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> 這時,周圍另外幾名值班醫生以及護士也都圍了過來。
張易這才趕緊跟他們說明情況。
“因為導致焦恩民低血鉀的罪魁禍首就是甘草。”
“啊??甘草?!?”
“原來是甘草?!”
其他人聽到這個結論後,紛紛露出難以置信的表情來。
“我靠?怎麼會是甘草?可是家屬下午也沒提過患者吃過甘草片之類的東西啊?”李鵬飛皺起眉頭,疑惑不解地問道。
早知道是甘草家屬怎麼下午那會不說呢!
害的他們白忙活一下午啊!
在場的大家都是醫生,對於甘草會導致低血鉀的原理可謂是再清楚不過。
他們隻需要稍稍思考一下,便能將病情的前因後果梳理清楚。
迎著眾人那詫異的目光,張易深吸一口氣,然後再次開口詳細地解釋起來:
“剛才我已經出去問過家屬情況了,原來這位患者一年前息肉手術後大概一月的時間,就開始出現便秘的情況了。他也沒用其他導瀉藥,就喝了一種含有甘草成分的中藥,並且一喝就是將近一年的時間。正是由於他長期持續地服用這種藥,才使得他體內的血鉀不斷降低,但身體卻逐漸適應並處於一種耐受的狀態。隻有當血鉀低至 2.0 左右時,各種嚴重的症狀才會顯現出來。”
“當然,這也是我們這一下午不論補鉀還是保肝都沒效果,反而病情還加重的原因。”
眾人紛紛無奈的翻了個白眼!
“我滴個老天爺啊!誰能想到兜兜轉轉這麼久,問題居然出在了這毫不起眼的小小甘草身上?!那這瀉藥下午的時候家屬為什麼不早點兒說出來呢?白白浪費了好幾個小時寶貴的時間啊!”一名醫生忍不住抱怨起來。
另一個醫生也附和著說道:“可不是嘛!剛才看到這家屬的血鉀低到 1.9 的時候,我的冷汗‘唰’地一下就冒出來了,就怕下一秒進行緊急大搶救,真是太驚險了!”
“行了行了,彆囉嗦了,抱怨也解決不了問題,還是先救人吧。”
張易一邊說著,一邊揮了揮手,示意大家趕快行動起來投入到工作當中。
沒過多久,動作迅速的護士便重新拿來了一組藥物。
其中就有螺內酯,它是一種能夠有效抑製醛固酮受體的拮抗劑。
通俗點兒來講,就是這種藥物可以對醛固酮的分泌起到一定的抑製作用。
當醛固酮的分泌速度減緩之後,人體排鉀的速度自然而然也就跟著慢下來了。
與此同時,再通過外部也就是靜脈通道來補充鉀離子,這樣雙管齊下,血鉀的濃度很快就能夠升上去。
不過需要注意的是,無論這位患者身體內是否還存在其他方麵的病症,目前最為關鍵的還是要先將血鉀水平恢複到正常範圍之內,然後才能進一步製定和實施其他相關的治療方案。
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看著液體給患者輸進去後,張易才坐到搶救室的電腦麵前處理了一下患者的病曆。
……
等待的時間有些漫長。
一個小時後,幾份檢查報告送到了張易麵前。
其中一份檢查單是一個小時前查的皮質醇和促腎上皮質激素。
還有一份是最新的床旁血氣分析。
首先第一個,皮質醇和促腎上皮質激素的檢查結果顯示,這兩個都明顯增多。
甘草換句話說它就是植物激素啊!
果然是不能多吃!
再看剛出爐的血氣分析。
張易一眼便找到了最關鍵的血鉀。
2.4o/!
呼~
終於往上升了!
看到這個結果,在場幾名值夜班的醫生終於重重的鬆了口氣。
太好了!
血鉀漲了!
這就意味著今晚可以少一個危重病人了~
而張易臉上那略顯凝重的表情也才終於卸下。
他看向李鵬飛再次叮囑道:
“今晚要多注意那幾個重症病人的情況,還有這個焦恩民,補鉀的時候一定要看尿量,等會下一袋鉀的時候再多加200毫升的硫酸鎂,另外再補250毫升的碳酸氫鈉。”
“好,我知道了。”
麵對張易的吩咐,李鵬飛老老實實點頭。
見患者情況好轉,張易也起身準備回去了。
順便還得去外麵跟家屬交待一聲,把這個好消息通知給她們。
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這會的時間已經來到了晚上的11點多。
眼看著就要接近零點了,那原本還喧鬨嘈雜、人頭攢動的急診室大廳,也逐漸變得冷清起來。
大廳的長椅上也變的寬敞許多,有幾名中年大叔已經在無人的長椅上卷著被子睡了。
而角落裡,那倆婆孫依舊是互相依偎的靠在一起,安靜的坐著。
隻是這會兩人臉上都沒見著緊張和不安的情緒。
隻見她們四隻眼睛全都半耷拉著,兩個腦袋也一垂一垂的,興許是快見到周公了吧?
“喂?家屬?快醒醒。”
張易走到兩人跟前將她們叫醒。
小女孩很警覺,張易發聲的第一秒時她就醒了。
然後抬頭一看是張易,並且他臉上是帶著笑意的。
當即她心裡就有底了!
肯定是爺爺的情況好轉了!
不然張醫生不會笑著走出來的!
一旁,她奶奶也漸漸睜開了惺忪的眼睛,抬頭一看是張易後立馬就精神了。
這老阿姨噌的一下站了起來抓著張易的手問道:
“怎麼樣了怎麼樣了?老焦他情況有好點了嗎?”
張易笑著點了點頭:“阿姨你彆著急,目前病因已經找到了,就是這個甘草導致的,甘草會讓腎臟加速分泌一種激素,這個激素會讓血鉀加速排出體外,所以才會導致焦恩民低血鉀。”
“這麼長的一段時間內他服用了這麼多甘草,除了低血鉀以外,也讓他身體出了不少其他問題。比如腎炎、心肌損傷還有橫紋肌溶解。”
“目前的情況確實是有好轉,血鉀已經在往上漲了,等血鉀歸於一個正常水平我們就會采取下一步治療措施。”
“但是我是醫生,好話說完了,就該說壞話了。”
一聽這話,婆孫倆再次聚精會神的看向張易。