第334章 帶徒問診(1 / 1)

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上午。

八點半左右。

整個京城第一人民醫院的醫生全都開始上班了,中醫科這邊自然也不例外。

蘇正南身穿著一套白大褂坐在門診室內,很快便迎來了今天的第一位患者。

一位長相三十來歲的男子拿著掛號單,臉上帶著憂慮和不安,手持掛號單緩緩地走進了蘇正南的門診室。

然而。

當他看到房間內坐著四五個醫生時,整個人不禁愣住了。

自己是走錯了地方嗎?

中醫科的每個門診室不是隻有一位大夫問診的嗎?

這怎麼有這麼多醫生在這兒?

何廣智推門走進來發現四五雙眼睛盯著自己,心裡直發怵。

蘇正南看了他一眼,笑著招呼道“是來看病的吧?掛號單給我看一下!”

“哦哦,好的!”

聞言,何廣智這才回過神來,走上前將自己手裡的掛號單給遞了上去。

蘇正南接過掛號單看了一眼,隻見上麵寫著

【姓名何廣智。】

【性彆男。】

【年齡34。】

【掛號中醫普通門診。】

【其他信息無。】

掃了一眼手裡的掛號單,蘇正南熟練的在電腦上輸入對方的名字,淡淡的開口問道

“說說看你是哪裡不舒服,是頭痛嗎?還是胸口痛?”

僅僅隻一眼。

蘇正南通過望診便看出了對方的一絲病症,所以才會有此一問。

何廣智眨巴眨巴眼睛,輕聲回道

“是這樣的大夫,我最近這幾天總感覺胸口悶的發慌,還頭疼的厲害,之前到西醫科那邊檢查了一番,也沒檢查出什麼病因來,所以他們建議我來這邊看看中醫”

胸悶發慌?

頭疼的厲害?

這應該是典型的氣血不足之象,但能夠造成胸悶發慌,頭痛的病因有很多。

蘇正南通過望診一眼便斷定出了對方的病因,但他不能直接說如何如何,畢竟後麵還跟著幾位學生呢!

他們可沒有神級望診的醫術!

所以蘇正南沉吟了片刻後,對著眼前的患者說道

“伸手,我先給你號脈看下情況。”

“哦哦,好的!”

何廣智點了點頭,然後便抬手放在了辦公桌的脈枕上。

蘇正南伸手搭在對方的手腕上,隻感覺其脈象虛弱無力,然後又看了看對方的舌苔,發現其舌淡苔白。

脈象虛弱無力,舌淡苔白,又見心悸不安,胸悶氣短,頭痛等症狀。

由此可見患者應該是心陽虛衰,血脈瘀滯,無以溫養心神,所以才會造成這種病症。

陽氣虛衰,無以溫煦肢體,則形寒肢冷。

舌淡苔白,脈虛弱或沉細無力,皆為心陽不振之象。

但心陽不振又分為好幾種類型,不同的致病原因治療起來的方子也不一樣!

想到這裡,蘇正南收起號脈的右手,轉身對著李浩然,趙東陽與程靜雅三人說道

“你們三個過來號下脈看看,然後再說說你們的辨證和診治方案。”

說著,蘇正南便起身將位置讓了出來,又笑著對孫懷微說道

“待會兒他們幾個號過脈後,你也可以上去摸一下看看脈象,你可以先搭下自己的脈象,然後再試著分辨一下跟對方的脈象有何區彆。”

“怎麼號自己的脈你總應該知道吧?”

“左手寸、關、尺分彆對應的是心、肝、腎三臟以及小腸、膽、膀胱三腑。”

“右手寸、關、尺分彆對應的是肺、脾、腎三臟以及大腸、胃、命門。”

“這個我知道,但是我對脈象的感覺不太清楚,也不太會辨彆。”

孫懷微愣愣的點了點頭道。

蘇正南微微一笑道“沒事,慢慢來,學習號脈切不可心急,不然的話隻會適得其反。”

兩人說話間,李浩然已經走到了患者麵前,伸手搭在對方的手腕上號起了脈來。

何廣智一臉懵逼的眨巴眨巴眼睛,有些不敢置信的看向明顯比較年輕的蘇正南,喃喃著問道

“這是這是什麼情況?不是您給我看病的嗎?”

此時就算何廣智再傻也看出來眼前這情況有問題了,但他又不是醫生,自然不了解門診醫生和實習醫生的區彆,隻覺得隻要是在醫院穿著白大褂的都是醫生。

所以看著眼前好幾位身穿白大褂的醫生準備挨個給自己號脈,何廣智感覺自己的腦瓜子明顯的不夠用了。

難不成自己這是患上什麼絕症了不成?

