
段豪可是知道這位老師的性子的。
當初他也是天才級彆的,於仕輔就非覺著年輕人不能走的太順,硬要給他增加點難度,先是課題上出難題,然後是醫院裡安排人給他上難度,不是說讓你做高難度手術,而是讓同事給他添麻煩,上手術就讓做助手,那段時間,他當助手都當吐了,為了要一台主刀,臉都不要了。
後來才知道,是於仕輔搞得鬼,好好的醫院生活,活生生的給他弄個後宮什麼傳。
段豪可不想武小富走那老路,雖然他感覺以武小富那社交牛逼症晚期的病情,這些似乎也不是什麼難事兒。
“啥話?說啥話呢?我不都和伱說,那是為了鍛煉你,鍛煉你那什麼商來著嗎?”
“還看不看了。”
“好啊,長大了啊,敢跟你師父我耍脾氣了啊。”
“我掐了啊,手都酸了。”
“彆,看。”
關鍵時候,於仕輔感覺還是看看這未入門的徒弟切肝重要,至於段豪,後麵再打就行了。
屏幕再次對準術野,於仕輔也是看出來,武小富雖然是有些亂來,但是這個下刀走向,還是很符合一個病灶走向的。
癌症病灶其實就是從一個癌細胞開始的。
無限分裂之後,才是將臟器浸潤,開始形成病灶,開始的時候,就是一個癌細胞,後麵的病灶也是以這個癌細胞為圓心開始的,雖然也有長偏的,但是肝臟癌病灶,基本都是呈圓形或者是橢圓形,鮮有不規則生長的。
武小富現在就是在畫著圓形,將病灶往下切。
不過,這是真的敢啊?他這樣切都是小心謹慎,武小富怎麼感覺節奏頻率都不帶變的,信心太足了啊。
武小富這種的就屬於大場麵醫生。
“送檢。”
一個鵝蛋大小的肝塊兒被武小富夾入托盤之內,交代一聲,巡台趕忙拿著肝塊兒去送檢。
武小富一如既往的開始處理出血點,於仕輔卻是有些坐不住了。
此時的於仕輔,正在廁所呢,本來是開會的,無聊的那種,彆意外,於仕輔這個級彆的,開會也玩兒手機,甚至於開會的時候,才是他們最閒的時候,這不,段豪發過來消息,直接秒回。
視頻的時候,於仕輔更是借口上廁所,直接出來了。
他也沒想到這一個視頻會這麼長,而且還是他主動要求不能結束的那種,如今等送檢結果,他看著自己都有種便秘的感覺。
再看武小富那一副淡定悠閒處理出血點的樣子,更是想打人。
你還結紮上血管了,給你能的。
可惜,眾所周知,屏幕裡的人,是不可能跳出屏幕打人的。
“邊緣清晰。”
呼!
眾人都是鬆了口氣,看向武小富的眼神中,儘是敬佩。
一台可能是碰巧,但是兩台就不一樣了,兩次一刀切,還都是完美切除,還是在這個年紀,千年難得一遇啊。
他們是在看一台手術嗎?
不,他們是在看一顆醫學巨星在冉冉升起啊。
段豪心中驚歎,於仕輔也是終於不便秘了,隻是臉色有些怪異,這是真撿到寶了啊。
“老於,你掉廁所了啊?會都結束了,我拿耳朵勺來撈你了。”
一道聲音出現在廁所裡,於仕輔這才是趕忙關了視頻,走了出來。
“滾蛋,拿我開心是不是。”
看到於仕輔出來,市醫院的外科大主任也是笑了起來,“你個家夥,就知道你是出來躲清閒來了,不過這次講的確實是無聊,但是你在廁所裡能待這麼長時間也是厲害,便秘了啊?”
“哼,我說我在廁所裡發現了個寶貝你信不信?”
寶貝!
段豪看著於仕輔主動掛斷,也是直接收了手機,看著武小富開始收尾,一時間也是心中五味雜陳,武小富這個成長的速度有些可怕啊,這次本來是用膽囊闌尾培養武小富的,結果倒好,直接整上肝癌切除了。
那這以後怎麼辦,武小富要是要求彆的怎麼辦,武小富敢做,他真不一定能給搞來啊。
病例倒是不少,但是醫院也得同意啊。
目光落在縣醫院院長的身上,或許這個還得落在這些合作醫院的身上。
醫院外。
“要不還是留一晚上再走吧,好歹也得吃個飯啊!”
“醫院裡還有事兒呢,得儘快趕回去,行了,你們都回去吧,下次再聯係。”
車上。
武小富還想著得他這個小師弟開車呢,結果段豪非不讓,說是做一天手術,他可不敢放手,要命。
其實還是關心,武小富心中雪亮。
回去的時候,也已經是晚上了。
武小富被段豪送到公寓,然後自己離開,武小富看著大奔遠去的影子,也是不得不感歎,咱這專職司機可是急診科常務副,誰能比?
“富哥,啥情況啊?”
