淩晨兩點，急診室燈火通明，警報聲與心電監護儀的滴答聲交織在一起，空氣中彌漫著消毒水和汗水混合的味道。
老吳被推進搶救室時，已經臉色發青，冷汗不斷從額頭滑落，呼吸急促而微弱。
護士迅速剪開他沾滿灰塵和血跡的衣服，露出明顯鼓起、起伏劇烈的胸腔。
“血壓210130毫米汞柱！心率130次分！”一名護士緊張地彙報。
林修遠站在床邊，目光緊鎖在老吳身上。
他的手指輕輕搭上病人手腕，脈搏跳動如擂鼓般強勁而紊亂，再配合病人的劇烈胸痛、大汗淋漓以及極高的血壓波動——幾乎可以斷定，這是一例急性主動脈夾層破裂！
這是極其凶險的急症，死亡率極高，每拖延一分鐘，病人就離死亡更近一步。
他深吸一口氣，轉身對正在趕來的王誌斌急聲道：“患者疑似主動脈夾層，必須立刻安排手術準備！不能等ct結果！”
王誌斌是今晚的值班主治醫生，三十出頭，身材瘦削，臉上帶著一絲不耐煩。
他冷冷掃了林修遠一眼，皺眉道：“你一個實習醫生，懂什麼？沒有影像學確認，誰敢做這種高風險手術？”
林修遠眉頭一皺：“時間就是生命，一旦夾層破裂，根本來不及搶救！”
“那你來簽字？”王誌斌語氣森然，“要是誤診，出了事，誰來擔責？”
林修遠一時語塞。
醫院有規定，任何重大手術都必須由主治醫師及以上級彆醫生簽字，否則無法進行。
而此刻，王誌斌的態度非常明確：拒絕手術。
“先鎮靜止痛，觀察病情變化。”王誌斌果斷下令，“準備嗎啡注射液。”
“不行！”林修遠聲音陡然提高，“嗎啡會掩蓋病情，甚至加速夾層破裂！”
“你說什麼？”王誌斌臉色頓時沉了下來，眼神中透出一絲怒意。
他知道林修遠最近風頭正盛，尤其是前幾天搶救蘇晚照後名聲大噪，如今竟連他也敢質疑自己的判斷？
“我說得沒錯。”林修遠冷靜道，“這位患者長期從事高強度體力勞動，生活作息不規律，飲食混亂，再加上現在突發劇烈胸痛、血壓飆升，體征完全符合主動脈夾層的臨床表現。我們沒有時間等待！”
王誌斌冷笑一聲：“你說的倒是頭頭是道，可惜你不是主治醫生。我才是這個夜班的負責人。”
他揮了揮手：“執行我的命令，準備鎮痛藥。”
幾名護士麵麵相覷，猶豫地看向林修遠。
林修遠知道，此刻再多爭辯也無濟於事。
王誌斌的權限高於他，而且他顯然不願承擔手術失敗的風險。
但如果不立即采取行動，老吳最多還能撐二十分鐘。
他咬緊牙關，心中飛快思索對策。
這時，蘇晚照匆匆趕來，看到情況後立刻明白了林修遠的焦急。
她走過去輕聲問：“林醫生，我能幫上什麼忙嗎？”
林修遠看了她一眼，點了點頭：“幫我記錄患者的生命體征數據，特彆是血壓波動曲線和意識變化。”
蘇晚照點點頭，立刻拿出隨身攜帶的記錄本，開始詳細記錄。
而林修遠則站在床邊，一邊觀察病人狀態，一邊在腦海中飛快調用前世積累的“智能診斷算法”模型。
這套算法是他當年在醫學人工智能研究領域最重要的成果之一，結合了數百萬個病例數據庫、病理生理模型和實時數據分析係統。
即便在沒有ct掃描的情況下，也能通過症狀、體征、生命體征波動趨勢等參數，做出高度精準的初步診斷。
他將老吳的年齡、職業背景、疼痛部位、血壓變化、心率波動等信息一一輸入腦海中的“算法模型”，並快速匹配曆史案例。
瞬間，數百個相似病例浮現在他腦海中，每一個都標注著最終的確診結果與治療方案。
其中，超過95的類似病例最終確診為急性主動脈夾層破裂，且大多數在發病後30分鐘內死亡，若未及時手術乾預，存活率不足5。
林修遠的眼神愈發凝重。
“不能再等了……”他喃喃自語。
然而，現實是殘酷的。
王誌斌已下令讓護士推來鎮痛藥物，眼看針劑即將注入老吳體內。
林修遠握緊拳頭，
可眼下，他不過是個實習醫生，權限有限，權威不足，強行乾預隻會讓自己陷入更大的麻煩。
怎麼辦？
他在心中一遍遍問自己。
突然，一個念頭閃現。
或許，他可以利用“未來信息差”——提前預測病人的下一步發展，並以最快速度做出應對策略。
他悄悄翻開隨身攜帶的小本子，在上麵寫下幾個關鍵參數和時間節點。
