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‘哢嚓’!
隻見張易拿起剪刀手起刀落,最遠端的一截臍帶就被張易給利利索索的剪掉了。
周圍醫生一愣,紛紛露出驚訝的表情。
“張院……這……這臍帶本就不算長,您……您還要剪掉嗎?”
有醫生忍不住問出聲。
早產兒的臍帶長度大概在6-8厘米。
張易剪掉了那麼長一截後,眼下這臍帶也就剩4厘米都不到了。
再加上等會還得做穿刺前的修剪,恐怕也就隻能剩個兩厘米。
這太短了恐怕不好做穿刺啊??
張易低著頭,一邊檢查新的斷麵一邊解釋道:
“剛才的斷麵你們用過了,有損傷的痕跡,可能會出現血栓,不利於導管穿刺。”
唰!
一句話直接給nicu的醫生整紅溫了!
好吧。
是他們多餘問這一嘴了。
可這個小孩就是很奇怪啊。
按理說他們的技術也很成熟了,不可能連一個早產兒的臍靜脈穿刺都成功不了。
可導管就是在穿刺過程中進不去,就跟卡住了似的。
可算是急死個人了。
張易沒再說話,整理好斷麵後開始準備穿刺。
“孩子多重?”
“1485克。”
“這麼輕?”張易都驚了一跳。
按理說七個月的早產兒怎麼也能有1500克的。
這孩子竟然低於標準值。
臍靜脈血管的穿刺是需要根據嬰兒體重來決定穿刺的導管型號。
正常體重的嬰兒一般就是一次性矽膠管,且型號在3.5fr-5.0fr之間。
3.5fr就對應的1500克以上的體重。
但現在這個小孩還不到1500克,那可能就得用3.5fr以下規格的導管。
尤其還是個根部畸形的血管,就得選用更小規格的了。
張易思索幾秒後開口道:“換個2.5fr的導管。”
“啊?”
周圍醫生再次驚訝於張易的選擇。
但對方是張易啊。
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他們幾個啊了一聲後也趕忙低頭應下了。
他們之前也考慮到了這一點,所以選用的是3.25fr的導管。
但他們沒想到張易竟然會選擇2.5的。
可是這孩子也沒有這麼輕啊,3.0的應該就可以了吧?
疑惑歸疑惑,但也沒人再出聲。
換好導管後,張易快速量了一下插管長度。
插管長度一般是測量患兒肩到肚臍的距離,另外在多加2厘米預留臍帶的長度就可以了。
如果嬰兒的體重越大就得再往上加。
測量完成後開始消毒、排氣,鋪上無菌巾隻露出一個小小的肚臍。
再將紮臍繩放在臍帶根部,這樣萬一等會大出血了,隻需要拉緊繩子就能止住血。
保溫手術台上,張易的動作非常迅速。
但迅速的同時又讓人覺得他很穩。
修剪臍帶以及臍靜脈、臍動脈,最後將兩條血管暴露在眾人眼中。
動作一氣嗬成,熟練度簡直都吊打他們這些常年待在nicu的醫生了。
看的眾人也是一愣一愣的。
張易,你要不考慮來新生兒重症醫學科當領導??
手術台上,張易專注著手裡的血管。
這小孩現在是既沒有檢測血氣分析又沒有可以輸液給氧的靜脈通道。
所以穿刺就必須同時做兩個血管的。
也就是臍動脈和臍靜脈都要穿刺。
動脈血管用來檢測血氣,靜脈則用來補液。
眾人的視線內,張易將那小小的肉疙瘩裡的兩條血管分開。
左邊那條扁形、腔大且壁薄的就是靜脈。
右邊那條圓形、腔小且壁厚的就是動脈。
一般情況下,是必須先穿刺臍動脈的,因為先穿刺臍靜脈的話容易導致動脈血管痙攣、狹窄,穿刺困難。
不得不說,這活真是不適合近視眼來乾。
早產兒的臍帶本就已經細細一個了,結果裡麵還藏著兩個跟絲線一樣的血管。
要不是經驗豐富眼睛還好的醫生來,那真是乾不了一點。
隻見張易沒說話,隻埋著頭苦乾。
拿著齒鉗做好固定後,再用彎頭細鑷輕柔的插入臍動脈0.5厘米,稍微將血管擴張一點。
再迅速插入導管,等導管與腹壁大概持平後再45度角旋轉推進。
張易的操作實在太絲滑了!
之前他們操作的時候總是會在根部停止,像是被什麼東西堵住了似的。
但張易就完全沒有。
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那導管跟泥鰍一樣絲滑的就鑽了進去。
要不是眼前這兩根血管真的如同絲線一般纖細,他們真的要懷疑張易是不是有什麼特異功能了!
他怎麼這麼牛逼啊?!
哎!
怪不得人家能年紀輕輕當院長呢。
就這技術,連他們nicu都能吊打,更彆說其他科了。
一時間,整個手術室的醫生對張易也是心服口服。
不到兩分鐘,臍動脈的穿刺就完成了。
接下來張易又用了同樣的方法做了臍靜脈的插管。
同樣是兩分鐘就搞定。
眾人看的啞口無言。
早知道張易這麼吊就該早點喊他來幫忙了。
哪至於在這折騰半天呢。
建立好兩個血管通路後,nicu的醫生也快速做好各項後續的生命支持。
不到十分鐘,在各個藥物和器械的支持下,這早產兒的臉色總算是由紫轉為紅潤了。
護士用手稍微用力的彈了彈孩子的腳底板,這小孩也很配合的哭了起來。
隻是聲音依舊細若蚊吟,不過還是比之前哭都哭不出來要好多了。
“總算有點聲音了!”
有哭聲,說明孩子目前是脫離危險了。
呼~
一手術室的人紛紛鬆了口氣。
太好了!
這孩子能活了!
“謝謝你啊張院,要不是你這孩子可就危險了。”
作為這孩子的主治醫生,王倩文紅著臉跟張易道謝。
一是覺得怪不好意思的,nicu的醫生竟然還得靠張易來搶救。
二嘛……
確實是張易太帥了,看著都容易讓人臉紅,彆說跟他說上話了。
可不就有點害羞嘛。
落花有意流水無情,張易全程注意力都在孩子身上。
見孩子搶救過來了,他也就不多留了,衝這女醫生點點頭後說道:
“沒關係,那既然現在沒事了,我就先回急診了,我那邊還忙。”
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