昨天沒有回來,餘小澤和賈宇便是問武小富怎麼回事兒,畢竟武小富也不是夜班,武小富當時隻是說了離開醫院一趟,回來說,餘小澤和賈宇的八卦之魂已經是要壓抑不住了,看到武小富回來,趕忙一左一右將武小富夾在中間。
“飛刀?”
兩人整個都愣了,段豪都帶著武小富去飛刀了?
怎麼比?能比嗎?
他們這裡還都是混助手,能剪個線縫個皮都得樂半天了,武小富倒好,在一附院自己做手術就算了,這還跟著去飛刀去了,真的是人比人氣死人。
武小富看著二人這個樣子,還是覺得應該將自己主刀的事情彆說出來,不然的話,怕是兩人今晚就彆想睡得著了。
次日。
這已經是周五了,公園裡,武小富正在跑步,迎頭碰上瞿穎。
看著瞿穎那複雜的眼神,頓時一愣,“你這是什麼表情啊,兩天不見而已,想我了啊?”
瞿穎唉了一聲,“小富啊,我也聽說外科醫生,或許是因為壓力大的原因,都有一些釋放壓力的方式,但是你這才是剛剛開始工作啊,可不能被帶壞了,我聽餘小澤說,你都夜不歸宿了。”
哈?
武小富頓時明白了什麼,啥釋放壓力的方式啊,還挺委婉的。
真的是有些哭笑不得,這都能被誤會啊。
“你想什麼呢啊,我和段老師去合作醫院出診做手術去了。”
嗯!
是這樣!
瞿穎聞言一怔,緊接著也是有些羞,搞了半天,是烏龍啊,虧她擔心了兩晚上,還怕武小富是被掃到了呢。
“不許笑。”
看著武小富一臉壞笑,瞿穎趕忙開口,她昨天也來跑步了,就是想著萬一碰到武小富呢,結果又被鬨了個大紅臉。
“我去吃早飯了,你繼續跑吧。”
說著瞿穎便是逃也似的離開了。
這一天,還是在手術中度過的一天,劉文茵的手術,兩人一人一台就這麼進行了一天,都是闌尾膽囊的,幾乎沒有什麼難度。
隻是劉文茵有些驚訝,幾天不見,武小富這是練了什麼神功,進步太多太快了吧。
武小富可不知道劉文茵想的,轉眼間,他們實習的第三周都要結束了,因為節目的關係,他們的實習期隻有一個月,也就是說,過完這周,下周再有一周,他們就要徹底的結束這次的實習了。
到時候,到底誰會留下,也會徹底的結果出爐了。
周六上午。
考核如約而至。
練功房內,熊弘業、連經緯、鄭新雪、林紹元為主考官,看著武小富他們進行操作。
每個人抽取四個操作內容,進行操作,四個老師現場打分。
這些操作裡,包括了簡單的胸穿、腰穿、骨穿、切開縫合等內容。
也有複雜的腹腔鏡下操作、顱腦顯微鏡下操作、心臟介入操作等等。
雖然是抽,但是看到餘小澤抽到兩個簡單內容,兩個複雜內容之後,武小富他們就知道,這一定都是二比二了,哪有那麼巧啊,這肯定是暗箱操作了,四個箱子裡抽,武小富覺得,肯定是他們弄得,前兩個箱子放的都是簡單操作的紙條,後兩個箱子放的都是複雜操作的紙條。
餘小澤他們這周幾乎都是練功房的常客,其實不僅是這周,前兩周,他們也都是在練功房裡加練。
可以說除了武小富都是以實操代練之外,餘小澤他們都隻能儘量都在練功房裡練技術。
畢竟老師們都說了,不在練功房裡練好技術,怎麼讓你們上手術。
可是有人直接在真人模特上練啊!太雙標了,但是咱也不敢說,咱也不敢問。
餘小澤苦逼的第一個站了上去,上次門診出診考核的時候,他還笑王俊生第一個上去呢,結果倒好,第二個就是他,這次更倒黴,抽簽,一號簽直接就是他,苦啊,平時買彩票沒見這麼準過。
考試也不見給個第一,這抽簽就第一了,迎著四個老師的眼神,心裡壓力更大。
算了,早死早投胎。
雖然是如此說,這做起操作來,還是穩得很。
餘小澤的第一個操作是心穿。
沒錯,就是心穿,全稱心包穿刺,平時人們也就聽個胸穿、腹穿、腰穿、骨穿,這四大穿刺是考執業醫的內容,他們基本都是爛熟於心,但是餘小澤怎麼也想不到,這次竟然抽到了心穿,他嚴重懷疑這不是抽簽,這是掛著抽簽幌子的指定操作。
哪有這麼巧的啊!