然後，他抬起頭，目光堅定地盯著床上的老吳。
“既然你不讓我動手，那我就隻能靠腦子贏你。”
林修遠心中暗暗發誓。
他要在這場與死神的賽跑中，贏下這一局。
哪怕隻有一線希望。
此刻，他站在床邊，腦海中飛快調用前世積累的“智能診斷算法”模型，結合病史、體征、血壓波動曲線進行快速分析……
林修遠站在床邊，腦海中飛快調用前世積累的“智能診斷算法”模型，結合病史、體征、血壓波動曲線進行快速分析。
他的思維如同高速運轉的處理器，在短短幾秒內完成了一套複雜的醫學判斷流程。
——主動脈夾層破裂的可能性高達976，誤差率僅04。
他閉了閉眼，將數據重新核對一遍，確認無誤後，眼神驟然一凝。
不能再等了！
時間一分一秒地流逝，老吳的生命正在悄然滑向深淵。
而王誌斌卻仍慢條斯理地站在床邊，似乎已經把這當成一場無關痛癢的普通急診處理。
林修遠猛地轉身，目光在搶救室內掃視一圈，最終落在正站在角落裡準備離開的麻醉科醫生高曉琳身上。
她三十出頭，乾練冷靜，是醫院公認的“手術台上的定海神針”，尤其擅長高危病人的麻醉管理。
“高醫生！”林修遠快步走過去，語氣急促，“如果我能在三分鐘內說服你，你願意配合我嗎？”
高曉琳挑眉看了他一眼，神情複雜：“你一個實習醫生，要來說服我？你知道你在說什麼嗎？”
林修遠深吸一口氣，沉聲道：“我知道自己在做什麼。患者極有可能是急性主動脈夾層破裂，現在每拖延一分鐘，死亡風險就增加百分之五。我們沒有ct結果，但已經有足夠的臨床證據支持立即手術。”
高曉琳微微皺眉，雖然她不信一個實習醫生能做出如此精準的判斷，但她知道林修遠最近名聲不小，前幾天在校慶晚會上成功搶救蘇晚照的事跡還在院內傳得沸沸揚揚。
她遲疑了一下，點頭道：“好，你說說看。”
林修遠沒有浪費任何時間，立刻拿起聽診器再次檢查老吳的心音與胸腔雜音，隨後快步走向牆角的白板，迅速寫下幾個關鍵症狀與推理鏈：
1劇烈胸痛（撕裂樣）
2極高血壓（210130毫米汞柱）
3心率過速（每分鐘130次）
4冷汗、意識模糊、呼吸微弱
5職業背景：長期高強度勞動，飲食作息不規律
“這些信息都指向一種致命疾病——急性主動脈夾層。”林修遠一邊寫，一邊講解，聲音冷靜而有力，“這是一種血管壁結構突然撕裂導致血液進入動脈中層的疾病，如果不及時手術，死亡率極高。”
他頓了頓，轉頭看向高曉琳：“而我們現在唯一能做的，就是立即開胸探查，找到夾層位置並修複。哪怕隻是懷疑，也必須當真！”
高曉琳眉頭緊鎖，內心開始動搖。
林修遠繼續說道：“我知道你現在很難相信我。但請你想想，如果我們等ct結果，病人很可能在途中就失去生命；如果我們現在用藥鎮痛，病情會進一步掩蓋，甚至加速破裂……”
他說著，抬手指向床邊的老吳：“他已經出現了意識模糊和四肢冰冷的症狀，這是休克前兆。再拖下去，連手術的機會都沒有了。”
高曉琳沉默了幾秒鐘，終於開口：“你打算怎麼做？”
林修遠毫不猶豫地回答：“我需要你幫忙做術前麻醉評估，一旦手術室騰出來，我就立刻簽字申請緊急開胸探查術。”
高曉琳看著他堅定的眼神，又看了看床上情況愈發危急的老吳，終於點了點頭：“好，我幫你爭取時間。”
兩人達成共識後，立刻分工行動。
高曉琳開始準備術前麻醉所需的藥物與設備，而林修遠則再次回到床邊，親自監測老吳的生命體征變化。
此時，老吳的血壓已經升至220140毫米汞柱，心率飆到每分鐘140次，指尖發紫，呼吸更加微弱。
林修遠果斷起身，抓起白板，徑直朝門外衝去。
“林醫生！”蘇晚照見狀連忙追上來，“你要去哪兒？”
“去找心外科主任！”林修遠頭也不回，聲音堅定如鐵，“我們必須立刻手術，否則老吳撐不過一個小時！”
夜色濃重，走廊儘頭燈光昏黃，林修遠的身影在空曠的樓道中顯得格外孤勇。
而在他身後，老吳的心電監護儀發出刺耳的警報聲——
滴——滴滴滴滴！！
危險正在逼近，時間所剩無幾。
但他知道，這場與死神的賽跑，才剛剛開始。