怎麼這還得好幾個醫生輪流給自己號脈?!

聞言,蘇正南不禁笑了笑道“何先生您不用緊張,您的病不算什麼大病,他們給您號脈隻是用來學習而已,您就放心好了,沒事的。”

“啊?學習?”

何廣智一臉愣愣的有點沒能反應過來的樣子,好半天才明白過來原來眼前這幾位身穿白大褂的人不是醫生,而是來實習的醫學生。

李浩然三人號脈的時間並不長,不到十分鐘便結束了。

“行了,你也上去號脈感受一下吧!”

蘇正南笑著對孫懷微說了一句,然後轉頭看向李浩然三人問道

“說說看吧,你們三個對這位患者的辯證思路和治療方案?”

聽到蘇正南這麼一問。

李浩然,趙東陽與程靜雅三人互相對視了一眼。

隨後,李浩然第一個說道“我覺得這位患者應該是體質虛弱造成的心陽不振,當以修養身心,溫補心陽為主。”

“患者確實是心陽不振之象,你又如何確定他是因為體質虛弱造成的呢?”

蘇正南一臉微笑的看著對方繼續問道。

李浩然眨巴眨巴眼睛道“患者的體型比較瘦弱,且有氣虛心悸之像,所以我覺得應該是體質虛弱造成的。”

“嗯,還不錯!”

蘇正南點了點頭,然後對著一旁的趙東陽與程靜雅兩人問道

“你們兩覺得如何?”

趙東陽想了想,一臉認真的回道“患者舌苔淡白且心悸不安,我覺得患者應該是情緒不暢,七情所傷引起的心陽不振,我覺得應該以抒心靜氣,安神定悸為主。”

聞言,蘇正南轉頭又看向程靜雅問道“你覺得呢?”

程靜雅沉思了片刻道“我的觀點跟李學長的觀點一樣,我也覺得應該是體質虛弱造成的心陽不振。”

蘇正南的眉頭微微一挑,道“你們號脈雖然沒有號錯,但是你們沒有注意到患者的膚色暗淡,且額頭有條細小的青筋,這說明你們的望診還不夠啊!”

“在無法百分百確定病因的情況下,望聞問切四診參合你們怎麼能夠疏忽呢?”

“什麼?”

聽到蘇正南如此一說。

頓時間,趙東陽三人不禁齊刷刷的走到患者何廣智的麵前細看了一下,果然發現對方的額頭上有一條經絡微微隆起,顯青色。

這條經絡在額頭的右側方上麵一點,被頭發給擋住了,他們根本就沒有仔細看。

“可是可是這又代表了什麼呢?”

趙東陽轉頭看向蘇正南,帶著一臉求知的**問道“還望蘇老師指教。”

蘇正南淡淡的開口道“上脈絡青紫乃血脈瘀滯之象,所以這位患者不僅有心陽不振的問題,還有血瘀的情況。”

“這種情況一般是由於患者感受外邪或者藥食不當引起的,從而導致心陽虛衰,血脈瘀滯,無以溫養心神,故心悸不安,胸悶氣短”

“所以治療當以活血化瘀,溫補心陽為原則。”

蘇正南一邊說著,一邊來到電腦前按著鍵盤開下方子。

“人參、附子、乾薑、桂枝、丹參、川芎、赤芍……”

對麵坐著的何廣智聽著雲裡霧裡,此刻他才反應過來,原來最為年輕的蘇正南才是真正的門診醫師,另外幾位好像全都是跟著他來學習的。

這時,孫懷微也號完脈。

蘇正南開完方子,笑著對她問道“怎麼樣,第一次給患者號脈,感受如何?”

“我我說不上來,不過從患者的脈象來看,我覺得是肝氣鬱結之象。”

孫懷微一臉愣愣的回道。

蘇正南眼中閃過一絲讚賞,道“第一次給患者號脈就能說出肝氣鬱結之像,看來你還是有點中醫天賦的嘛!”

“確實,肝氣鬱結也會影響心臟功能,從而導致心氣不暢。”

“但從患者的舌苔來看,顯然不是肝氣鬱結,所以你們要記住,辨證的時候切不可因為一症之相而妄下定論,必須要結合患者的所有症狀來進行判斷。”

說話間,蘇正南已經開好了方子,笑著對何廣智道

“拿著掛號單去交費,然後去中藥房那邊取藥就行了,服藥期間儘量多休息,不要熬夜工作。”

“是是是,我知道了,謝謝大夫。”

何廣智點著頭連連感謝,接過掛號單便起身離開了診室。

看著對方離開的背影,李浩然三人互相對視了一眼,隨後齊刷刷的看向電腦上開出的方子若有所思。

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