他是心內科,就給來個心包穿刺啊,要說沒貓膩,羅菲都不信,羅菲已經是開始想心包穿刺的內容了。
心包穿刺是借助穿刺針直接刺入心包腔的診療技術,和其他四大穿刺一樣,都是必須在無菌技術下進行,局部應用普魯卡因麻醉,穿刺部位不可過深,以免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。
嗯,相比於其他四大穿刺,心包穿刺的危險性確實是很大,像是一些小醫院,基本都是不開展這項技術的,也沒有哪個病人願意做這麼危險的操作,這可是心臟啊,做的時候,簽署的同意書,不比介入手術頁數少,甚至是更多。
當然了,該做還得做,心包穿刺對於診斷還是很有幫助的,尤其是對於心包積液的患者。
心包穿刺患者可通過化驗心包腔中的液體了解心包積液的性質,並根據心包積液的性質來查明心包炎的病因,雖有一定的危險性,但如嚴格按操作規程謹慎進行,還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。
做不做,有沒有人願意做是另一回事兒,但是一附院的心內科醫生,都是要掌握這門技術的。
餘小澤自然也是不例外,這段時間,他也練著。
雖然感覺這第一個操作,難度就上來,但是餘小澤做的還是很在狀態的,即使是在模型上麵,餘小澤對於深度和先後順序也是把控的非常精準,鄭新雪已經是開始點頭了,武小富也是心中感歎,他手術做的再好,如今考試,也不一定就真的比餘小澤他們考的好了。
不能有一絲一毫的鬆懈啊。
“心包穿刺的適應症是什麼?”
來了。
考核的時候,哪能少的了提問呢,考執業醫的既視感來了,餘小澤也是早有準備,幸虧這是昨天才複習的內容啊。
“確定心包積液性質、解除心包填塞、心包積膿的治療還有心包開窗的術前判斷。”
“還有嗎?”
餘小澤氣息都不一樣了,回答問題之後,最怕的就是老師問還有嗎。
老師問的時候,有兩種可能,一種是真的還有,這麼問,就是在給你機會,讓你可以再次作答,把分加滿。
另一種可能就是習慣性的問話,但是誰能知道鄭新雪現在是出於什麼問的啊,餘小澤頓時就給整的不自信了,書上是這麼寫的啊。
餘小澤很想說沒了,但是又怕真的還有落的,所以猶豫不決起來。
努力想,努力思考,但是他這一想,正在進行的心包穿刺操作就容易受到影響了啊。
動作明顯的慢了下來,餘小澤的水平,明顯還不支持他下意識的進行操作。
“沒了。”
餘小澤也是很快意識到了這一點,趕忙回答沒了,操作這裡,也是趕快將失去的節奏給找回來。
“心臟澱粉樣變,要不要進行穿刺?”
心臟澱粉樣變!
餘小澤手上動作一滯,這不是寫在教科書上,而是寫在醫學路上的知識上。
澱粉樣變是個病理表現,在現代醫學裡出現的次數卻是越來越多,主要是基於對基因研究的深入,澱粉樣變大多都是基於基因改變引起的,不僅是心臟澱粉樣變,還有腸道、肝臟等等都有可能出現澱粉樣變。
而且是不可逆的,但是心臟上的澱粉樣變,有時候通過普通的檢查手段根本看不出來,更不能確定其性質,所以心包穿刺就能派上用場了,不過,願意做這項的還真是不多,畢竟無論有沒有,在確定基因病變的情況下,都是要開始治療的。
沒人願意冒險做心包穿刺,大多數患者對於心包穿刺的接受度可不高。
但是一附院在推行,上周餘小澤還聽鄭新雪提過一嘴,結果是忘得嚴嚴實實,現在這不就扣分了嗎,想到扣分,餘小澤的心更亂,這操作的節奏是徹底的亂了。
眾人頓時一凜。
不僅是考操作,還給上強度,搞心理戰術,影響他們的心態啊,這必須警惕。
眾人趕忙開始做心理建設,答題的分是小頭,重點還是在操作上,尤其是餘小澤,其實答上之前就可以了,要是因為受這個影響,導致操作出現問題,那可就因小失大,可能會被扣更多的分兒了。
武小富幾乎是能夠看到四個老師在笑,絕對是故意的。
不過,也能理解,術者在進行手術的時候,受到外界影響的可能性是很大的,所以,想要成為一個合格的術者,必須得有強大的心理素質,練得不僅是技術,還得是心理素質啊。
現在丟分不重要,以後讓患者丟命可就麻煩了啊。
餘小澤終究是受到了影響,在最後的時候,忘記了交代患者術後需要注意的事項,這分扣得冤啊。
不過,四個老師可不給他思考這些的機會,直接就是第二項操作了。
做心電圖。
抽到這個,餘小澤還是鬆了口氣的,他總感覺自己明明是在做簡單操作,但是難度都是地獄級彆的。
心電圖也是心內科醫生必須掌握的技能。
彆看現在心電圖基本每個科室,都是護士來進行了,那也隻是因為操作簡單,讓護士操作,可以節省醫生大部分的時間而已,但是真要是碰到了棘手的問題,醫生還是要自己給患者進行心電圖操作,以觀察實時的情況,再就是一些緊急情況下,護士也不是掛件,你不能總帶著護士吧。
彆看簡單,學問很大的,可不是真就那幾個位置,往上一放電極,直接操作就行。
(本章完)